微波加干扰素联合治疗尖锐湿疣的疗效观察

罗丽

【摘 要】 目的 探讨微波加干扰素联合治疗尖锐湿疣患者的临床疗效。方法 选取我院在2012年1月至2014年1月收治的CA患者60例，随机分为观察组和对照组，对照组单独给予微波治疗，观察组给予微波加干扰素治疗，并比较两组疗效。结果 观察组治疗总有效率明显大于对照组（93.3%vs80.0%），复发率明显小于对照组（0vs13.3%），且P<0.05。结论 微波联合干扰素治疗尖锐湿疣可明显提高疗效，降低复发。

【关键词】 微波；干扰素；尖锐湿疣；疗效

【中图分类号】 R752.5+3 【文献标识码】 B

尖锐湿疣（CA）是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病，近年来该病在我国的发病率呈明显上升趋势，临床治疗多采用诱因治疗、化学治疗、冷冻治疗、激光治疗以及微波治疗等综合疗法，我院近年来联合应用微波加干扰素治疗CA取得了较为满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院在2012年1月至2014年1月收治的尖锐湿疣（CA）患者60例，所有患者临床表现：典型皮损为生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹、乳头状、菜花状等赘生物，男性皮损多位于包皮、系带、龟头、尿道口、肛周等，女性皮损多见于大小阴唇、后联合、前庭、阴蒂、宫颈等处，患者均经临床和组织病理学检查明确诊断。将所有患者随机分为两组，观察组（微波+干扰素治疗）和对照组（微波治疗），各30例，观察组男性22例，女性8例，年龄23-57岁，平均年龄38.9岁，病程1-6个月，平均病程2.3个月；观察组男性21例，女性9例，年龄21-53岁，平均年龄38.7岁，病程1-7个月，平均病程2.7个月，两组患者在性别、年龄以及病程等一般资料方面均无明显差异（P>0.05），两组具有可比性。

1.2 方法 两组患者均给予微波治疗，术前常规消毒，并应用1%利多卡因行局部麻醉，将微波功率调整至35-40w，将微波双极治疗探头刺入尖锐湿疣疣体基底部，对准病症给予充分凝固，直至病灶组织变白或脱落。观察组在给予微波治疗前，将300万Uα-2b干扰素溶于麻醉剂利多卡因中，并于疣体部行放射状注射；并于治疗当天同时行100万U干扰素肌肉注射，每周2次，连用4周。

1.3 疗效判定标准 治愈：临床症状和体征消失，皮损部位痊愈，醋酸白试验结果转阴；有效：临床症状和体征显著改善，皮損消退面积≥治疗前50%；无效：临床症状无变化或甚至加重，皮损消退面积<治疗前50%。且所有患者均给予3个月的随访，若3个月内重新出现病损，即为复发。

1.4 统计学方法 应用SPSS13.0软件统计分析，比较应用X2检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较 观察组和对照组总有效率分别为93.3%、80.0%，两组总有效率比较差异具有统计学意义P<0.05，详见表1。

2.2 两组复发率比较 对两组患者分别给予3个月的随访，观察组无一例患者复发，对照组4例（13.3）患者复发，两组复发率比较差异具有统计学意义P<0.05。

3 讨论

尖锐湿疣（CA）是临床较为常见的性传播疾病，一般均由HPV感染所致，且发病者多有不洁性接触史。与宫颈癌和宫颈上皮内瘤病变有关的HPV称为高危型，而临床认为高危型HPV的持续感染是导致宫颈癌的主要病因[1]。对于尖锐湿疣的治疗，临床上多给予激光、冷冻或电灼烧等物理治疗，但是效果欠佳，且CA治疗后较易复发。其复发原因作者认为主要与疣体发病的特殊部位有关，疣体病损多位于患者尿道、宫颈、肛门等部位，因此易因暴露不良而导致治疗不彻底，同时存在亚临床感染和隐性感染也是导致疣体易复发的主要因素[2]。

微波属频率较高的电磁波，其治疗CA的原理在于利用电磁效应和热效应使病损部位的细胞变性、坏死，以达到治疗的目的，其可对病死部位进行内外均一的凝固，同时在治疗过程中具有良好的止血效果，同时具有操作简单、创伤小、疼痛小等优势[3]。而干扰素是一种广谱抗病毒药物，在本组的资料中，我们对观察组患者给予干扰素局部注射和肌肉注射的应用，干扰素应用可诱导细胞内相关酶类产生抗病毒蛋白，影响病毒蛋白质的合成，从而抑制病毒复制、增生等；且同时可提高机体免疫力作用，激活自然杀伤细胞、巨噬细胞，调控主要组织相容性抗原的表达，对防止疣体复发具有显著效果[4]。同时从本组资料结果也可看出，联合应用微波和干扰素治疗的观察组其治疗总有效率达93.3%，3个月内的复发率仅为3.33%，且与仅给予微波治疗的对照组比较P<0.05，提示微波加干扰素治疗尖锐湿疣效果显著，并可有效降低复发率，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 王远清，游明芝.5-氨基酮戊酸光动力疗法联合CO2激光治疗尖锐湿疣的疗效观察[J].当代医学，2011，17（11）：31-32.

[2] 许萍萍.微波加干扰素α2b软膏治疗女性生殖道尖锐湿疣48例疗效观察[J].中国民康医学，2012，6（2）：179.

[3] 王娜.微波联合干扰素治疗尖锐湿疣50例临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2013，7（13）：25-26.

[4] 董静，王海军，于桂霞.CO2激光联合α-2b干扰素治疗尖锐湿疣的疗效观察[J].中国医学文摘（皮肤科学），2011，14（3）：141-143.