复方鲜竹沥雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病临床观察

李 洁

(泸州市中医医院，四川 泸州 646000)



复方鲜竹沥雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病临床观察

李 洁

(泸州市中医医院，四川 泸州 646000)

目的：观察复方鲜竹沥雾化吸入化痰治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法：选取70例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，根据治疗方法不同分为治疗组与对照组各35例，其中对照组患者给予常规治疗，治疗组患者在对照组治疗基础上加用复方鲜竹沥雾化吸入治疗，比较两组患者的临床效果和治疗前后动脉气血指数改善情况。结果：治疗后，治疗组患者治疗总有效率为91.4%，明显高于对照组的77.1%，比较差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗前两组患者额动脉血气指数差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后治疗组患者的动脉pH值和氧气分压(PO2)显著高于对照组，二氧化碳分压(PCO2)显著低于对照组，比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：复方鲜竹沥雾化治疗慢性阻塞性肺疾病患者疗效明显，可显著改善患者动脉气血指数，值得临床推广应用。

复方鲜竹沥；慢性阻塞性肺疾病；临床研究

慢性阻塞性肺疾病以不完全可逆气流受限为特征，多呈进展性发展，临床主要表现为咳嗽、痰多、气短胸闷等，严重影响了患者的生活质量[1]。慢性阻塞性肺疾病属于中医“喘证”“肺胀”等范畴，治疗应以痰、热入手[2]。采用复方鲜竹沥雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病，研究其化痰、通动脉血气之功效，现将结果具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年3月—2013年10月我院收治的70例慢性阻塞性肺病患者作为研究对象，所有患者均符合2013年中华医学会呼吸病学分会制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》[3]中诊断标准。根据治疗方法不同，将所有患者分为治疗组和对照组各35例，其中治疗组男19例，女16例，年龄50～75岁，平均年龄(61.43±6.21)岁，病程3～12年，平均病程(6.42±1.12)年；对照组男18例，女17例，年龄51～76岁，平均年龄(62.53±1.15)岁，病程3～11年，平均病程(6.16±1.43)年。两组患者性别、年龄、病程等资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予患者平喘、扩血管、抗感染、维持电解质平衡等综合常规治疗。

1.2.2 治疗组 患者在对照组基础上加用复方鲜竹沥(江西济民可信药业有限公司)治疗，复方鲜竹沥20mL加入20mL生理盐水中雾化吸入，15min/次，4次/d，连续治疗7天为1个疗程。比较两组患者临床治疗效果和治疗前后的动脉气血指数改善情况。

1.3 疗效判定

所有患者的临床效果均按以下标准判定：显效：治疗后患者咳痰、气喘、发热、肺气肿等临床症状消失，动脉血气指标明显改善；有效：治疗后患者临床症状好转，动脉血气指标有所改善；无效：治疗后患者临床症状和动脉血气指标无变化。

总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组患者治疗临床效果比较

治疗后，治疗组患者治疗总有效率为91.4%，显著高于对照组的77.1%，比较差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

表1 两组患者临床疗效比较 [n(%)]

2.2 两组患者治疗前后动脉血气指标比较

治疗前两组患者额动脉血气指数比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后治疗组患者动脉pH值和氧气分压(PO2)显著高于对照组，二氧化碳分压(PCO2)显著低于对照组，比较差异无统计学意义(P>0.05)。具体见表2。

表2 两组患者治疗前后动脉血气指数pH、PO2、PCO2值比较

组别例数(n)pH治疗前治疗后PO2(mmHg)治疗前治疗后PCO2(mmHg)治疗前治疗后治疗组357．14±0．117．40±0．1252．14±5．4574．14±8．2171．42±12．1456．46±10．14对照组357．15±0．127．22±0．1353．02±5．3165．16±7．9870．94±11．8265．42±11．24t0．5242．2510．5112．1410．1422．114P>0．05<0．05>0．05<0．05>0．05<0．05

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病为呼吸系统常见病、多发病, 且患病率和病死率均较高，预计2020年其死亡率将占到所有疾病死亡原因的第3位，因此越来越受到医学界的重视[4]。慢性阻塞性肺疾病西医治疗以扩张支气管为主，采用化痰、糖皮质激素等，可一定程度减轻患者的临床症状，但副作用明显，且不能从根本上改变患者症状，疗效不甚理想[5]。中医理论认为慢性阻塞性肺疾病主要由肺气上逆、肺虚痰滞、肺不敛降等引起，临床主要表现为多痰、发热、喘息气促、唇绀甲紫等，治疗多从“痰热”“痰瘀”入手[6]。

采用复方鲜竹沥雾化治疗慢性阻塞性肺疾病患者，临床效果显著。复方鲜竹沥主要由鲜竹沥、鱼腥草、桔梗、枇杷叶、生半夏等多味中药组成，鲜竹沥清热化痰；鱼腥草清热解毒，可抑制金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等多种细菌；桔梗可促进分泌呼吸道黏液，稀释痰液；枇杷叶亦清热化痰；生半夏燥湿化痰。诸药协同合用，共奏抗炎通肺气、化痰减轻呼吸道阻塞的作用[7-8]。雾化吸入较其它给药途径能直接作用于慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸道病变部位，吸收快，避免药物首过效应，副作用少，安全可靠。研究结果表明，采用复方鲜竹沥雾化治疗慢性阻塞性肺疾病效果显著，治疗后治疗组患者治疗总有效率为91.4%，明显高于对照组的77.1%，比较差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗前两组患者额动脉血气指数差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后治疗组患者的动脉pH值和氧气分压(PO2)显著高于对照组，二氧化碳分压(PCO2)显著低于对照组，比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，复方鲜竹沥雾化治疗慢性阻塞性肺疾病患者效果明显，可显著改善患者动脉血气指数，值得临床推广应用。

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[3] 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)[J].中华结核与呼吸杂志,2013,36(4):1-10．

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[5] 王志伟.复方鲜竹沥雾化吸入治疗感染后咳嗽128例[J].江西中医药,2009,9(40):23-24.

[6] 彭朝霞.复方鲜竹沥雾化吸入治疗肺心病急性发作期40例疗效观察[J].中医药导报,2012,18(4):101.

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(责任编辑：李岚春)

2014-07-08

李洁(1986—)，女，四川省泸州市中医医院中医师，研究方向为中西医结合临床。

R725.6

A

1673-2197(2014)20-0106-02