产前保健的调查

刘静伟

【摘 要】目的：了解承德县六沟辖区内孕产妇保健及影响因素，探讨孕产妇产前保健方法和对策。方法：按照《河北省孕产妇健康管理规范》于2011年10月-2012年10月对承德县六沟辖区内 1056名孕产妇进行了总结、分析。结果：1056名孕产妇中，早孕建册率19.8% ，系统管理率52.1%没有打达到《河北省孕产妇健康管理规范》中规定的标准。结论：承德县六沟辖区内孕产妇还存在一些问题，早孕建册、孕期检查还没引起孕妇本人及家里人的足够重视，为今后更好地做好本地区的孕产妇保健提供理论依据。

【关键词】孕产妇；保健；相关分析

【中图分类号】R173 【文章编号】1004-7484（2014）04-1979-01

孕期是妇女一生中一段特殊生理时期，受体内激素变化的影响，机体功能也要发生一定的变化，并极易受到各种有害因素的影响而发生多种疾病，使身心处于一种亚健康状态，从而导致不良的产科结局。因此，产前检查作为围产期保健的一个重要部分，是及早发现并治疗并发症，改善产科结局、保障母婴安全，降低孕产妇及围产儿死亡率和出生缺陷率的重要措施，也是提高人口素质的重要任务。

1 对象与方法

1.1 对象：2011年10月-2012年10月承德县六沟辖区内1056名孕产妇为调查对象。

1.2 方法： 按《河北省孕产妇健康管理规范》[1]，孕12周前孕妇在居住地的乡镇卫生院进行检查建册并随访；孕16-20周、21-24周各进行1次产前检查及随访，并对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。孕25-36周、37-40周各进行1次产前检查及随访，高危孕妇要在有助产资质的医疗保健机构进行，并酌情增加检查次数[1]。通过查阅《孕产妇保健手册》及孕产妇健康管理档案，系统分析《孕产妇保健手册》及孕产妇健康管理档案所记录的初次产前检查的时间和整个孕期检查的次数。

2 结果

2.1产前检查应从确诊早孕开始，也就是12周之前，从表1中我们可以看出，孕早期检查率仅为19.8%。首次产前检查，要对孕妇详细地询问病史，进行全身检查、产科检查和必要的辅助检查，并建立《孕产妇保健手册》及孕产妇健康管理档案，因此，产前检查是围生期保健的重要保证[2]。并且有1/3的孕产妇是孕晚期才到医院进行首诊检查，而筛查疾病却是孕中期开始的。见表1 。

2.2根据产前检查的规定，整个孕期检查次数应该进行5次，从表2中我们已看出整个孕期检查5次的只有52.1%，而整个孕期只检查1次的还占6.2%，说明孕产期保健的任务还很艰巨。

3 讨论

3.1从我们的调查中分析中了解到，本辖区的孕早期的初检率为19.8%，产前检查的次数都没有达到河北省规定的标准（早孕建册率≥60%；产前次检查率≥80%）。而造成孕早期孕产妇不能到医院建卡的原因有一是自我保健意识查，缺乏孕期保健的意识和知识，特备是部分文化程度较低的孕妇，对产前检查的服务内容、必要性、如何进行保健缺乏足够的认识从而影响其主动自觉地接受孕期保健服务。二是保健宣传力度不够，很多的卫生保健宣传仅限于医院，缺乏对各村进行细致深入的宣传措施，没有达到普及有关产前检查与保健知识的目的。三是乡级妇幼保健人员配置不足，而辖区内需要管理的又多，兼职过多，不能及时到各村进行督導与随访[3]。

3.2产前保健的理论基础是对健康人群进行筛查，以发现疾病的早起症状、高危因素并积极给予适时干预，进入产前保健的时间越早，其妊娠结果越好。因此，在现阶段，产前检查仍是衡量产前保健服务质量和医疗资源利用率的主要指标，而提高文化教育水平和发展经济则是改善产前保健服务质量的前提[4]。

3.3加大宣传力度，利用电视、网络、开办公益孕妇学校和发放宣传资料的形式，加强健康教育，提高对健康服务的认知水平，让然们充分了解与妊娠和分娩有关的知识，从而意识到产前保健的必要性和重要性，提高自我保健意识和能力。通过产前教育的宣传，达到促进孕妇的运气保健，平安度过孕产期的目的。

3.4实行孕产期三级管理，各级医疗和保健机构相互沟通信息，加强和协调相互间的合作，已达到加强管理，充分利用县幼的医疗资源，提高产前保健的质量。积极调动基层孕产妇保健机构和社区服务中心的作用，加大基层服务人员的人员配置，开展上门随访、咨询等服务，及时了解辖区内孕产妇的情况，督促到医疗保健机构定期检查。

参考文献

[1] 河北省疾病预防控制中心妇幼保健中心.年河北省孕产妇健康管理服务规范[M].2011

[2] 刘岚译.产前保健有预防孕产妇死亡和严重一并的证据概述[J].生殖与避孕，2005；21（4）：242-247

[3] 李翠萍.加强妇幼机构建设，做好孕产妇保健工作[J]. 中国妇幼保健，2006.21（4）：157

[4] 方利文，楼超华等.中国已婚育龄妇女产前保健服务研究[J].中国妇幼保健，2009，22（12）：1424-1426