硝酸盐类联合恬尔心治疗心绞痛的临床护理分析

崔雪英

（山东省庆云县人民医院，山东 庆云 253700）

硝酸盐类联合恬尔心治疗心绞痛的临床护理分析

崔雪英

（山东省庆云县人民医院，山东 庆云 253700）

目的分析硝酸盐类联合恬尔心治疗心绞痛的临床护理效果。方法选择我院2012年1月至2012年12月收治的108例新绞痛患者为研究对象，将其随机分成观察组和对照组，每组54例，两组患者君给予药物硝酸盐类联合恬尔心治疗，其中给予观察组患者综合干预护理，给予对照组常规护理手段。结果治疗后，观察组患者的心电图改善有效率、心绞痛发作改善有效率分别分别为81.5%、77.8%，明显高于对照组的2个指标数据59.2%、55.6%，数据差异显著，P＜0.05；观察组患者的病死率低于对照组。结论采用病情监护、生活护理以及健康教育等综合干预护理措施，能有效促进患者病情的缓解，应予以推广。

硝酸盐类联合恬尔心；心绞痛；临床护理

现阶段，临床上采用药物硝酸盐类联合恬尔心治疗心绞痛取得了较好的效果。但是心绞痛患者的病情不稳定，容易复发，护理人员需要对心绞痛患者的病情进行正确评估，并制定出针对性护理措施，熟练掌握心绞痛急性发作的急救措施，提高护理效果[1]。本研究通过采用硝酸盐类联合恬尔心对心绞患者进行治疗，并探讨了对心绞痛患者的护理措施。具体操作如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院108例心绞痛患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均符合心绞痛的临床诊断标准。采用掷骰子的方式将患者随机分成观察组和对照组，每组54例。观察组中，男性患者31例，女性患者23例，年龄分布46～78岁，平均年龄（60.3±3.2）岁；其中有15例为恶化型心绞痛，18例为自发性心绞痛，10例为初发型心绞痛，11例为稳定性心绞痛；对照组中，男性患者28例，女性患者26例，年龄分布45～74岁，平均年龄（61.2±2.8）岁；其中有13例为恶化型心绞痛，20例为自发性心绞痛，9例为初发型心绞痛，12例为稳定性心绞痛。两组患者在性别、年龄、病理特征、病程等基本资料上差异不显著，具有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

两组患者均给予药物单硝酸异山梨酯（德国许氏兹大药厂生产，卫医准字J53-2号，珠海许氏兹制药有限公司分装）20 mg/d，静脉滴注，恬尔心（天津田边制药有限公司分装，国药准字J20090080）150 mg/d，静脉滴注，连续用药2周。

1.2.2 护理方法

对照组患者给予常规护理手段；观察组患者采用综合干预护理，具体过程包括：①定时观察患者病情变化情况：护理人员在患者用药期间密切关注患者的病情变化，定期对患者的呼吸、脉搏、血压等基本生命体征进行观察和测量，若出现异常，及时报告医师，予以处理。若患者心绞痛发作，应立即停止任何活动，帮助患者卧床休息，给患者吸氧，并将硝酸甘油置于患者舌下含服。同时，护理人员要指导患者如何放松身体，转移注意力[2]。②生活护理：由于心绞痛患者对疾病知识的缺乏，治疗过程中往往会产生焦虑、紧张的心理。护理过程中，护士需要对患者进行适当的心理抚慰。饮食方面，心绞痛患者在治疗期间需食用低胆固醇、低脂肪、高纤维、高蛋白食物，同时在严格戒烟、戒酒，禁食辛辣、油腻食品。此外，患者在服药期间要保证睡眠质量，多休息，适当进行有氧运动，达到劳逸结合的效果。

③健康教育：护士在护理过程中对患者详解介绍心绞痛的诱发病因、临床特征、治疗方案以及自我预防、疾病保健等知识。同时，嘱咐患者将心绞痛药物随身携带，并指导患者服药的正确方法、剂量、时间等。对于病情发作频繁的患者，需建议患者长期服用硝酸脂类药物。告知患者一旦出现心绞痛症状加重或发作频率增加的情况，及时向护理人员或医师禀告[3]。

1.3 疗效判定

显效：患者用药并予以护理的1周内，心悸、胸闷、气粗、四肢乏力、心前区疼痛等临床症状均消失，患者的心电图结果显示ST-T段恢复正常。有效：治疗并护理后，患者胸闷、气粗心前区疼痛等临床症状得到有效缓解，但心电图ST-T尚未恢复到正常值。无效：患者的心电图显示结果较治疗前改变不大，临床症状未得到改善。

1.4 统计学分析

对数据库的录入及统计分析均通过 SPSS16.0 软件实现。其组间构成比较用卡方检验，计量数据采用均数±标准差）表示，组间资料的比较采用t检验；计数资料采取百分比表示，数据资料的对比用χ2校验，P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结 果

两组患者的观察指标比较，由表1中数据可知，治疗后观察组患者的心电图改善有效率、心绞痛发作改善有效率分别为81.5%、77.8%，明显高于对照组的两个指标数据59.2%、55.6%，数据差异显著，具有统计学意义，P＜0.05；观察组患者住院期间的有1例患者病死，对照组有4例患者在住院期间病死，观察组患者的病死率低于对照组。

表1 两组患者的观察指标比较

3 讨 论

造成心绞痛的直接原因是心肌出现暂时性缺氧，冠状动脉供血能力下降心，导致患者组织氧出现供应障碍，极大程度上阻碍了患者体内能量的供应。在心绞痛患者的护理中，护士应当具备扎实的心绞痛护理基础知识，熟练掌握心绞痛急性发作的急救措施，并正确评估患者的病情，制定出针对性护理措施，从而提高护理效果。此外，心绞痛患者容易产生焦躁、抑郁等不良情绪，护理人员需要对时刻观察患者心理状态，并予以安抚，调节患者状态[4]。

本研究结果显示，治疗后给予综合干预护理的患者心电图改善有效率、心绞痛发作改善有效率分别为81.5%、77.8%，明显高于常规护理组的两个指标数据59.2%、55.6%；综合护理干预组患者住院期间的有1例患者病死，常规护理有4例患者在住院期间病死。由此可知，采用综合干预性护理在心绞痛患者的临床治疗中效果显著[5]。

综上所述，在心绞痛患者进行硝酸盐类联合恬尔心治疗的同时，通过病情监护、生活护理以及健康教育等综合干预护理措施，对患者的病情缓解具有重要意义。

[1] 刘建民.黄芪注射液加复方丹参注射液治疗冠心病心绞痛临床观察[J].中药药理与临床,2011,17(5):87-88.

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[3] 郭纪群,陆洋,鄂小青,等.不同剂量辛伐他汀治疗对不稳定性心绞痛患者早期血脂及C 反应蛋白的影响[J].中国临床医学,2010, 15(5):597-598.

[4] 殷屹岗,朱莉,王如珠,等.不稳定心绞痛患者血浆肌钙蛋白T水平与冠状动脉病变程度及预后的关系[J].中国临床医学,2011,14 (3):289-290.

[5] 赵迎芬,邓卫青.心绞痛的护理体会[J].中华临床医药与护理,2011, 9(9):46-47.

Clinical Care Analysis of Nitrate Class Joint Tian's Heart to Treat Angina Pectoris

CUI Xue-ying
(Qingyun People's Hospital, Qingyun 253700, China)

ObjectiveTo analysis the nitrate class joint tian er heart clinical nursing effect for the treatment of angina pectoris.MethodsOur hospital between January 2012 and December 2012, 108 new colic patients treated as the research object, its randomly divided into observation group and control group, each group of 54 cases, two groups of patients with jun to give drugs nitrate class joint tian heart treatment, the observation group patients' comprehensive nursing intervention, give control group routine nursing method.ResultsAfter treatment, the observation group of patients electrocardiogram(ecg)to improve effectiveness, angina improve effectiveness respectively were 81.5%, 77.8%, significantly higher than control group in the two indicators of data were 59.2%, 55.6%, data significant difference,P＜0.05: Observation group of patients with case fatality rate is lower than the control group.ConclusionThe using condition monitoring, life care and health education comprehensive nursing intervention measures, such as relief, can effectively promote the patient condition should be promoted.

Nitrate class joint tian's heart; Angina pectoris; Clinical nursing

R473.5

B

1671-8194（2014）17-0352-02