陈艾与新艾临床治疗腰椎间盘突出症疗效对比

殷吉磊,殷长军

(江苏联合职业技术学院连云港中医药分院 中医药系，江苏 连云港 222007)



陈艾与新艾临床治疗腰椎间盘突出症疗效对比

殷吉磊,殷长军

(江苏联合职业技术学院连云港中医药分院 中医药系，江苏 连云港 222007)

目的：探讨陈艾与新艾治疗腰椎间盘突出症临床效果及比较。方法：对80例腰椎间盘突出症患者入院资料进行分析，将患者根据入院时间顺序分为两组。对照组采用新艾灸疗，实验组采用陈艾灸疗，比较两组患者临床治疗效果等指标。结果：实验组患者缓解时间为(2.3±0.5)天、消失时间为(32.5±12.3)天，优于对照组患者(P<0.05)；患者治疗后住院时间为(2.6±0.4)天且患者治疗后复发人数(2(5%))优于对照组患者(P<0.05)； 实验组患者治疗总有效率95.0%高于对照组(85.0%)(P<0.05)；实验组患者中38例患者对我院治疗比较满意，满意率95.0%高于对照组患者(P<0.05)。结论：临床上两种灸疗对治疗腰椎间盘突出症患者均有效，相对而言陈艾不会对人体造成危害，且渗透力更好，值得临床推广使用。

陈艾灸疗；新艾灸疗；腰椎间盘突出症；临床效果

腰椎间盘突出症是指患者腰椎间纤维环退变或外伤发生裂隙，使髓核等椎间盘组织向后或后外方膨出或突出，从而进一步导致神经根炎症，出现腰痛、坐骨神经痛。近年来，灸疗在腰椎间盘突出症患者治疗中使用广泛，能够帮助患者改善临床症状，标本兼顾，在中医保守治疗中占据重要地位[1]。为了探讨比较陈艾与新艾临床灸疗治疗腰椎间盘突出症临床效果,对我院自2011年1月-2013年10月治疗的80例腰椎间盘突出症患者入院资料进行分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院接收治疗的80例腰椎间盘突出症患者入院资料进行分析。实验中，有45例男性患者，35例女性患者，年龄39～84岁，平均年龄(49.4±1.3)岁，患者均符合现代医学诊断腰椎间盘突出症的标准。35例患者在L4～5间盘突出，35例患者在L5～L1间盘突出，10例患者在两个间隙之间。将80例患者随机分为实验组和对照组各40例两组患者年龄、入院时间等资料指标间没有统计学意义(P>0.05)。

1.2 治疗方法

患者入院后，医护人员对患者进行全身检查，必要时对患者进程辅助检查，如患者的腰椎功能、体温等。对照组采用新艾灸疗治疗，实验组采用陈艾灸疗治疗，对患者大肠俞、委中、阿是穴(均为患侧)实施温和灸疗，1天2次，1次1穴15min，3穴共45min，共治疗4天，第5天开始1日1次，连续治疗10次，共治疗18次，前7天为1个疗程，后7天为1个疗程，第1个疗程结束后如痊愈可不进入第2个疗程。在患者敏感度最强的穴位上实施艾条温和悬灸，1天2次，每次艾灸时间以热敏灸感消失为度，共治疗4天，第5天开始1天1次，连续治疗1次，共治疗18次(共14天)，前7天为1个疗程,后7天为1个疗程，第1个疗程结朿后如痊愈可不进入第2个疗程[2-3]。

1.3 疗效标准

痊愈:患者临床症状全部消失，疼痛现象也完全消失，患者可以正常工作；显效:患者腰部症状有所改善，但是过度劳累时仍会出现诸多不适，不能够全天正常工作；有效:患者腰腿痛症状有所改善，临床症状仍存在，患者不能正常生活和工作；无效:患者临床症状没有变化，甚至出现加重的现象。

1.4 统计学处理方法

2 结果

两组患者治疗后腰腿痛都得到缓解，实验组患者缓解时间为(2.3±0.5)天、消失时间为(32.5±12.3)天，均优于对照组患者； 患者治疗后住院时间为(2.6±0.4)天且患者治疗后复发人数(2(5%))均明显优于对照组患者(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者腰腿痛缓解、消失时间 ±s，天)

实验组15例患者治疗效果较好；23例患者临床症状有所改善，患者能够进行简单运动，治疗总有效率95.0%，高于对照组(85.0%)；实验组患者对我院治疗满意率为95.0%高于对照组，见表2。

表2 两组患者治疗效果对比 [n(%)]

3 讨论

传统中医认为腰椎间盘突出属于“腰腿痛”“痹症”的范畴，主要由患者肝肾气血不足，造成瘀血内阻，导致患者气血运行失调，或者受到风寒等外袭，造成机体阴阳平衡失调。目前，临床上的灸疗效果显著，它能够促进患者血液循环，消除神经根水肿，解除局部肌肉痉挛等[4]。

临床上，采用陈艾和新艾效果较好，陈艾灸火“温而不燥，润能通经”。其艾绒热力温和，能窜透皮肤，直达深部，经久不消，功效强劲。但是，新艾施灸火烈且有灼痛感，而陈艾施灸则相对柔和灸感明显。且陈艾其中艾油大量挥发，气味纯净温和，新艾艾叶含油量高，故闻起来有强烈的刺激性气味，且效果没有陈艾好[5]。实验中，两组患者治疗后腰腿痛都得到缓解，实验组患者缓解时间为(2.3±0.5)天、消失时间为(32.5±12.3)天,优于对照组患者；患者治疗后住院时间为(2.6±0.4)天且患者治疗后复发人数优于对照组患者(P<0.05)。

临床上，使用陈艾灸疗挥发油少，燃烧缓慢，火力温和，艾油能完全挥发掉，不会对人体造成危害，且渗透力好，艾灰不易脱落；而新艾则没有这些优点，且新艾气味辛烈、含挥发油多，其中挥发油没有完全挥发掉，治疗过程中效果没有陈艾好，使用时还会对人体产生一定的危害。因此，临床上对于腰椎间盘突出患者多采用陈艾而不用新艾[6]。实验中，实验组治疗总有效率95.0%高于对照组(85.0%)；实验组中38例患者对我院治疗比较满意，满意率为95.0%，高于对照组患者。此外在治疗时，患者禁止弯腰负重，确保局部保暖，下床过程中要注意侧身并尽可能使动作缓慢，以防椎管压力上升，平时多卧床休息；尽量少坐，多步行，对疗效进行巩固。最后，向患者积极宣传与腰椎间盘突出症有关的预防保健知识，使用正确合理的姿势劳动以及搬重物，避免弯腰时间过长，避免坐矮凳，在生活中针对腰背肌多做相关动作等。

综上所述，临床上两种灸疗对治疗腰椎间盘突出症患者均有效果，但是陈艾不会对人体造成危害，且渗透力更好，值得临床推广使用。

[1] 胡艳明,王会秋,李郡,等.推拿结合超短波、激光治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J].实用医学杂志,2011,27(2):280．

[2] 苏忠寿,刘淑娟,于洪波.综合康复治疗腰椎间盘突出症概况[J].中国康复理论与实践,2011,11(12):1011-1012．

[3] 李长辉,蔡树河,陈少清,等.腰椎间盘突出症分期综合治疗方案探讨[J]．福建中医药大学学报,2010,20(6):7-9．

[4] 李国梁,郭文超.综合疗法治疗腰椎间盘突出症200例疗效观察[J].山东医药,2011,51(9):104.

[5] 张琴明,房敏,陆元明,等.推拿三步改良法治疗腰椎间盘突出症临床疗效分析[J].上海中医药大学学报,2008,22(1):27-28.

[6] 崔树平,张明华,任立军.非手术疗法治疗腰椎间盘突出症 63 例报告[J].中医正骨,2008,20(2):49-50.

(责任编辑：李岚春)

2014-03-11

殷吉磊(1982-)，男，医学硕士，江苏联合职业技术学院连云港中医药分院中药学讲师，研究方向为中药饮片炮制。

R681.5+3

A

1673-2197(2014)10-0121-02