挽救未知的反社会行为者

从马家爵到郑民生，再到公交纵火案，凡是手段令人发指、毫无悔改之意的极端犯罪分子，人们都冠之以“反社会人格”的帽子。事实上，反社会型人格障碍，是一种有着严格诊断标准的精神疾病。

最难治疗的人格障碍之一 一个二十多岁男孩，家庭条件极好，却从未成年时就开始辍学、吸毒、打架，在酒吧里灌下几瓶啤酒后，因为口角就拿着酒瓶子砸破了对方的头。他的单亲妈妈，无奈之下将孩子送进上海市精神卫生中心。

上海精神卫生中心精神科主治医师张天宏凭经验判断，这个男孩性格中，带有很强的反社会人格障碍色彩。依据美国《心理障碍诊断与统计手册》第四版（DSM-IV），反社会型人格障碍的诊断需要同时满足4项条：第一，一直不顾或者侵犯他人权益，起自15岁前，至少出现说谎、偷窃、斗殴、逃学、反抗权威等多项行为中的至少3项；第二，至少18岁；第三，有证据显示个案15岁以前为品行障碍患者；第四，反社会行为并非发生在精神分裂症或躁狂发作的病程中，即排除其他病症的行为影响。

张天宏说，反社会人格障碍形成的最主要的原因是其成长过程中未能很好地习得一种理解他人内心感受的能力，即缺乏共情能力。或许正因为此，反社会是与违法犯罪关系最密切的一种人格障碍类型。反社会是公认的最难治疗的人格障碍之一。通常认为，它的病因来自于4个因素：遗传，脑功能缺陷，家庭环境和社会文化。特别是家庭环境因素，当孩子缺乏父母关爱或遭受严重的父母拒绝甚至虐待时，他们成年后发展成反社会人格障碍的可能性更大。

潜在的反社会行为者 2009年4月，他创办了深圳市市民情感护理中心。这是一个通过热线电话和免费面询为人们解决情绪危机的民间公益组织。

“我要杀几个外国人！”2010年5月，中心接到一个小伙子来电。他的孩子在从老家来深圳的途中因病夭折，妻子离他而去，侄子又是一个阴阳人，需要动手术却没有钱。没有人帮他，他深感无路可走。保安说，他在深圳皇岗口岸做保安，直到有一天看着来来往往的外国人，突然就萌发了杀几个外国人引起关注的想法。

在徐景安劝慰之下，保安渐渐平静下来。如果依照反社会人格障碍的诊断标准，他并不符合那些条件。然而，在事实发生前，没有人能够预料他是否真的会一时冲动。

要让他们知道，社会没有忘記他 深圳市市民情感护理中心4条热线电话的那一端，充满了无助与绝望。有人电话打来说因为警察处理不当导致女友离开，想血洗派出所；有人被老板辞工、生活无望，印好了各类极端犯罪新闻的传单，想到大街上散发……没有人知道将会发生什么。

“需要改变的不单是他的品行，更多是他的家庭”，上海精神卫生中心医务部副主任邵阳说，“要有相对平等、相互沟通、彼此倾听的家庭环境。”徐景安感慨。或许，挽救未知的反社会行为者，其实要让他们知道，社会没有忘记他。摘自《中国新闻周刊》