益母草注射液联合缩宫素预防产后出血临床效果分析

何红花

(资兴市第二人民医院，湖南 郴州 423406)



益母草注射液联合缩宫素预防产后出血临床效果分析

何红花

(资兴市第二人民医院，湖南 郴州 423406)

目的：观察益母草注射液联合缩宫素预防产后出血的临床效果，为产科预防产后出血提供参考依据。方法：选取82例产妇，根据用药情况随机分为对照组与治疗组各41例，对照组单纯采用注射缩宫素预防产后出血，实验组采用益母草注射液联合缩宫素预防方法。观察比较两组产后产妇各时间段出血量及子宫症状。结果：实验组产后各时间段平均出血量少于对照组，且各时间段子宫状态均较好。结论：采用益母草注射液联合缩宫素对产妇产后出血的预防效果较好，出血量少，各时间段子宫状态均良好，值得临床推广应用。

产后出血；益母草注射液；缩宫素

临床上产后出血一直是危害产妇生命健康的头号杀手，多由产妇宫缩乏力、软产道损伤等因素导致[1]。其中宫缩乏力为主要因素，可通过增强宫缩方法预防产后出血，临床主要采用缩宫素、麦角新碱等药物，但由于个体耐受程度不同，缩宫素可引起产妇血压升高、冠脉收缩等并发症。益母草注射液联合缩宫素预防产后出血，可调整单独用药所引起的不良反应，预防效果较显著，具体分析如下。

1 一般资料

1.1 临床资料

选取2014年1月—2014年5月我院产科收治的82例产妇，其中37例行剖宫产分娩，45例自然分娩。所有产妇中初产妇51例，经产妇31例，年龄22～34岁，平均年龄(26.8±4.6)岁，孕周35～43周，平均孕周(38.5±3.1)周。根据预防产后出血的用药不同随机分为对照组与治疗组各41例，实验组采用益母草注射液联合缩宫素预防产后出血，年龄23～34岁，平均年龄(27.5±4.3)岁，孕周35～41周，平均孕周(37.3±2.1)周；初产妇24例，经产妇17例，行剖宫产14例，自然分娩27例。对照组采用缩宫素预防产后出血，年龄22～34岁，平均年龄(25.9±6.3)岁，孕周37～42周，平均孕周(39.5±2.4)周；初产妇27例，经产妇14例，行剖宫产23例，自然分娩18例。两组患者年龄、孕周等资料比较差异无统计学意义(P<0.05)，具有可比性。所有产妇均签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 实验组 在产妇胎儿分娩后，立即于子宫壁肌注益母草注射液(国药准字Z51021448，成都第一药物研究所有限公司)2mL，静注缩宫素(国药准字H12020482，天津生物化学制药有限公司)20U，手术后4h于产妇臀部肌注益母草注射液1mL，12h注射1次，持续4天。

1.2.2 对照组 单独采用缩宫素治疗，在产妇胎儿分娩后，立即于子宫壁肌注缩宫素10U，静滴20U，手术后4h于产妇臀部肌注缩宫素10U，12h注射1次，持续4天。

1.3 观察指标

实时监测产妇各项生命体征，如出现宫缩乏为、出血等情况，积极采取其它止血办法。统计两组产妇的出血量，术前称量会阴垫及纱布重量，剖宫产产妇采用纱布蘸吸术中出血，切开子宫时蘸吸羊水，术后会阴垫按压子宫[2]。称量所有蘸吸血液纱布及会阴垫，前后比较差量即出血量，记录术后2h、4h等时间段产妇出血量。

1.4 统计学方法

2 结果

记录两组产妇术中及术后相同时间段内产妇出血量，结果显示，采用益母草注射液联合缩宫素预防产后出血效果明显，优于对照组。见表1。

表1 两组产妇出血量比较

组别术中术后2h术后24h总出血量实验组(n=41)251．4±58．731．4±46．630．7±42．3409．2±47．5∗对照组(n=41)245．6±61．461．3±43．769．7±35．9447．5±51．9

注：与对照组比较，*P<0.05。

3 讨论

产后出血是威胁产妇生命健康的头号杀手，造成产妇产后出血的主要原因为分娩后子宫收缩乏力[3]。临床中针对宫缩乏力主要治疗药物为缩宫素。缩宫素是一种多肽类激素，可刺激子宫平滑肌收缩，收缩子宫效果显著，但随着 药物浓度增加，受体对于该激素的敏感性降低，收缩子宫效果则不再提高。同时不同患者对于缩宫素的耐受程度不同，严重时造成产妇血压升高，冠脉压力变大，对于子宫收缩的副作用较大。中药益母草为缩宫止血药材，有助于促进子宫收缩，疗效显著[4]。

本研究结果显示，实验组41例产妇应用益母草注射液联合缩宫素预防产后出血效果良好，术中及术后出血量明显少于对照组(单一应用缩宫素)，差异明显。缩宫素对于不同患者可能产生血压升高作用，且对子宫前壁下段的收缩作用较弱，尤其是产妇为经产妇或采取剖宫产分娩。临床上缩宫素的缺点越来越明显[5]，而传统的中药益母草可较好地刺激子宫，增加子宫收缩力度，提高子宫的敏感性，与缩宫素较好搭配，克服其不良反应，两者合用可有效减少子宫出血，恢复子宫功能。

综上所述，采用益母草注射液联合缩宫素预防产后出血临床效果良好，克服了单一采用缩宫素可能产生的不良反应，临床受众更广，具有推广应用价值。

[1] 孙利娟.益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产产后出血的临床观察[J].航空航天医学杂志，2013,24(2)：202-203.

[2] 周玉英，何芙莲.剖宫产术中益母草注射液联合缩宫素预防产后出血的临床观察[J].中华妇幼临床医学杂志，2012,8(2)：183-185.

[3] 何丽，杨俊毅，张静，等.益母草注射液与缩宫素联合应用预防产后出血的临床疗效[J].中国妇幼保健，2010,25(11)：1571-1573.

[4] 刘文利，王惠兰，刘海英.益母草注射液与缩宫素联合应用预防产后出血临床观察[J].中国误诊学杂志，2011,11(13)：3064.

[5] 姚叶珊，文斌，曾丽玲，等.益母草注射液联合缩宫素预防产后出血的效果[J].广东医学，2012,33(16)：2501-2503.

(责任编辑：李岚春)

2014-06-30

何红花(1974-)，女，湖南省资兴市第二人民医院主治医师，研究方向为妇产科常见病、多发病及疑难杂症的诊断和治疗。

R714.461

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1673-2197(2014)20-0105-01