中西医结合治疗高血脂型脑动脉硬化症临床研究

温思炯

(巴中市中心医院 中医科， 四川 巴中 636000)



中西医结合治疗高血脂型脑动脉硬化症临床研究

温思炯

(巴中市中心医院 中医科， 四川 巴中 636000)

目的：探讨中西医结合治疗高血脂型脑动脉硬化症的临床效果。方法：选取高血脂型脑动脉硬化症患者90例，随机分为对照组与观察组各 45例，对照组行西药治疗，观察组行中西医结合治疗，治疗3个月后对比两组治疗效果。结果：对照组总有效率为77.8%，观察组总有效率为93.3%，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：中西医结合治疗高血脂型脑动脉硬化症效果显著，值得临床推广应用。

高血脂型脑动脉硬化症；中西医结合

高血脂型脑动脉硬化症属中医“头痛”“眩晕”等范畴。当前该病的治疗效果尚不理想。我院采用中西医结合治疗该病，取得了较好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年12月-2013年10月收治的高血脂型脑动脉硬化症患者90例，所有患者均符合《中医病证诊断疗效标准》与《疾病和有关健康问题的国际统计分类》中的相关诊断标准，中医分型为肾气亏虚、气阴不足、痰瘀互阻以及精髓空虚 四型[1]。排除伴有其它脑部疾病或因其它原因导致出现的脑部疾病患者。其中男56例，女34例；年龄46～68岁，平均年龄(60.5±4.9)岁；病程为23天至3年，平均病程为(1.0±0.2)年。其中47例头痛，17例胸闷心悸，22例肢体麻木，19例头晕,21例语言障碍。随机将90例患者分为对照组与观察组各45例，两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规西药治疗。观察组在对照组常规西药治疗基础上结合中医结治疗，主要包括血栓通与复方丹参注射液静脉滴注、血脂康与阿司匹林、饮食控制以及足底按摩保健等。具体为:①20g香丹注射液联合400mL血栓通注射液，与葡萄糖注射液(5%)混合后静脉滴注，1次/天，连用1个疗程(10天)；②100mg血脂康胶囊(1次/天)与600mg阿司匹林肠溶片(1次/天)联合治疗；③足底反射区保健按摩，主要反射区为生殖腺、脾、胰、胆、肝、肺、心、甲状旁腺、甲状腺、内耳迷路、头部(三叉神经、大小脑、额窦、脑垂体)以及排泄系统反射区等，2次/天，35～45min/次，按摩时间与力度根据患者的实际情况做出相应调整；④叮嘱患者控制饮食，忌辛辣、烟、酒等刺激性较大的食物，同时禁止摄入动物内脏、脂肪。治疗3个月后对比两组治疗效果。

1.3 疗效判定标准

根据《中药新药临床研究指导原则》：控制：症状消失，检查指标正常；显效：症状明显改善，检查指标基本正常；好转：症状与检查指标均有改善；无效：症状与检查指标未见改善或加重。

1.5 统计学方法

数据采用SPSS17.0统计软件包分析处理，计数资料以百分比表示，进行χ2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

经过3个月治疗，对照组总有效率为77.8%，观察组总有效率为93.3%，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗效果比较 (n)

注：与对照组比较，aP<0.05。

3 讨论

脑动脉硬化的发病人群中以中老年人居多，尤其是50岁以上的人群，且男性多于女性，临床上常伴有糖尿病、高脂血症以及高血压等症状。当前，我国健康人血脂水平呈现出不同程度的上升趋势，加大了脑动脉硬化的发生率。

中医认为，脑动脉硬化的发生与肾、脾、肝中的气血上输于脑有关，该证气机郁滞，表明患者存在脂蛋白代谢紊乱以及血脂升高现象，血行不畅便会阻碍气机，增加了血液凝滞的可能性；脑动脉硬化患者除了与气机郁滞有关外，还与痰瘀互阻有关，而血栓通与复方丹参可对上述症状起到靶向治疗作用，但要在此基础上并行血脂调整药物治疗[2]。足部按摩法可起到提神醒脑、消除疲劳、增进食欲、促进睡眠以及加强排泄等功效，同时作用于毛细血管、末梢神经以及免疫系统时，可明显改善心脑血液循环，有利于血脂的快速分解[3]。本研究结果显示，观察组行中西医结合治疗后的总有效率较之于单纯行西医治疗的对照组要高，充分说明了中西医结合治疗高血脂型脑动脉硬化症的有效性。

综上所述，中西医结合治疗高血脂型脑动脉硬化症患者，可尽快改善临床症状，效果显著，值得临床推广应用。

[1] 李晓春.中西医结合治疗高血脂型脑动脉硬化症初探[J].按摩与康复医学，2011(17)：180-181.

[2] 吴国红，赵鲁剑.复方丹参治疗脑动脉硬化症的临床观察[J].中华中医药杂志，2012(4)：159-160.

[3] 张红梅，杨明燕.脑动脉硬化症的中医药研究现状[J].山东中医药大学学报，2013(3)：58-59.

(责任编辑：宋勇刚)

2014-03-28

温思炯(1974-),男, 四川省巴中市中心医院主治中医师,研究方向为中医临床。

R255.3

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1673-2197(2014)15-0062-01