尿液潜血不同检验方法的比较分析

尚 尉

（黑龙江省第二院，黑龙江 哈尔滨 150010）

尿液潜血不同检验方法的比较分析

尚 尉

（黑龙江省第二院，黑龙江 哈尔滨 150010）

目的比较分析2种不同的检验方法在尿液潜血检验中的应用价值。方法选择2010年4月至2013年6月我院门诊部收治的患者600例为研究对象，对本组患者分别采用尿液分析仪与显微镜检查方法对其尿液潜血给予检查。比较分析2种检验方法之检验结果。结果尿液分析仪检查的阳性率是24.3%，显微镜检查的阳性率是29%，两组比较差异显著（P＜0.05）。结论尿液分析仪与显微镜检查的检验方法各有差异，建议二者取长补短联合检验以提高临床检验的准确性。

尿液潜血；尿液分析仪；显微镜检查

尿液潜血是一种很重要的检验项目。通过尿液潜血检查可以诊断与鉴别临床许多种疾病[1]。显微镜检查是一种传统的尿液潜血检验方法，此方法临床检验的准确性比较高，但是镜检尿液潜血存在耗时费力的缺陷。而采用尿液分析仪进行检验则比较快速及方便[2]。为此，临床上许多患者比较喜欢运用尿液分析仪进行检验。为进一步比较分析这2种不同的检验方法在尿液潜血检验中的应用价值，笔者选择2010年4月至2013年6月我院门诊部收治的患者600例为研究对象进行对比研究，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 —般资料

选择2010年4月至2013年6月我院门诊部收治的患者600例，其中男性患者304例.女性患者296例；患者年龄范围为5～80岁，平均年龄是38.5岁。本组资料门诊病例的来源是：外科200例，内科180例，妇产科120例，儿科100例。

1.2 方法

对本组患者分别采用尿液分析仪（型号为桂林优利特100A型）与显微镜（型号为OLYMPUS）检查方法对其尿液潜血给予检查。比较分析2种检验方法之检验结果。

1.3 统计学处理

本组资料运用SPSS 18.0软件处理，采用卡方检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

尿液分析仪检查的阳性率是24.3%，显微镜检查的阳性率是29%，两组比较差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两种检验方法的阳性率比较（n，%）

3 讨 论

传统检查尿液潜血的方法是显微镜检查，这个方法是在显微镜辅助下观察经过离心沉淀后的尿液当中的红细胞计数情况[3]。采用这个方法的准确性是比较高，但是需要较长时间进行检查，检查操作的环节也比较复杂，同时容易受到周围外面各种因素之影响。随着现代医疗技术的发展，尿液分析仪应运而生[4]。尿液分析仪是基于干化学的反应原理，将光学技术、电子学技术与信息技术等现代多种技术融入一体的用于临床自动检测尿液的分析仪。这种分析仪检查操作非常简单，出结果也比较快，没有污染，近几年越来越受到人们的青睐。当前，一些医院已经引入尿液分析仪来代替显微镜给患者进行尿液检查，然而其只能用来对初诊患者进行一个半定量的健康检查，如果需要非常精确的检测结果，还需要联合显微镜给予检查[5,6]。

本组研究选择院门诊部收治的患者600例为研究对象，采用尿液分析仪、显微镜检查2种不同的检验方法进行比较研究。研究结果显示，尿液分析仪检查的阳性率是24.3%，显微镜检查的阳性率是29%，两组比较差异显著（P＜0.05）。显微镜检查判断出来的阳性率小于尿液分析仪的阳性率，这可能是因为：①尿液检查判断阳性率的原理是根据RBC成分所发生的一系列反应来做出判断的[7]，由于有的患者的尿液红细胞数量太少，导致显微镜检查显示不出阳性的特征，但是采用尿液分析仪进行尿液检查则可以很灵敏地将阳性反应显示出来。②尿液分析仪所检验出来的结果的敏感度是比较高，有的患者因为体内或体外受到不同程度的损伤从而导致血液Mb浓度暂时升高，此时尿液分析仪就会将其尿液潜血反应显示阳性，但是运用显微镜检查则不会显示阳性。

同时，笔者在研究中发现，通过尿液分析仪来检查尿液潜血，显示阳性的病例而通过显微镜检查则呈阴性，这有可能是因为所采取的尿液是不新鲜的，或者尿液存放时间比较久，也有可能尿液保存的温度太高，受到细菌氧化的作用而使得检测试剂的颜色发生改变，进而致使潜血反应出现假阳性的结果[8]。通过尿液分析仪来检查患者尿液潜血，显示阴性但是通过显微镜检查是呈阳性，这可能是跟患者饮食、使用药物密切相关，使得患者的尿液呈碱性引发潜血反应是阳性而通过显微镜检查是阴性。为此，当通过尿液分析仪检测患者尿液所测定出来的阴性结果，跟显微镜检查的阴性结果不一致的时候，应该给予及时复查。因此，可以说显微镜检查的方法目前属于患者尿液RBC检验之“金标准”，其在尿液潜血检查中占有十分重要的地位。

综上所述，尿液分析仪与显微镜检查的检验方法各有差异、各有千秋。对于患者病情不复杂，时间较少的患者可以采用尿液分析仪给予优先检查；而对于病情不简单，时间宽裕的患者可以采用显微镜检查；对于要求检查结果非常精确以方便对症下药的患者可以运用尿液分析仪与显微镜检查取长补短联合检验以提高临床检验的准确性。

[1] 杨启富.试带法尿液自动分析仪与常规检验法的应用价值比较[J].内蒙古中医药,2009,25(4):148-149.

[2] 刘承秀,余光华,张迎.尿液潜血检验的比较分析[J].西南民族大学学报·自然科学版,2010,36(6):1008-1009.

[3] 熊立凡.临床检验基础[M].北京:人民卫生出版社,2010.

[4] 赵小琳.尿液潜血两种检验方法的比较[J].中国实用医药,2010, 5(17):66-67.

[5] 杨同朝.尿液潜血两种检验方法浅析[[J].医学信息(中旬刊),2011, 24(3):1228-1229.

[6] 杨广辉.尿液分析仪检测尿潜血阳性标本和镜检结果比较[J].中外医学研究,2013,10(25): 64-65.

[7] 王莹.健康人群尿潜血阳性分析[J].中国校医,2013,27(6):475.

[8] 马凤莲,郭长英,李静.尿液潜血的临床检验结果分析[J].中国现代药物应用,2013,7(11): 82-83.

R446.1

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1671-8194（2014）17-0189-02