健康教育在产科中的应用

陈丽洁

（揭阳市榕城区妇幼保健院，广东 揭阳 522000）

健康教育在产科中的应用

陈丽洁

（揭阳市榕城区妇幼保健院，广东 揭阳 522000）

目的分析人性化健康教育在产科的应用方式及效果。方法选取我院产科300例孕产妇，根据入院顺序随机、平均分为观察组和对照组，对照组予以常规健康教育，观察组予以人性化系统健康教育，对比两组健康知识掌握情况及护理满意度。结果观察组孕产妇对健康知识掌握优良率93.3%，高于对照组（P＜0.05）。观察组孕产妇对护理服务总满意度100%，高于对照组（P＜0.05）。观察组剖宫产、产后尿潴留、产后出血及新生儿护理不良发生率均低于对照组（P＜0.05）。结论在产科实施人性化的系统健康教育可显著提升孕产妇对产科健康知识的掌握程度及护理服务满意度，优化产科护理质量、改善孕产妇护理体验，减少产科并发症。

健康教育；产科；应用

产科护理服务对象相对特殊，护理工作更加注重阶段性、整体性和人文关怀。护士需结合自身所掌握的健康知识和临床经验向产妇和家属有层次地讲解产科不同阶段的注意事项和健康知识，让家属和孕产妇认识到了解和运用健康知识对围生期母婴健康的重要性，更好地配合护理服务，保障母婴健康[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院产科300例孕产妇，根据入院顺序随机、平均分为观察组和对照组。观察组150例，年龄22～36岁，平均年龄（28.1±0.4）岁；孕次1～3次，平均孕次为（1.4±0.2）次；文化程度大专及以上35例、高中80例、初中及以下35例。对照组150例，年龄23～35岁，平均年龄（28.4±0.7）岁；孕次1～3次，平均孕次为（1.5±0.4）次；文化程度大专及以上40例、高中75例、初中及以下35例。两组孕产妇年龄、产次及文化程度对比无明显差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组予以常规产科健康教育，统一发放健康手册，入院时为孕产妇及家属常规讲解不同阶段的健康注意事项，解答孕产妇及家属疑问[2]。

观察组实施人性化的系统性健康教育：①入院教育：微笑服务，热情帮助孕产妇和家属熟悉环境，以稳定孕产妇情绪为重点，帮助孕产妇消除恐惧、失落等负面情绪，为后续护理服务奠定基础[3]。②产前教育：产前阶段做好产前营养方面、生活方面的健康指导，学习母乳喂养知识。胎膜早破的孕妇尽量避免过多活动、注意卧床静养，指导孕妇经常观察胎心动。耐心讲解分娩技巧，引导产妇按照营养方案摄入高营养食物，保存体力，通过轻松的交谈帮助孕妇保持心情愉快[4]。③分娩期教育：第一产程注意鼓励和安抚产妇，轻声与产妇交谈以稳定情绪，宫缩间歇摄取清淡的高营养食物，保存体力；第二产程简单讲解可能遇到的肌肉痉挛、剧烈疼痛现象，指导产妇正确呼吸和用力，减轻恐惧心理，以缩短产程、避免过度损伤阴部；第三产程时，告知产妇分娩马上结束，鼓励产妇积极配合，为其按摩子宫，降低出血率。分娩完毕后向产妇报告分娩情况，注意保暖和阴部清洁[5]。④产后教育：引导顺产产妇尽快摄取高营养食物，剖宫产产妇摄入柔软或半流质、流质食物，增加维生素、蛋白质、矿物质的摄入量；指导产妇在产后适当饮水以尽快排尿，配合骨盆肌肉收缩锻炼，促进产后排便；产后6 h开始适当活动，摄取高营养食物，适当走动等，产后48 h可指导产妇自行走动、做保健操。

1.3 评价标准

问卷形式了解两组孕产妇对产科知识掌握情况，总分＜60分为差、60～79分为可、80～89分为良好，≥90分为优秀。

对两组孕产妇在基本护理及教育指导护理方面的满意情况进行调查，分为非常满意、满意和不满意。

1.4 数据处理

本次数据采用SPSS16.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计数资料的对比应用卡方检验，而计量资料的对比应用t检验，P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 健康知识掌握情况

观察组孕产妇对健康知识掌握良好70例、优秀70例，总优良率93.3%，对照组良好25例、优秀10例，总优良率23.3%，观察组健康知识掌握度高于对照组（P＜0.05）。

2.2 护理满意度

观察组孕产妇对护理服务非常满意130例、满意20例，总满意度100%，对照组非常满意90例、满意40例，满意度86.7%，观察组高于对照组（P＜0.05）。

2.3 护理结局

观察组剖宫产、产后尿潴留、产后出血及新生儿护理不良发生率均低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 2组护理结局对比[n（%）]

3 讨 论

本次研究向对照组孕产妇实施一般性围生期健康指导，并向观察组实施人性化、阶段性的健康教育，根据产妇心理特点和相应健康知识掌握情况制定个性化的健康指导方案，分别在入院时、产前、分娩中及产后4大时期予以针对性的健康教育与指导，入院时以稳定孕产妇情绪、帮助孕妇熟悉医院环境为主；产前阶段除予以全面的产前营养指导、卫生指导、作息指导和心理辅导之外，根据分娩方案予以剖宫产、顺产过程注意事项讲解和配合指导，另外，对胎膜早破、妊高征等特殊孕妇予以特殊健康指导，帮助孕妇正确观察胎动、自数胎动、规范坐卧；分娩过程中，在不同产程耐心讲解注意事项、提醒产妇积极配合、稳定产妇情绪，指导产妇正确用力和呼吸，每一阶段肯定产妇表现、鼓励产妇继续努力。观察组健康知识掌握总优良率93.3%；孕产妇对护理服务总满意度100%；健康教育的实施效果满意，剖宫产率、产后尿潴留、产后出血、新生儿护理不良发生率均低于观察组。

综上所述，从孕产妇心理特点、健康需要、围生期特点着手，在入院时、产前、分娩中及产后4个阶段分别开展针对性健康教育，可有效稳定孕产妇情绪、提升孕产妇围生期配合度，提高医疗质量、孕产妇护理满意度，促进医患关系和谐。

[1] 吴穗琼,许锦翼.健康教育对提高母乳喂养质量的影响[J].广东医学,2011,32(16):2223-2224.

[2] 朱彩芳.责任包干制护理对促进产科健康教育的作用[J].齐鲁护理杂志,2013,19(4):121-122.

[3] 高翠萍,杨小娟.健康教育对产科患者心理的影响[J].贵阳中医学院学报,2013,34(1):67-68.

[4] 蒋红,贾静,陈毓,等.“小广播”在产科健康教育中的应用[J].中华现代护理杂志,2012,18(36):4409-4410.

[5] 韩明芳,王莉萍,王晓云,等.情景导入式健康教育对产妇母乳喂养能力形成的影响[J].广东医学,2013,34(21):3367-3368.

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1671-8194（2014）17-0361-02