降压1号治疗老年原发性高血压伴失眠临床研究

周永恒，杨 毅，钟燕斌，姚少毅，姚雪菲

(1.增城市人民医院 药剂科，广东 广州 511300；2.增城市人民医院 中医科，广东 广州 511300)



降压1号治疗老年原发性高血压伴失眠临床研究

周永恒1，杨 毅1，钟燕斌2，姚少毅1，姚雪菲1

(1.增城市人民医院 药剂科，广东 广州 511300；2.增城市人民医院 中医科，广东 广州 511300)

目的：探讨降压1号治疗老年原发性高血压伴失眠的临床效果，为其临床应用提供参考依据。方法：选取老年原发性高血压伴失眠患者80例，随机将其分成治疗组和对照组，每组40例，治疗组患者采用降压1号治疗，对照组患者采用氯沙坦钾和艾司唑仑治疗。治疗结束后，观察比较两组患者的临床治疗有效率、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)以及睡眠障碍量表(SDRS)评分情况。结果：经过治疗，治疗组患者总有效率为95.0%，显著高于对照组的80.0%，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)；两组患者治疗前后HAMA、SDRS评分及血压均差异显著(P<0.05)；治疗后组间SDRS评分比较差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论：降压1号可有效改善原发性高血压伴失眠症状，控制患者血压，改善患者睡眠质量，值得临床推广应用。

降压1号；原发性高血压；失眠

近年来，人们的生活水平不断提高，饮食结构发生了较大变化，高血压的发病率也逐年上升，且逐渐趋于年轻化。如今，高血压已成为严重危害人类健康的常见病与多发病，且血压升高会导致许多并发症，如失眠[1]。临床研究发现高血压和失眠是相互促进的关系，高血压可使患者睡眠质量下降，而失眠患者的血压更容易升高。高血压伴失眠严重影响着人们的生活和工作质量。研究证实，中药在治疗该类疾病方面具有一定疗效。本文采用降压1号(出自《临证医案医方》)治疗老年原发性高血压伴失眠，旨在研究降压1号的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年4月-2013年12月期间于我院诊断并治疗的老年原发性高血压伴失眠患者80例，所有患者均符合WHO关于高血压的诊断标准以及《中国精神障碍分类与诊断标准》中失眠病的标准。将所有入选患者随机分成治疗组和对照组，其中治疗组40例，男18例，女22例，年龄52～86岁，平均(71.2±5.6)岁；对照组40例，男19例，女21例，年龄50～88岁，平均(70.9±6.4)岁。两组患者的性别比例、年龄组成、病情和家庭条件等比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用氯沙坦钾和艾司唑仑治疗，氯沙坦钾片，1次/日，每次50mg，饭后用温水送服；艾司唑仑，1次/日，每次1～2mg，温水送服。每天服药时间应尽量固定，连续服用28天为1个疗程。

治疗组患者采用降压1号治疗，具体药方组成：磁石30g、紫贝齿15g、生石决明30g、紫石英9g、菊花9g、钩藤12g、夏枯草15g、山栀9g、生地9g、白芍12g、元参18g、牛膝12g，用水煎服，每日1剂，每天分早晚2次服用。连续服用28天为1个疗程。

1.3 观察指标

观察比较两组患者的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及睡眠障碍量表(SDRS)评分情况。HAMA标准[2]：0：无症状；1：轻微；2：中等；3：较重；4：严重。SDRS[3]得分越高表示患者睡眠质量越差。对两组患者治疗期间的血压变化情况进行记录。

分析比较两组患者的临床治疗有效率。治疗有效率以患者治疗前后SDRS总分减少率为标准，减分率为治疗前总分与治疗后总分的差值占治疗前总分的百分比。其中痊愈：减分率大于75%；显效：减分率为50%～75%；好转：减分率为25%～50%；无效：减分率小于25%。总有效率为痊愈、显效、好转率之和。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组患者HAMA、SDRS评分及血压变化情况比较

两组患者治疗前后HAMA、SDRS评分及血压比较均差异显著(P<0.05)；治疗后组间SDRS评分比较差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 两组患者临床疗效比较

经过治疗，治疗组患者总有效率为95.0%，显著高于对照组的80.0%，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表1 两组患者HAMA、SDRS评分及血压变化情况比较

注：与治疗前相比，*P<0.05；与对照组治疗后相比，#P<0.05。

表2 两组患者临床疗效比较 [n(%)]

3 讨论

临床研究发现，高血压患者大都有失眠并发症，而且二者会相互影响，相互促进。高血压可使患者睡眠质量下降，同时失眠患者的血压更容易升高。从中医的角度来说，高血压和失眠均与肝脏有密切关系，肝藏血与主疏泄的功能相辅相成，以维持全身气机疏畅条达[4]。如果患者通而不滞，则会出现肝气郁结和气机逆乱，严重时会波及五脏，造成相应器官功能失调紊乱。临床研究证实，老年原发性高血压伴失眠患者大都对外界刺激非常敏感，容易情绪波动，因而易出现头痛、头胀等症状，给患者带来巨大痛苦。

降压1号出自《临证医案医方》，具有平肝、降压、滋阴的功效，其具体组成为磁石30g、紫贝齿15g、生石决明30g、紫石英9g、菊花9g、钩藤12g、夏枯草15g、山栀9g、生地9g、白芍12g、元参18g、牛膝12g，用水煎服，每日1剂，每天分早晚2次服用[5]。本次研究中，笔者采用降压1号对部分老年原发性高血压伴失眠患者进行治疗，观察其临床治疗有效率、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)以及睡眠障碍量表(SDRS)评分情况。

研究结果显示，经过治疗，治疗组患者总有效率为95.0%，显著高于对照组的80.0%，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)；两组患者治疗前后HAMA、SDRS评分及血压比较均差异显著(P<0.05)；治疗后组间SDRS评分比较差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，降压1号可有效治疗老年原发性高血压伴失眠，降低患者血压，改善患者睡眠质量，疗效安全、可靠，值得临床推广应用。

[1] 龚继松.高血压性脑出血90例临床分析[J].中国伤残医学,2014,22(2):126-127.

[2] HAMILTON M. The assessment of anxiety states by rating[J]. British Journal of Medical Psychology, 1959,32(1):50-55.

[3] ANEOLI LSRAEL S, ROTH T. Characteristics of tnsomnia in the United States results of the 1991 National Sleep Foundation Survey[J]. L Sleep,1999(22): 5347-5353.

[4] 王金玲.健脾化浊汤联合西药治疗H型高血压疗效观察[J].中国中医药信息杂志,2014,21(1):99-101.

[5] 张明义,杨解人,张玉山,等.复方降压1号对两肾一夹大鼠的降压作用及其毒性[J].皖南医学院学报,2009,28(5):328-331.

(责任编辑：尹晨茹)

Research on Efficacy of Hypertension No. 1 on Elderly Essential Hypertension and Insomnia

Zhou Yongheng1, Yan Yi1, Zhong Yanbin2, Yao Shaoyi1, Yao Xuefei1

(1.Department of Pharmacy, Zengcheng People's Hospital, Guangzhou, Guangdong 511300, China;2.Department of Traditional Chinese Medicine, Zengcheng People's Hospital, Guangzhou, Guangdong 511300, China)

Objective:To investigate efficacy research of Hypertension No. 1 on elderly essential hypertension and insomnia. Methods:80 cases of elderly essential hypertension and insomnia patients were selected and randomly divided into treatment group and control group, each 40 cases. Patients in treatment group were given Hypertension No. 1, and patients in control group were given losartan potassium and estazolam. After treatment, clinical efficient, Hamilton Anxiety Scale (HAMA) and Sleep Disorder Scale (SDRS) score of two groups were observed and compared. Results:Effective rate of treatment group was 95%, which was significantly higher than that of control group (80%), the difference was statistically significant (P<0.05); HAMA and SDRS scores of two groups before and after treatment had statistically significant differences (P<0.05); HAMA and SDRS scores of treatment group were significantly better than that of control group (P<0.05). Conclusion:Hypertension No. 1 can effectively treat elderly essential hypertension and insomnia, control blood pressure, and improve sleep quality, worthy of promotion.

Hypertension No. 1; Essential Hypertension; Insomnia

2014-04-15

周永恒(1975-)，男，广东省增城市人民医院主管药师，研究方向为中药临床药学。

R544.1;R256.23

A

1673-2197(2014)16-0092-02