CT、MRI对宫颈癌的诊断价值对比分析

领雪峰　韩采青

【摘 要】 目的： 探讨CT、MRI对宫颈癌的临床诊断上的价值。方法：选取我院2011年2月～2013年12月收治的90例需要進行宫颈癌根治术的患者资料，对分别选取两组患者的CT或MRI资料，分为2组，每组45人，对两组患者的诊断资料进行总结评价。结果：在病理分期检出率的比较上， MRI组在患者I b及Ⅱa期的比较上优于CT组，组间差异有统计学意义（P<0.05）；在病灶局部情况的检出比较上，MRI组在患者基质浸润、阴道/宫体侵犯的检查表现上优于CT组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对于宫颈癌的影像学诊断，CT和MRI各有特点，因此临床上应联合应用CT、MRI诊断宫颈癌，更为全面的获得患者情况，为临床治疗提高参考。

【关键词】 宫颈癌 CT MRI 诊断价值

【中图分类号】 R711.74 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）03-0026-01

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30～35岁，浸润癌为45～55岁，近年来其发病有年轻化的趋势。近几十年宫颈细胞学筛查的普遍应用，使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗，宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降[1]。在其影像学检查上，临床主要以CT和MRI为主，本文研究中，选取我院2011年2月～2013年12月收治的90例需要进行宫颈癌根治术的患者资料，对分别选取两组患者的CT或MRI资料进行总结评价，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文研究中，90例患者系我院2011年2月～2013年12月收治进行宫颈癌根治术患者，均经过病理检查证实为鳞状细胞癌。年龄34～66岁，平均年龄（52.5±10.5）岁，术后病理分期I a期16例，I b期34例，Ⅱa期40例。术前患者45例进行了MRI检查，为MRI组；45例进行CT检查，为CT组。两分组在年龄、病情及病程等一般资料的比较上，差异无统计学意义（P>0.05），可进行比较。

1.2 方法

MRI组患者所进行检查采用GEEXCITEⅡ1.5T和GYROSCAN NT 3.0T MRI，过程包括取出避孕环及其他影响检查金属物[2]，对患者的盆腔进行矢状位、冠状位、横断位的扫描。静脉注射剂钆喷酸葡胺对比扫描轴位及矢状位加脂肪抑制序列，层厚4-5mm，层间距4 mm[3]。对患者的病灶位置、形态、范围、信号强度、密度、临近组织变化进行记录。

CT组患者所进行检查采用GE 64 LIGHTSPEEDVCT型螺旋CT扫描，患者均为仰卧位下进行操作，静脉注射造影剂碘海醇100mL进行增强扫描[4]，扫描位置从耻骨联合下缘向上至髂嵴，层厚5mm，间距5 mm。记录病灶及周围组织变化。

1.3 对比分析

对两组患者影像学检查结果进行检出和病灶局部情况的检查比较。

1.4 统计学处理

采用SPSS 13.0统计学软件。计数资料以率表示，检出率的组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

在病理分期检出率的比较上， MRI组在患者I b及Ⅱa期的比较上优于CT组，组间差异有统计学意义（P<0.05）；在病灶局部情况的检出比较上，MRI组在患者基质浸润、阴道/宫体侵犯的检查表现上优于CT组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见下表1、表2。

3 讨论

临床对于宫颈癌的影像学检查主要为CT和MRI。CT单一密度成像，图象解读较易，可清晰的显示患者盆腔肿块大小、数目和密度，可对患者肿瘤大小及深度、周围侵犯范围进行观察，常使用对比剂，检查时间短，禁忌证较少，还可以引导肿大淋巴结穿刺，根据患者情况制定放疗计划[5]。但宫颈癌的CT对病灶的判断准确性不如MRI，强化密度差异较小，可有假阴性的结果，影响患者的治疗。MRI为多参数成像，图象解读难，但对于软组织分辨率高，可对子宫颈、子宫、盆腔其他脏器的解剖层次进行观察，通过信号的高低判断可判定肿瘤侵及子宫颈的深度，但检查时间较长[6]。

本研究显示，在早期病理分期检出率的比较上， MRI组优于CT组；在病灶基质浸润、阴道/宫体侵犯的检查表现上MRI组优于CT组（P<0.05）。总之，对于宫颈癌的影像学诊断，CT和MRI各有特点，因此临床上应联合应用CT、MRI诊断宫颈癌，更为全面的获得患者情况，为临床治疗提高参考。

表

参考文献

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[2] 戴景蕊， 张洵， 蒋玲霞， 等. CT 扫描对早期宫颈癌的诊断价值[J]. 中华肿瘤杂志， 2006， 28（2）： 151-154.

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[5] 叶滨宾. CT MRI 在子宫颈癌诊断中的应用[J]. 中国实用妇科与产科杂志， 2003， 19（3）： 133-135.

[6] 胡智斌， 姚海泉. 低场强 MRI 在早中期子宫颈癌诊断及分期中的价值[J].中国中西医结合影像学杂志， 2011， 9（1）： 56-57.