68例先兆流产患者的情志护理观察

曾琳 蔡素兰

【摘 要】目的：采取针对性的情志护理提高先兆流产患者的保胎率。方法：对于68例先兆流产患者的不同情志特点采取不同的疏导方式。结果：保胎成功率达73.53%。结论：针对病人具体的情志问题采取针对性的情志疏导，能提高先兆流产的治愈率。

【关键词】先兆流产；情志护理

先兆流产表现为停经后出现少量阴道流血，量比月经少，可伴有轻微下腹痛、腰痛、下坠感。经休息及治疗后若流血停止或腹痛消失，妊娠可继续；若流血增多或腹痛加剧，则可能发展为难免流产[1]。先兆流产患者极易产生焦虑、紧张、忧郁、失望、睡眠障礙等症状，这对保胎治疗和预后有很大的负面影响。因此，本病患者的情志护理尤其重要，其护理质量对临床疗效有着直接的影响。2012年7月至2013年12月我院收治68例先兆流产患者，经过针对性的情志护理和疏导，取得了较好的效果，提高了保胎成功率。现将结果总结报道如下：

1 临床资料

先兆流产患者68例，孕妇年龄在21～42岁之间，平均年龄27.5岁，入院孕周12～27周，B超显示为活胎与孕周相符，无心、肝、肾疾病及糖尿病。其中保胎成功50例（73.53%），保胎失败18例（26.47%）。

2 情志护理措施

《妇人秘科》中指出“安胎之后喜怒哀乐，莫敢不慎”，所以在治疗中除了有效地使用中西药物和周到的基础护理外，加强情志护理非常必要[2]。笔者体会先兆流产的情志护理应从以下两方面入手。

2.1 针对性的情志疏导

针对患者的不同情志特点，采取针对性的情志疏导，解除其思想负担，使其积极配合治疗。①对于恐惧紧张型患者，应根据患者的不同年龄、体质、证候等特点适时进行情志疏导，使患者明白不良情绪会产生负面影响。细致全面地做好宣教工作，耐心解释她们提出的问题，在征得医生的同意下，适当地将相关病情资料及时反馈给患者，特别是良性检查结果。另外，使其了解合理的用药不会对胎儿造成不良影响，解除她们对用药的顾虑。②对焦虑烦躁型孕妇，首先要分析造成这种心理的主要原因，然后根据具体情况，有的放矢地进行情志护理。只要能找到孕妇产生焦虑心理的原因，及时采取针对性的疏导措施，一般都能缓解或消除其焦虑情绪。③对消极失望型患者，要特别注意对其信心的培养。护理中应从关心体贴患者入手，多介绍类似的保胎成功的病例，有条件的可安排治愈者与其交流，使其树立信心，积极配合治疗。建议平时多听听轻松愉快的音乐，保持心情舒畅，多与人交往，尽量不要独处，避免孤独。同时还要做好其丈夫的思想工作，使其正确对待生育问题，全身心爱护体贴患者。

2.2 相关环境护理

外界环境的各种变化会对人的情志产生相应的影响。大多数先兆流产患者对周围环境事物都十分敏感，所以除了对患者进行针对性的情志疏导之外，还要注意做好相关的环境护理。根据笔者体会主要从以下方面入手。

2.2.1 创造舒适的病室环境

优美的病室环境，会使患者感到安全舒适，可缓解紧张情绪。可在病室内适当摆放一些鲜花，播放一些优美舒缓的音乐。另外，还要特别注重进行情志疏导时的环境，《素问？移精就气论》指出，情志疏导的实施必须“闭户塞牗，系之病者，数问其情，以从其意”。就是说要在一个摒绝闲人、安静舒适的环境中，引导患者把心和身的痛苦不适倾诉出来，方能对症进行情志疏导[3]。

2.2.2 创造优良的护理服务环境

护士的一言一行，都会对患者情志产生微妙的影响。和蔼的态度、体贴的言语、稳重的举止、精湛娴熟的操作，都是一种良性的心理暗示，使患者感到安全，产生信任感，消除疑虑，增强治疗的信心。所以，要努力提高护理水平，创造一个优良的护理服务环境。

2.2.3 营造良好的饮食环境

注意患者的饮食调护，营造一个良好的饮食环境。可以与患者及其家属商量制定合理的膳食计划，选择营养丰富而又清淡易消化的食品，注意色、香、味的调配。适当调节患者进食前的情绪，创造良好的进食氛围。

2.2.4 营造和谐的人际环境

和谐的人际关系有助于改善情志，增强疗效，所以应注意与患者建立良好的护患关系。在患者入院后要主动热情地介绍医院环境及主管医师和护士，帮助患者尽快熟悉病友，消除陌生感和紧张感。要理解并同情患者的感受，处处为患者考虑，努力建立一种相互信任的和谐的人际关系。

3 讨论

先兆流产孕妇的情绪较为低落，易受激惹，易出现焦虑。因此，医护人员必须重视先兆流产患者的护理，针对病人具体的情志问题采取针对性的情志疏导，同时，注意做好相关环境护理。通过以上细致的情志护理，常常可以取得满意的疗效，提高先兆流产的治愈率，保证母婴健康。

参考文献

[1]郑修霞主编.妇产科护理学[M].第3版.北京：人民卫生出版社，2002：104-106.

[2] 杜晓果.连方治疗先兆流产经验[J].山东中医药大学学报，2009，33（3）：227.

[3] 宋爱英.早期先兆流产心理护理体会[J].河北中医，2011，33（9）：1406-1407.