产后保健对产妇产后恢复及新生儿健康状况影响分析

骆向菲

【摘 要】目的：研究产后保健给产妇的产后恢复与新生儿健康状况带来的影响。方法：将2011年1月至2013年1月我镇计生服务站产后在家产妇180例纳入本研究，根据随机原则分组。其中，对照组（2011—2012年）未给予产后保健干预，观察组（2012—2013年）给予产后保健干预，比较两组临床治疗情况。结果：在子宫复旧时间、母乳喂养率、新生儿黄疸消退时间、产后恶露量及其持续时间、保健知识知晓率等方面，观察组均要优于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论：给予产妇产后保健干预，对于产妇产后恢复以及新生儿的健康均具有重要作用，具有积极的临床意义。

【关键词】产后保健；产妇；新生儿；产后恢复；母乳喂养

目前，随着人们自我保健意识的不断提高，产后保健干预的临床价值也越来越被人们所发掘[1]。临床开展产后保健，能够从预防、保健以及治疗等各个方面，为产妇提供更为全面、细致的服务，帮助产妇疏导情绪，指导产妇正确为新生儿喂奶，并规范相关清洁保健工作等。基于此，本研究拟结合我站产后产妇180例，探讨产后保健工作的开展方式及其对产妇和新生儿的影响，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2011年1月至2013年1月我站在家产后产妇180例纳入本研究，并剔除精神异常、智力低下、严重听力和语言障碍、文盲、其他原因不能配合健康教育者。按照我站開展产后保健时间前后划分为对照组和观察组，各90例。两组患者的一般资料，发现其在年龄、体重、孕周、孕产次、文化程度等方面，组间差异无统计学意义（P>0.05），两组具有良好的可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理，并指导产妇学习相关的产后自我护理知识及方法。

观察组采用产后保健干预，在产后通过安排新生儿早接触、吸吮等方式，以提高乳汁的分泌能力，同时利于母婴感情的培养。同时，为避免产妇产后出现抑郁、焦虑等情绪，还需要通过尽早沟通与交流来对其进行心理疏导。具体方式包括：

1.2.1 哺乳保健

在哺乳前后，指导产妇对乳房进行冲洗，并采取正确的喂奶方式及正确使用乳罩，以免导致乳房下垂。指导产妇每天适当为乳房进行局部按摩，确保排乳管通畅，以免发生堵塞、包块等情况。对于乳头皲裂者，可给予10%的鱼肝油滴剂治疗，涂抹在乳房局部，并对新生儿的吸入姿势进行纠正；对于乳汁过多者，需要用吸奶器尽早吸乳，以免产妇发生积乳或乳腺炎等病症。

1.2.2 饮食保健

产后饮食方面，需要指导产妇尽量摄入足够的蛋白质及维生素，包括鱼、肉、木瓜和猪脚等，可以在确保乳汁质量的同时，提高泌乳能力。

1.2.3 生活保健

产后生活保健方面，需要做好个人卫生、会阴部清洁等工作。对于行剖宫产者，需要定期为切口进行换药，并对切口疼痛、脂肪液化和术后感染等进行严密观察。在哺乳期间尽可能不使用抗生素。对于会阴侧切口出现感染情况者，可在坐浴时给予红核妇洁洗液，并通过局部涂抹红霉素软膏来治疗。

1.2.4 心理保健

指导产妇在出现心情欠佳或是情绪暴躁时，自行通过听音乐或与婴儿相处等方式改善不良心理状态。住院期间，由于高危产妇难以经常下床活动，护理人员可利用轮椅等设施帮助患者多与外界沟通，通过与大自然的接触让产妇放松心情。

1.2.5 预防感染

产后感染多是妊娠后期有性生活、胎膜早破、会阴部清洁不到位、分娩前或分娩期间多次阴道操作，以及产妇体质差、营养不良和贫血等原因所致，为避免发生产后感染，应尽量安排产妇在单独房间休息，并做好房间空气消毒及紫外线杀菌工作，同时，在此基础上，需要指导产妇做好产后的卫生清洁工作，分娩前3个月至分娩后2个月应严禁房事，产前每天摄入足够的蛋白质、维生素及微量元素以加强营养，做好身体尤其外阴的清洁卫生工作，部分疑为产后感染者，需要及时给予预防性抗生素治疗，在产妇发热期间，需要指导其多饮用水，进食清淡、易消化食物，并取坐卧位，以便排出恶露和炎症局限等。

1.3 评价标准

对产妇进行保健知识知晓率的问卷调查，总分为100分。得分85分以上者认为围产期保健知识知晓程度良好。

1.4 统计学分析

本次研究中所涉及的有关数据均录入SPSS 17.0统计学软件，数据处理时计数资料以率（%）表示，组间比较采用卡方检验。P<0.05时认为组间差异结果在统计学上有意义。

2 结果

在子宫复旧时间、母乳喂养率、新生儿黄疸消退时间、产后恶露量及其持续时间、保健知识知晓率等方面，观察组均优于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。详见表1。

3 讨论

产褥期产妇通常有不同程度的焦虑、抑郁等不良情绪存在，一般认为这主要跟产妇产后雌激素、黄体酮及甲状腺素等骤减[2]，产妇不适应母亲角色和家庭经济负担、新生儿性别及健康状况等多种因素有关，往往会导致产妇出现乳汁分泌量不足、子宫复旧缓慢以及恶露不净和切口疼痛等状况，给产妇的产后恢复带来了相当程度的影响，而新生儿摄入乳汁量过少，则会增加胆红素代谢迟缓，或是延迟胎便排泄，从而延缓了新生儿黄疸消退的时间，这同样会给新生儿的健康状况带来不利影响。

在本组研究中，经产后保健干预，发现观察组恶露持续时间、子宫复旧时间和新生儿黄疸消退时间均要短于对照组，另外在产后恶露量、保健知识掌握以及母乳喂养率方面，观察组明显优于对照组，比较差异有显著性（P<0.05或P<0.01），提示产后保健能够有效帮助产妇产后恢复，保证新生儿的健康状况。

参考文献

[1]聂知宜，夏轶男.健康教育在孕产妇围产期保健中的作用[J].中国妇幼保健，2011，26（16）：2422-2423.

[2]陈玲.孕妇学校规范化健康教育对产妇产褥期行为的影响[J].中华保健医学杂志，2012，14（1）：9-10.