甲状腺球蛋白抗体、微粒体抗体及过氧化物酶抗体检测在诊断甲状腺疾病中的价值浅析

李汴霞

（开封市第二人民医院，河南 开封 4750040）

甲状腺球蛋白抗体、微粒体抗体及过氧化物酶抗体检测在诊断甲状腺疾病中的价值浅析

李汴霞

（开封市第二人民医院，河南 开封 4750040）

目的浅析甲状腺球蛋白抗体、微粒体抗体及过氧化物酶抗体检测在诊断甲状腺疾病中的作用，探求其临床价值。方法建立甲状腺疾病组和非甲状腺疾病组，运用电化学发光法和间接免疫荧光法分别对两组患者血清中TPO-Ab浓度、以及TG-Ab、TM-Ab阳性率进行检测。结果TPO-Ab浓度、TG-Ab及TM-Ab阳性率在甲状腺疾病组和对照组之间差异具有统计学意义，P＜0.01。结论三者在甲状腺疾病的诊断中具有一定的临床意义，其中后二者联合检测在由自身免疫系统引起的甲状腺疾病中更为有效。

球蛋白抗体；微粒体抗体；过氧化物酶抗体；甲状腺

甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）、甲状腺微粒体抗体（TM-Ab）以及甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）均为甲状腺自身抗体[1]。本研究主要就三者在诊断甲状腺疾病中的敏感性、特异性、阳性似然比等进行探求浅析，寻求三者之间更为有效的联合检测方式以应用于临床。

1 资料与方法

1.1 研究对象

甲状腺疾病组来源为2009年3月至2012年8月经医院经过明确诊断为甲状腺疾病88例，其中男性为34例，女性为54例，年龄分布为15～77岁，平均年龄为（30.5±15.2）岁。甲状腺疾病可分为自身免疫性疾病和非自身免疫性甲状腺疾病。其中，自身免疫性甲状腺疾病组共包括桥本甲状腺炎（HT）33例，甲状腺功能亢进15例，突眼性甲状腺肿（GD）18例；非免疫性甲状腺疾病包括甲状腺功能减低3例，甲状腺肿10例，甲状腺癌8例。非甲状腺疾病组来源于2009年5月至2012年9月在医院明确诊断为非甲状腺疾病55例，其中男性30例，女性25例，年龄分布为18～80岁，平均年龄为（40.1±13.5）岁，包括冠心病30例，肾小球肾炎15例，类风湿关节炎2例和不明原因造成的肝损伤8例。经医院医学伦理委员会批准，所有患者均自愿签署本次研究知情同意书。

1.2 治疗方法

1.2.1 血液标本收集

甲状腺疾病组及非甲状腺疾病组（对照组）两组所有病例共143例，均采集清晨空腹静脉血3 mL，按照实验仪器操作规程分离血清并上机测试。

1.2.2 主要仪器

电化学发光法[2]应用仪器为Roche公司生产的全自动电化学发光仪，型号为E170，本次研究所用试剂为与全自动电化学发光仪相配套的进口试剂，研究中实验操作由仪器自动完成，各项试验数据由实验室信息管理系统打印。间接免疫荧光法中应用Olympus荧光显微镜。

1.3 统计学方法

本次研究应用统计学软件为SPSS13.0软件进行统计学处理，对甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）、甲状腺微粒体抗体（TM-Ab）以及甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）阳性率比较应用χ2检验，P＜0.01具有统计学意义。

2 结 果

2.1 甲状腺疾病组与对照组

TG-Ab、TM-Ab及TPO-Ab这3种甲状腺自身抗体在甲状腺疾病组与非甲状腺疾病组之间相比较，P＜0.01，三者差距具有统计学意义，具体见表1。

2.2 甲状腺疾病各分组3种抗体阳性率比较

甲状腺疾病组分为两组，分别是自身免疫性甲状腺疾病组与非自身免疫性甲状腺疾病组，3种抗体组合比较共分三种方式：TG-Ab、TM-Ab及TPO-Ab三者组合与TG-Ab、TPO-Ab二者组合之间的比较；TG-Ab、TM-Ab及TPO-Ab三者组合与TG-Ab、TM-Ab二者组合之间的比较；TG-Ab、TPO-Ab二者组合与TG-Ab、TM-Ab二者组合之间的比较。按照这三种方式，将研究数据进行统计学计算后得到的结果表明，其差异均无统计学意义，P＞0.05。

表1 甲状腺疾病组与对照组3种甲状腺自身抗体阳性率比较

表2 各指标在诊断甲状腺疾病和自身免疫性甲状腺疾病方面的价值

2.3 3种抗体在诊断甲状腺疾病及自身免疫性病的特异性、敏感性、准确性、阳性预测值与阳性似然比等评价指标方面的价值，具体见表2。

3 讨 论

甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）、甲状腺微粒体抗体（TM-Ab）以及甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）这3种自身抗体在诊断甲状腺疾病中具有重要的临床意义，尤其是在诊断自身免疫性甲状腺疾病方面。本次研究表明，甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）、甲状腺微粒体抗体（TM-Ab）以及甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）3种自身性抗体在甲状腺疾病与非甲状腺疾病的比较中，甲状腺疾病的阳性率较高，其差异具有统计学意义，P＜0.01，尤其是甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）对于诊断甲状腺疾病具有较好的诊断价值。对甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）、甲状腺微粒体抗体（TM-Ab）以及甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）进行单项检测时，自身免疫性甲状腺疾病的特异性、敏感性以及阳性预测值等评价指标在本次研究中经过统计计算得出的数据比较相似[3]。而对甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）与甲状腺微粒体抗体（TM-Ab）进行联合检测时，可发现其对诊断自身免疫性甲状腺疾病是比较有效的。

总之，甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）、甲状腺微粒体抗体（TMAb）以及甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）检测在诊断甲状腺疾病中具有非常重要的临床价值。

[1] 张敦兰.甲状腺自身抗体对甲状腺功能正常女性生殖与妊娠的影响[J].实用妇科学杂志,2012,28(4):259-261.

[2] 王连文,刘敬波,蔡群英,等.电化学发光法检测甲状腺过氧化物酶抗体在甲状腺疾病中的临床意义[J].滨州医学院,2005,28(1): 63-64.

[3] 李跃松,朱亚妮,殷政芳,等.血清甲状腺过氧化物酶抗体在自身免疫性甲状腺疾病诊断中的应用[J].检验医学,2012,27(3):195-198.

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1671-8194（2014）17-0202-02