血微量元素与小儿反复呼吸道感染相关性的探讨

秦瑞娟 卞庆素 张 霞

（河南省直第三人民医院 儿内科，河南 郑州 450006）

血微量元素与小儿反复呼吸道感染相关性的探讨

秦瑞娟 卞庆素 张 霞

（河南省直第三人民医院 儿内科，河南 郑州 450006）

目的探讨血微量元素与小儿反复呼吸道感染之间的相关性。方法选取自2011年2月至2013年8月就诊于我院的500例患反复呼吸道感染的患儿作为观察组。选取500例同时间段内经体检明确为健康小儿的作对照组，对比两组小儿的血内微量元素的变化情况。结果观察组内0～2岁的患儿体内微量元素钙、铁、锌、铜含量显著低于对照组（P＜0.01），铅的含量显著高于对照组（P＞0.01）；观察组内3～12岁患儿体内微量元素钙铁、锌显著低于对照组（P＜0.01），两组其他微量元素含量相差不大（P＞0.05）。结论反复呼吸道感染患儿的年龄与体内微量元素呈负相关，即年龄小者体内微量元素与反复呼吸道感染的相关性大，微量元素中的钙、铁、锌含量与之关系最大。

血微量元素；小儿反复呼吸道感染；相关性

在儿科中呼吸道感染发病率居各类疾病之首，在儿科门诊中最为常见，占40%～70%。小儿反复呼吸道感染（RRTI）的疾病特点为：病情反复，持续时间长，易产生变态反应，严重者会导致心、肺、脑等重要脏器受损[1]。世界卫生组织统计，全世界每年因病导致死亡的1400万例小儿其中至少600万为呼吸道感染所致。为进一步探讨血微量元素与患RRTI之间的相关性，本文选取2011年2月至2013年8月于我院就诊的500例患RRTI小儿作观察组，选取500例同时间段内经体检明确为健康小儿的作对照组，对两组分别测定各类血微量元素，相关结果分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年2月至2013年8月于我院就诊的500例患RRTI小儿作观察组，选取500例同时间段内经体检明确为健康小儿的作对照组，选取的观察组患儿均排除其他易导致呼吸道感染的疾病，例如营养不良、先心病等。选取500例观察组患儿年龄在0～13岁，平均6.2岁；其中男患儿325例，女患儿175例；病程0～7年，平均4年。对照组的500例小儿年龄在0～13岁，平均6.3岁；其中男284例，女216例；既往无其他疾病史。两组小儿从年龄、性别等方面相比差异无统计学意义（P＞0.05），说明两组小儿具有可比性。近3个月内所选两组研究对象均没有服过富含微量元素的物质。

1.2 检测方法

1.2.1 检测仪器

本研究所选检测微量元素钙、铁、锌、镁、铜的仪器为北京博辉创新光电公司生产的型号为BH7100的原子吸收光谱仪，检测微量元素铅的仪器为同公司生产的型号为BH2100的钨舟光谱分析仪。所选的背景校正为空心阴极灯强脉冲自吸法。

1.2.2 标本处理

采用无菌方法取受试患儿静脉血约2 mL，于室温下静置约20 min，以2000转/分将血液离心20 min，离心结束后取0.6 mL血清检测微量元素。

1.2.3 诊断标准

正常小儿体内微量元素的含量：钙 1.55～2.10 mmoI/L，铁7.52～11.82 mmol/L，锌62～120 μmol/L（1～3岁），72～140 μmol/L（3～6岁），76.5～170 mol/L（＞6岁），铜11.8～39.3 μmol/L，镁1.12～2.06 mmol/L。微量元素缺乏定义为低于以上数量标准者。血铅的诊断标准是依据美国的CDC标准。

1.3 统计分析

本组实验数据均应用SPSS 16.0软件进行相关统计学处理，以±s）表示计量资料，组间检验采用t检验的方法，将P＜0.05记为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 0～2岁小儿血中微量元素对比

观察组患儿血中微量元素钙、铁、锌、铜的含量显著低于对照组（P＜0.01），铅含量显著高于对照组（P＞0.01），具体结果见表l。

表1 0～2岁小儿血中微量元素对比

2.2 3～6岁小儿血中微量元素对比

观察组患儿血微量元素钙、铁、锌显著低于对照组（P＜0.01），其他微量元素含量相差不大（P＞0.05）。具体结果见表2。

表2 3～6岁小儿血中微量元素对比

2.3 7～12岁小儿血中微量元素对比

观察组患儿血微量元素钙、铁、锌显著低于对照组（P＜0.01），其他微量元素含量相差不大（P＞0.05）。具体结果见表3。

表3 7～12岁小儿血中微量元素对比

3 讨 论

RRTI的病因及其发病机制尚未明确，可能与污染、先天缺陷、营养不良、免疫功能受损等相关。微量元素参与构成免疫活性细胞生成所需的营养素[2]。本研究通过对照研究两组小儿血中微量元素含量变化，得出观察组的患儿微量元素钙、铁、锌含量均较对照组有不同程度缺乏，而在0～2岁患儿中其表现更加明显。

钙参与构成机体的骨骼和牙齿，并参与凝血途径，还维持心脏节律，参与神经-肌肉接头兴奋性传递，维持体内酸碱平衡及毛细血管渗透压，参与蛋白质的代谢[3]。锌参与合成体内多种酶，可维持细胞膜相对稳定，减少组织损伤。锌可促进淋巴细胞有丝分裂以及细胞的转化，维持免疫细胞的功能，增加免疫因子合成[4]。铁与多种酶的活性有关，是血红蛋白主要组成成分。铜参与人体造血，组成多种酶成分，调节人体新陈代谢，清除机体感染产生的自由基。铅属于重金属物质，对人体有害，蓄积于人体常阻碍其他微量元素的吸收。

探讨小儿体内各类微量元素与RRTI发生的相关性，可以协助临床上制定适当的治疗方案，指导患儿家长科学喂养，有效降低RRTI的发病率，缩短病程，改善预后。

[1] 沈言喜,班文明,方芹,等.小儿反复呼吸道感染与血微量元素相关性研究[J].安徽卫生职业技术学院学报,2010,9(1):58-59.

[2] 申燕.儿童反复呼吸道感染与血微量元素含量的相关性分析[J].国际检验医学杂志,2012, 33(14):1705-1706.

[3] 陈力,林岚,马杰.血微量元素与小儿反复呼吸道感染的关系研究[J].湖南中医药大学学报,2010,30(12):8-9.

[4] 吴琦梁,欧阳学军.血微量元素与小儿反复呼吸道感染相关性的探讨[J].当代医学,2012, 18(23):1-2.

R725.6

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1671-8194（2014）17-0286-02