负压封闭引流技术在四肢皮肤软组织缺损中的应用

吴 峰

（深圳宝田医院，广东 深圳 518000）

负压封闭引流技术在四肢皮肤软组织缺损中的应用

吴 峰

（深圳宝田医院，广东 深圳 518000）

目的探讨负压封闭引流技术在四肢皮肤软组织缺损中的应用效果。方法选自2012年1月至2013年1月进入到我院进行治疗的四肢软组织缺损患者82例，将这82例患者随机分成2组，每组41例患者，分别命名为观察组和对照组，对观察组41例患者进行负压封闭引流进行治疗，对对照组41例患者进行常规换药，观察2组患者的临床治疗结果。结果观察组41例患者，换药次数为（3.1±1.34）次，二期植皮时间为（7.2±1.65）d，植皮愈合时间为（11.2±1.23）d，创面缩小（21.2±2.13）%，住院时间为（18.2±1.54）d。对照组41例患者，换药次数为（7.2±1.42）d，二期植皮时间为（12.5±1.82）d，植皮愈合时间为（14±1.41）d，创面缩小（12.1±2.61）%，住院时间为（25.1±1.78）d。在换药次数，二期植皮时间，植皮愈合时间以及住院天数观察组均低于对照组，创面缩小率观察组高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论负压封闭引流技术在四肢皮肤软组织缺损中的应用效果较好，值得临床推广。

负压封闭引流技术；四肢皮肤软组织缺损；应用

在临床上，由于高能创伤导致的四肢皮肤软组织缺损并发症，该种并发症较为严重，容易造成严重的创面感染，不利于患者的康复。因此，在本次的临床研究中，对负压封闭引流技术在四肢皮肤软组织缺损中的应用效果进行了临床对比研究，现将具体的研究过程报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选自2012年1月至2013年1月进入到我院进行治疗的四肢软组织缺损患者82例，将这82例患者随机分成2组，每组41例患者，分别命名为观察组和对照组。82例患者其中有男性患者50例，女性患者32例，年龄在25～60岁，平均年龄为35岁。其中观察组41例患者有男性患者26例，女性患者15例，年龄在26～60岁，平均年龄为34岁，对照组41例有男性患者24例，女性患者17例，年龄在25～59岁，平均年龄为36岁，2组患者在年龄构成和性别组成上无统计学意义，具有临床资料的可比性。

1.2 方法

对观察组41例患者进行负压封闭引流进行治疗，具体过程如下，首先将患者按创面大小和形状修剪医用泡沫，大的创面则根据大小使用多块[1]。其次，需要置管。用专用导针在修剪好的材料内钻孔，引入引流管的多孔段。然后接通负压，将引流管接通负压装置，持续吸引。如果引流管较多，可使用三通接头将多根引流管串接。负压有效的标志是填入的医用泡沫块明显瘪陷，薄膜下无液体积聚[2]。对对照组患者进行常规换药，观察2组患者的临床治疗效果。

表1 2组患者治疗结果对比分析表

1.3 统计学方法

采用SPSS 21.0软件进行统计，对计数资料采用t检验，计量资料采用卡方检验，P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

由表1可知，观察组41例患者，换药次数为（3.1±1.34）次，二期植皮时间为（7.2±1.65）d，植皮愈合时间为（11.2±1.23）d，创面缩小（21.2±2.13）%，住院时间为（18.2±1.54）d。对照组41例患者，换药次数为（7.2±1.42）d，二期植皮时间为（12.5±1.82）d，植皮愈合时间为（14±1.41）d，创面缩小（12.1±2.61）%，住院时间为（25.1±1.78）d。在换药次数，二期植皮时间，植皮愈合时间以及住院天数观察组均低于对照组，创面所效率观察组高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

在临床上，导致皮肤软组织缺损的主要原因进行由于高能创伤导致的，进而造成创伤的不断扩大，患者的局部血供受到严重的损害，严重者容易出现间歇性休克，不利于患者的生命安全[3]。因此，在进行皮肤软组织缺损的临床治疗上，需要采用有效的治疗方法，结合患者病情的严重程度，采取有效的治疗方式，确保患者的病情得到及时的控制和逐渐的恢复，确保患者的生命健康。

在本次的临床研究中，主要对负压封闭引流技术在四肢皮肤软组织缺损中的应用效果进行了临床研究，负压封闭引流技术主要有以下几个方面的优势。一是，对于感染创面的治疗更加的有效。采用该种技术能够在更短的时间内清除创面的脓液以及坏死的组织，促进患者更快的康复[4]。二是，负压封闭引流技术能够进一步减少患者创面细菌感染的数量，尤其是G-细菌数。主要的原因是在半透膜的封闭下创面处于相对密闭的环境内，能阻止外界细菌的侵入，比常规敷料覆盖隔离效果更强。三是，负压封闭引流技术能够进一步促进创面血供的恢复，有助于增加患者血管的通透能力，进一步促进患者体内水肿的消退，确保血芽组织的有效生成，促进患者的康复[5]。

综上所述，在换药次数，二期植皮时间，植皮愈合时间以及住院天数观察组均低于对照组，创面所效率观察组高于对照组，由此得出临床结论，负压封闭引流技术在四肢皮肤软组织缺损中的应用效果较好，值得临床推广。

[1] 李靖,陈绍宗,李学拥,等.封闭负压引流对创面微循环超微结构影响的实验研究[J].中国实用美容整形外科杂志,2011,12(1): 190-191.

[2] 陈绍宗,曹大勇,李金清,等.封闭负压引流技术对创面愈合过程中原癌基因表达的影响[J].中华整形外科杂志,2012,12(3):189-190.

[3] Fei HX,Du JY,Luo HC,et al.Closed suction treatment of open fractures and soft tissue defects[J].Chin J Trauma,2011,10(3): 150-151.

[4] Luo HJ,Lin GF,Hou M.VSD treatment of open fractures of the tibia and fibula with severe soft tissue injury[J].Chin Med,2011, 12(3):152-153.

[5] Chen L.VSD open fractures in the extremities and skin and soft tissue defects in the application[J].Clin Med,2011,4(8):170-171.

R687.2

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1671-8194（2014）17-0103-02