护理干预应用于妊娠期糖尿病对母婴影响的评价

程玉超李燕红

（1 济南市济阳县太平镇卫生院，山东 济南 251407；2 济南市济阳县中医院，山东 济南 251400）

护理干预应用于妊娠期糖尿病对母婴影响的评价

程玉超1李燕红2

（1 济南市济阳县太平镇卫生院，山东 济南 251407；2 济南市济阳县中医院，山东 济南 251400）

目的对护理干预应用于妊娠期糖尿病患者对母婴影响评价进行分析。方法选取2011年3月至2013年3月在我院诊治的妊娠期糖尿病患者82例，将其分为两组，每组41例，对照组给予常规护理，研究组在对照组基础上给予护理干预，并分析两组患者治疗后护理的临床效果和并发症的情况。结果对两组妊娠期糖尿病患者护理的临床效果进行比较，研究组的总有效率为97.6%，对照组的总有效率为78.0%，两组比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）；比较两组妊娠期糖尿病患者并发症的情况，研究组并发症率，明显比对照组的并发症率低（P＜0.05）。结论应用护理干预辅助妊娠期糖尿病患者临床治疗，能够有效提升治疗的疗效，使患者尽快恢复健康。

护理干预；妊娠期；糖尿病；母婴

妊娠期糖尿病在临床中较为常见，主要指孕妇妊娠期出现程度不同糖耐量的异常症状。妊娠期糖尿病患者会严重影响母婴健康，会造成患者产后出血、羊水过多、产后感染，以及巨大儿、新生儿的低血糖等[1]。本文主要就护理干预应用于妊娠期糖尿病对母婴影响评价进行分析，并报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料选取2011年3月至2013年3月在我院诊治的妊娠期糖尿病患者82例，将其分为两组，每组41例。对照组患者的年龄为21～37岁，平均年龄为（29±8.46）岁。研究组患者的年龄为23～38岁，平均年龄为（31±6.72）岁。两组患者的年龄、病程、受教育年限等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准

参照2011版妊娠期糖尿病的诊断标准。

1.3 血糖检测方法

葡萄糖的负荷试验：孕妇口服葡萄糖50 g，从第一口计算时间，1 h之后抽取孕妇的静脉血，并以葡萄糖的氧化酶法来测量孕妇血浆中的葡萄糖值。葡萄糖的耐受试验：晚餐后，孕妇应禁食8～14 h直到次日上午9时，试验前孕妇要进行3 d正常饮食、体力活动，每天进食不少于150 g的碳水化合物，且检查期间静坐、禁烟、禁食。检查方法：测定孕妇的空腹血糖，口服溶于300 mL水内的无水葡萄糖粉75 g，分别测定孕妇1、2 h静脉血糖，以葡萄糖的氧化酶法来测量孕妇血浆中的葡萄糖值。

1.4 护理方法

对照组：所有孕妇均给予常规护理，根据医嘱并对患者的具体情况选择相应的药物进行治疗。通过密切观察患者的情绪、身体变化等，进行心理疏导，缓解其紧张的情绪。研究组：孕妇在对照组的基础上进行护理干预，根据患者的情绪状况、性格特征、自身需求，采取心理护理、饮食与运动指导、分娩期护理、新生儿护理等等不同的方法进行治疗。

心理护理：对于确诊为妊娠期糖尿病的患者，很容易产生焦虑、恐慌等不良情绪，进而加重患者的病情。护理人员应及时与患者进行沟通和交流，并给予健康教育，以便及时了解患者的心理与身体状况。对患者讲解疾病的原因、治疗方法、注意事项等，给予患者适当的安慰，鼓励患者勇敢说出内心的想法，帮助患者排解和消除迷茫、紧张的情绪。饮食和运动：妊娠期糖尿病的患者应重视饮食治疗，不论有无并发症、病情轻重都应坚持长期的饮食控制。注意控制血糖，可以避免患者血糖过高而增加胎儿的胰岛素分泌。新生儿期的护理：分娩的新生儿不管体质量多少，均按早产儿来进行护理。避免发生高胆红素血症、低血钙、低血糖等症。新生儿抵抗力都比较弱，为防止其呼吸道感染，需要保持新生儿清洁。

1.5 观察指标

观察并统计所有妊娠期糖尿病患者治疗后并发症的情况，如剖宫产、产后出血、羊水过多、产后感染、新生儿的低血糖等；分析两组患者的临床治疗效果。

1.6 疗效评价标准

妊娠期糖尿病患者的疗效评估标准为：显效：未发生不良反应，且患者身体的恢复情况较好；有效：部分的患者发生不良反应，且身体状况得到一定程度的恢复；无效：心理和身体未恢复，且出现较多不良反应。

1.7 统计学方法

所有数据均用SPSS 17.0统计软件进行统计并分析处理，一般资料用标准差（）表示，计量资料用t检验，计数组资料比较用χ2检验，且P＜0.05时，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的临床效果情况

对两组妊娠期糖尿病患者的临床效果进行比较，研究组的总有效率为97.6%，对照组的总有效率为78.0%，两组比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的临床效果比较[n（%）]

表2 两组患者治疗后并发症的情况比较[n（%）]

2.2 两组患者治疗后并发症的情况

比较两组妊娠期糖尿病患者并发症的情况，包括剖宫产、产后出血、羊水过多、产后感染、新生儿的低血糖等，研究组明显低于对照组，两组比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨 论

妊娠期糖尿病是临床治疗中较为常见的疾病，在糖尿病中属于特殊类型，其发病机制是妊娠激素促使孕妇降低胰岛素的敏感性而导致其出现代谢性紊乱，主要临床表现是血糖升高。由于患者的血糖升高，血糖就会通过胎盘而进入胎儿体内，从而刺激胎儿增生胰腺细胞，且分泌胰岛素，促进合成蛋白质、脂肪及糖原等，会导致胎儿巨大，还可能引发相关的并发症。

妊娠期糖尿病患者应用护理干预，对于患者临床效果提升具有重要意义[3]。对妊娠期糖尿病患者的护理干预中，需要重视并加强对妊娠期糖尿病患者的心理护理干预。孕妇在诊断时得知患有糖尿病，很容易产生紧张、焦虑、恐惧等情绪，会严重影响母婴的身体健康[2]。不良情绪会导致体内激素生长，进而增加机体激素的分泌，引起血糖升高，加重患者的病情，护理人员应意识到患者的心理脆弱性，并给予及时的心理疏导。

在治疗的过程中，指导患者合理饮食，养成良好的饮食习惯。根据患者的具体情况，积极与患者进行交流和沟通，以便帮助患者减轻或缓解内心的焦虑、恐惧等情绪，鼓励患者保持良好健康的心态，以舒畅的心情配合治疗，能够有效提高治疗的效果[4]。另外，患者应进行适当的运动，每天坚持锻炼，按照医护人员的指导进行合理时间的安排锻炼，并根据自身的情况适量运动，避免因过度劳累而诱发并发症。

本次研究表明，对两组妊娠期糖尿病患者的临床效果进行比较，研究组的总有效率为97.6%，对照组的总有效率为78.0%，两组比较差异明显，具有统计学意义；比较两组妊娠期糖尿病患者并发症的情况，研究组并发症率，明显比对照组的并发症率低，比较差异具有统计学意义。

综上所述，妊娠期糖尿病患者，由于机体激素水平的改变，会致使血糖升高，进而影响到母婴的健康，为了更好地保障生产顺利和母婴健康，应用护理干预辅助妊娠期糖尿病临床治疗，能够有效提高孕妇分娩的质量，保障母婴的生命安全与健康。

[1] 罗和萍,吴曙华.妊娠期糖尿病的护理干预对母婴的影响[J].中国保健营养(上旬刊),2013,6(3):132-133.

[2] 喻锡军.护理干预对妊娠期糖尿病母婴的影响[J].心理医生(下半月版),2012,5(4):151-152.

[3] 张立新.妊娠期糖尿病的护理干预及对母婴的影响分析[J].中国医药指南,2013,7(21):168-169.

[4] 韩思敏,许波,李浩生.不同时期护理干预对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的效果研究[J].国际护理学杂志,2013,26(7):348-349.

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1671-8194（2014）17-0334-02