小儿消积止咳糖浆辅治急性支气管炎的临床疗效观察

姚忠妹 许亚红

（浙江省海宁市盐官镇卫生院内儿科，浙江 海宁 314400）

小儿消积止咳糖浆辅治急性支气管炎的临床疗效观察

姚忠妹 许亚红

（浙江省海宁市盐官镇卫生院内儿科，浙江 海宁 314400）

目的探讨针对急性支气管炎患儿使用小儿消积止咳糖浆辅助治疗的临床效果及安全性。方法选取2013年1月至2013年12月，从1820例科室儿童急性支气管炎中选取182例，按数学随机方法分为对照组和治疗组，各91例，对照组患儿使用西药治疗，治疗组患儿在对照组治疗基础上辅助使用小儿消积止咳糖浆口服治疗，对比两组患儿治疗效果，临床症状消失时间及不良反应。结果治疗组肺部湿啰音消失时间、咳嗽消失时间均明显短于对照组，对比差异有统计学意义，两组退热时间相近，对比差异无统计学意义；治疗组治疗总有效率97.80%，明显优于对照组81.32%，对比差异有统计学意义（χ2=9.446，P=0.016）。结论针对急性支气管炎患儿使用小儿消积止咳糖浆辅助治疗临床效果显著见效快，且安全性高，值得临床推广应用。

急性支气管炎；小儿消积止咳糖浆；疗效；安全性

资料表明，急性支气管炎是一种呼吸系统疾病，具有较高的发病率，是儿童中的第二大呼吸道疾病，病毒或者系反应性气道疾病为其主要病源。在初始治疗的阶段，主要治疗的措施为止咳、祛痰、扩张支气管等。本研究旨在探讨小儿消积止咳糖浆辅治儿童急性支气管炎疗效的观察，以期能够对小儿消积止咳糖浆的疗效做出判断，选取182例患儿进行对比研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月至2013年12月，从1820例科室儿童急性支气管炎中选取182例，按数学随机方法分为对照组和治疗组，各91例。男童101例，女童81例；年龄3个月～7岁，中位年龄（3.11±0.74）岁；患儿无肝肾功能不全，无心脏疾病。对照组和治疗组患儿在性别、年龄、合并疾病、临床表现等一般资料对比上差异没有统计学意义（P＞0.05），均衡可比。

1.2 纳入标准

①病程在3 d以内；②肺部听诊可闻及干性啰音和（或）粗大不固定的湿性啰音，无呼吸困难，无口唇发绀；③中等程度以下发热（体温≤38.5 ℃）或者不发热；④就诊前曾未使用抗菌类药物治疗，且以往无哮喘、结核等慢性呼吸系统疾病史。

1.3 治疗方法

对照组：患儿口服头孢克洛颗粒，剂量50 mg/（kg·d），3次/天。同时口服盐酸丙卡特罗，≥7岁患儿50毫克/次，3次/天；2～6岁患儿30毫克/次，3次/天；≤1岁患儿20毫克/次，2次/天。患儿维持治疗7 d。治疗组：在对照组治疗基础上辅助小儿消积止咳糖浆口服，≥5岁患儿20毫升/次，3次/天；2～6岁患儿15毫升/次，3次/天；≤1岁患儿5毫升/次，3次/天。患儿维持治疗7 d。

1.4 评价标准

患儿治疗效果分为痊愈、显效、好转、无效。①痊愈：患儿用药治疗之后3～5 d内临床病症完全消失，辅助检查结果全部恢复正常水平；②显效：患儿用药治疗后7 d体温恢复正常，呼吸不再困难，检查显示肺部湿啰音基本正常或者明显减少；③好转：患儿用药7 d内体温恢复正常或者有下降，临床病症有所改善；④无效：患儿用药7 d之后临床症状、辅助检查结果均显示没有改善甚至恶化。

1.5 统计学方法

对结果使用统计学软件SPSS 21.0分析，计量资料采取t检验，率的比较采取卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义的判断标准。

2 结 果

2.1 临床病症消失时间

治疗组肺部湿啰音消失时间、咳嗽消失时间均明显短于对照组，对比差异有统计学意义，两组退热时间相近，对比差异无统计学意义，见表1。

表1 临床病症消失时间对比

2.2 治疗有效率对比

治疗组治疗总有效率97.80%，明显优于对照组81.32%，对比差异有统计学意义（χ2=9.446，P=0.016），见表2。

表2 对照组和治疗组治疗有效率对比

2.3 不良反应对比

对照组出现1例胃肠反应，1例皮疹，治疗组出现2例胃肠反应，均未采取特殊治疗，停药后自行消失。

3 讨 论

急性支气管炎的临床症状主要由呼吸急促、发热、持久干咳，咳嗽过程中可能伴随大量痰液出现，部分患者甚至出现咳血。幼儿以及小儿由于体弱，处于刚开始发育的时期，对外来细菌感染没有抵抗能力，有较高的发病率，小儿患病后多表现为呼吸困难、发热等现象。在急性支气管炎初始治疗中，祛痰、止咳、扩张支气管以防止气管支气管分泌物黏稠、积聚、堵塞气道是极为重要的治疗措施[1-2]。

急性支气管炎常规的西医治疗效果较差，原因是抗生素作用于细胞壁上并不能起到治疗效果，且越来越多抗生素表现出不同程度的耐药性，部分患者缺乏医学知识，部分医师根据临床经验用药，缺乏对感染针对性的病原菌检测[3-4]，这些都导致抗生素治疗效果不佳。急性支气管炎从中医角度来看属于外感咳嗽，患者内外寒热，中药治疗的目的在于宣肺化痰以及疏风清热。小儿消积止咳糖浆主要由山楂、槟榔、瓜蒌、连翘、桔梗、桑叶等组成。槟榔以及山楂能够消食导滞，有效减轻患者黏膜水肿，对支气管起到消除平滑肌痉挛的作用，患者支气管通气能力得以提高，起到抗炎作用。桑叶、瓜蒌、连翘等可以清泻肺热，起到清热解毒之功效。桔梗可以调和肺气，消积止咳。诸药合用可以有效改善患者症状。

本文研究结果显示治疗组肺部湿啰音消失时间、咳嗽消失时间均明显短于对照组，对比差异有统计学意义，表明治疗组患儿见效快，治疗组治疗有效率明显优于对照组，对比差异有统计学意义，临床效果显著，且治疗过程中未出现明显不良反应，表明针对急性支气管炎患儿使用小儿消积止咳糖浆辅助治疗临床效果显著见效快，且安全性高，值得临床推广应用。

[1] 韦茂渊.射干麻黄汤加减治疗急性支气管炎80例疗效总结[J].中国民族民间医药,2013,22(8):66.

[2] Metcalfe M,Estey E,Jacobsen NE,et al.Association between urinary diversion and quality of life after radical cystectomy[J]. Can J Urol,2013,20(1):6626-6631.

[3] 许锦姬,吴格怡.抗感染联合激素雾化对小儿肺炎体内炎性介质的影响[J].中国现代医药杂志,2011,13(11):60-61.

[4] 王川,张建春,贺志莉,等.小儿气管炎颗粒治疗儿童急性支气管炎疗效观察[J].甘肃科技,2012,28(5):147-148.

R562.21

B

1671-8194（2014）16-0301-02