临床护理路径在妇产科中应用的效果分析

（深圳市龙岗区平湖人民医院，广东 深圳 518111）

临床护理路径在妇产科中应用的效果分析

刘伟英

（深圳市龙岗区平湖人民医院，广东 深圳 518111）

目的 总结临床护理路径在妇产科中应用的效果，探索临床护理路径在妇产科临床应用中的意义。方法 选取妇产科患者 140 例，随机均分为观察组与对照组，对照组给予患者妇产科常规护理，观察组在对照组常规护理办法的基础上，从多方面制定临床护理计划并实施。定期对两组患者进行观察指标的观察统计。结果 观察组产妇术后乳房结节、尿潴留概率较对照组大大降低，产后早期泌乳、伤口愈合率、患者母乳喂养率、母婴喂养配合率、母婴护理常识合格率、口愈合率、护理满意度均较对照组明显上升；患者术后出院平均时间较对照组明显缩短，比较差异具有统计学意义。结论 临床护理路径有效降低产后不良反应，提高了患者术后基本情况好转率。大大提高了患者及临床医护工作满意度，有一定积极意义。临床护理路径在妇产科工作中值得推广。

临床护理路径；妇产科；应用效果；意义

妇产科是医院工作科室中较为特殊的科别。工作中主要接触孕产妇，医疗风险相当高。不仅妇产科日常工作要求医护人员要有较高的专业技术和操作水平，而且患者及其家属也时刻要求者医护人员不能携带工作。目前，大部分群众对于这一特殊科室的常识不太了解，日常生活中学习、接触妇产知识的机会较少，妇产知识的普及目前存在一定的盲区[1]。在临床工作中，加强医患沟通、处理不同病情、面对不同患者突发情况，时刻要求着医护人员，转变传统护理理念，根据不同个体不同情况，采取有效、积极的护理路径早起预防、中期辅助治疗、后期康复知道。本次研究，就临床护理路径在妇产科工作中的应用效果进行总结、分析，探索其在妇产科工作中的意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2014年1月至4月间就诊的妇产科患者140例，随机均分为观察组、对照组。观察组平均年龄（29±0.9）岁，平均孕周（28±1.5）周，其中子宫肌瘤9例，孕产妇60例（顺产18例、剖宫产42例）；对照组平均年龄（30±0.3）岁、平均孕周（29±0.4）周，其中子宫肌瘤7例，孕产妇64例（顺产18例、剖宫产46例）。两组患者在年龄、孕周、分娩方式等方面均无明显差异，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法：对照组给予患者妇产科常规护理，观察组在对照组常规护理办法的基础上，加之以临床护理。定期对两组患者进行观察指标的观察统计。

1.2.1 确定临床护理途径章程：统计观察组患者的临床诊断，综合其临床病程，抽取妇产科科室内医师、护理人员若干，总结以往工作经验，根据剖宫产分娩、自然分娩的临床护理不同，患者实际情况（年龄、胎龄等），从患者治疗、相关检查、用药、手术术后护理、产妇情况及饮食、保健、产儿护理、产后康复等方面分别制定临床护理途径的专业实施规章，方便后期工作经验总结、实施。此外，对于子宫肌瘤患者手术护理、康复护理制定护理手册。

1.2.2 护理实施：对观察组患者的临床护理，责任护士、护士严格按照制定的临床护理章程进行。并且轮流安排一名护士对孕产妇进行产前基本常识、自身护理基本常识讲解。辅助常规妇产检查，合理安排产前血检、尿检、心电图等检查时间。同时增加护患沟通，针对孕产妇产检问题进行讲解，尤其是对高龄产妇，应缓解孕产妇产前焦虑、压抑等不良情绪。营造和谐产前就医环境。对产妇产后普及母乳喂养知识，讲解母婴喂养技巧。

强化妇产科医护人员责任感，明确护理工作责任与义务。对孕产妇实际情况密切关注。临床护理操作期间严格操作程序，避免因重复性比较强的护理工作而产生因忽视、粗心大意导致一些不必要的医患纠纷、矛盾。

临床护理工作期间护理人员严密检测孕产妇、术后患者的临床症状、体征，及时反馈给上级医师，并遵医嘱做出护理调整。根据所实施的临床护理项目、内容，及时记录患者的反馈情况，做为后期统计、分析的直接依据。

1.3 观察指标：针对患者临床表现，记录两组患者产妇的产后相关情况，如乳房结节、泌乳、尿潴留、伤口愈合。记录两组产妇婴儿喂养配合情况，统计母乳喂养情况。记录子宫肌瘤术后患者伤口感染情况，出院时间。对两组患者出院前，就护理人员工作满意程度进行调查母婴喂养、护理常识进行问卷调查，并封闭管理问卷数据。

1.4 统计学方法：本研究数据采用SPSS17.0统计学软件进行分析处理，计数资料采用卡方检验，组间对比采用均数t检验，以P＜0.05为差异显著具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者产后基本情况乳的对比，见表1。

表1 两组患者产后基本情况[n（%）]

2.2 两组患者出院前，就护理人员工作满意程度；母婴喂养、护理常识合格情况，见表2。

表2 两组患者母婴喂养、护理常识合格率[n（%）]

2.3 所有患者术后伤口愈合率、护患满意度结果，见表3。

3 讨 论

临床工作中妇产科是护患纠纷多发的科室[2]，医师、护士要加强自身专业技能、理论知识，及时应对临床突发情况；此外，必要转变传统护理理念，树立以人为本的医德理念，在工作中对妇产科孕产妇及其他患者，增加沟通与交流，营造和谐的就医环境，才能提高护患满意度、有效规避护理风险[3]。

表3 两组患者伤口愈合、出院时间、护患满意度结果

本次研究中就妇产科工作中从患者病情、检查、用药等方面制定切实、详细的临床护理章程；规范临床护理操作、病情检测；加强对孕产妇产前、后的孕产常识、母婴喂养常识的普及，规范且有效的进行临床护理，有效降低了产后不良情况（如乳房结节、尿潴留、伤后不愈合等）发生率。同时，在工作中加强了医、护、患的沟通，在排解患者困惑、焦虑的同时，普及相关常识，有效提高了母乳喂养率[4]。在工作中，增进医患距离，为患者提供了优质、有效的护理。

总而言之，在妇产科日常工作中临床护理路径有效降低术后不良反应，提高了患者术后基本情况好转率。大大提高了患者及临床医护工作满意度，有一定积极意义。临床护理路径在妇产科工作中值得推广。

[1] 吕玉华.刍议妇产科护理安全隐患及对策[J].中外医疗,2012,31 (26):142-144.

[2] 陈东玲,李丰.妇产科护理常见风险的预防和处理[J].当代医学, 2014,19(10):118-119.

[3] 黄琼.论妇产科护理[J].中国现代药物,2011,9(13):149-150.

[4] 张卫兵.临床护理路径在妇产科护理中的应用效果[J].中国现代药物,2013,7(23):172-173.

R473.71

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：1671-8194（2014）30-0356-02