PBL教学法在中医护理学教学中的应用

杜艳平

（郑州华信学院 医学院，河南 郑州 451100）

PBL教学法在中医护理学教学中的应用

杜艳平

（郑州华信学院 医学院，河南 郑州 451100）

目的:比较PBL教学法与传统教学法在中医护理学教学中的优劣势,探讨适用于中医护理学教学的有效的方法,从而改善中医护理学教学质量.方法:随机抽取某校2011级护理班中的两个班分别作为观察组和对照组.通过一个学期的讲授,完成PBL教学法与传统教学法内容后，期末进行成绩分析及问卷调查.结果:所得统计数据采用SPSS16.0统计软件进行分析,观察组学生的考试成绩平均分较对照组高，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）.结论:在中医护理学教学中应用PBL教学法能活跃课堂气氛，增强学生课堂参与的积极性与主动性，对提高课堂教学效果和教学质量起到了积极的促进作用.

中医护理学；PBL教学法；应用

PBL即problem based learning，和传统教学法相比,在教学过程中有自己独特的优势.具体来说它是以问题为基础的教学方法，强调学生的主体作用,它以问题为基础,以教师为导向，是具有启发性的教学模式,其教学目标重在培养学生学习能力的提高，增强学生学习的主动性与积极性，发挥学生的自主作用.PBL教学法在实施的过程中所包含的基本环节有：（1）组织一个小组，（2）开展新的问题，（3）解决这个问题，（4）解决问题之后的反思等.医学学科有自己的独特特点，这种教学模式和医学的学科特点契合度较高,即强调在现实问题中理论必须和临床的实践进行有机结合.

中医护理学教学课程是护理专业开设的专业基础课程,学习好这门课程可以为后续的内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学等其他临床学科打下基础.将PBL教学法应用于中医护理学课程中，有助于学生对知识的理解和掌握.

在国外医学院校PBL教学法的应用已经较普遍,从2011年起,我们开始进行PBL教学法的研究，尝试将其应用于中医护理学的理论及实验教学之中,学生反应热烈，学期末进行了成绩分析及问卷调查，结果显示取得了较好的教学效果.简单来说，它能够更好地调动学生的学习兴趣,提高学习成绩.

1 研究对象及方法

1.1 研究对象

随机抽取某校2011级护理专科班中的一个班（11级护理专科2班）64人为观察组，从剩余的传统教学班中随机抽取一个班（11级护理专科4班）64人为对照组.两组学生均为我校全日制本科学生，他们的性别、年龄及入学成绩没有明显差异（P>0.05），具有可比性.

1.2 方法

在中医护理学课程教学中，两组同学为同一教师授课，上课时间相同，对照组采用传统的教学法进行授课，观察组应用PBL教学法.具体情况如下:

1.2.1 设计问题

设计问题是基础，教师可根据教学大纲的要求来设计问题.段亚平等学者的研究报告指出案例是PBL教学法的核心，案例（即问题）必须具备结构开放、真实、能够自由探索,能引出与所学领域相关概念原理,能激发学生学习动机的特征[2].因此所提问题至关重要，并且质量要求较高.要同时具备综合性、启发性及趣味性.

中医护理学是基础课程，授课对象是没有任何医学基础的一年级新生,医学方面的临床知识储备较少，在这种情况下，仅凭生活经验，让学生根据老师所说的课程重点找出或者提出问题比较困难,讨论时容易积极性不高，不知道应该讨论什么.所以由教研室组织授课中医护理学教师在上课之前集中讨论,并且根据教学大纲、教学目标、章节内容的重难点、相应章节的知识点分组提出问题.最终问题大致分为初级、中级及高级3个等级.初级问题最为简单，在课本上就能找到正确答案，基本属于记忆的内容,例如什么叫喘证？喘证的病因病机及分型治则是什么？基本上以各种疾病的概念、临床表现、病因病机、证候分析、基本治疗方法等内容为主；中级问题是需结合课本，根据自己理解的内容,需要学生翻阅相关资料或论文或者上网查询相关资料才能够解决的问题,比如卵巢囊肿的最新研究成果或者先进的治疗手段等,这类问题需要教师进行引导，主要以拓展知识面为主；高级问题为临床常见，但课本上未涉及的疾病，则需要通过各种途径搜集资料，包括到医院各科室或者相关病区，通过医生、护士、病人、病例等途径搜集临床相关资料，最终形成论文等成果，在正式期刊杂志上进行发表.

1.2.2 具体步骤

①在学期初将学生随机进行分组,每组10人左右，最多不超过15人，组员合理进行分工，分别担任支持人、记录员、代表发言人等角色；②给出病案之后，各组同学分别进行讨论，进行合理分工.提出需解决的问题，决定需参考的资料、书籍，限定需了解的知识范畴.③在以上基础上各小组进行搜集资料，查阅相关文献，形成资料；④各小组充分学习和讨论后,在教室集中进行结果汇报，全班同学一块儿进行课堂讨论,各小组分别派代表汇报本小组的结果,在此过程中可述说在搜集资料时所遇见的疑难问题，而且本组同学可以允许补充,其他小组同学可以自由提问或者发表意见,为了讨论的正常进行，此步骤需注意秩序;⑤无论哪个过程,教师需注意突出学生的主体地位，注重培养学生的创造性思维，引导鼓励他们提出问题,解决分析问题,;⑥在讨论后,教师进行总结,总结应该注重讨论过程中遇到的难点及疑点问题,对学生的优点进行好评，对过程中出现的失误要指出，并且提出修改意见.

1.2.3 教学效果评估手段

评价教学效果从两个小组的学生学习兴趣的增长情况和理论知识的掌握情况两个方面来进行.其中理论知识的掌握情况主要是进行试卷考试，观察组和对照组由教师进行统一命题、同一时间考试、同一教师进行阅卷;学习兴趣的增长情况主要是统计学生的调查问卷.采用问卷的形式,对这两种教学法进行评价.

2 研究结果

2.1 两组学生考核平均成绩比较

观察组的平均成绩优于对照组，有统计学差异P＜0.05 ，见表1.

表1 两组学生的考核平均成绩比较

2.2 观察组学生对PBL的综合评价，见表2.

表2 观察组学生对PBL教学法的综合评价

3 讨论

3.1 PBL教学法的优势

尽管PBL教学法在中医护理学教学中尚处于积累经验的过程中，应用才刚刚起步，但是已经充分显示了其优势，特别是在解决实际问题能力方面以及培养学生自主学习能力方面.学生在研究问题的过程中表现出了非常积极的态度，学生们全身心投入于问题中，对学习任务建立了强烈的责任感.根据表2可见，PBL教学模式和传统教学模式相比，学生无论从学习积极性、语言表达能力、听课注意力，还是对问题的分析能力等方面，都有明显的提高[3-4].

另外PBL教学法为学生们营造的学习氛围主动、轻松，在此期间学生们畅所欲言,充分表达观点,听取别人的意见，同时还获得了来自小组经过各种途径所搜集的信息，普遍反映收获颇丰.在此过程中学生对理论知识的理解印象加深了，对基础知识的记忆能力也获得了提高，有助于加深学习印象，从而不断发现新问题,解决新问题.除此以外,还可以锻炼学生们其他方面的能力,例如提高了对知识的查阅归纳能力和总结问题的能力，激发了学生创造性思维潜能，提高学生与人交流、沟通、合作的能力,有助于教师对每位学生的个性与学习能力全面了解,做到因材施教.

3.2 存在的问题

目前在实施PBL教学的过程中还需要解决许多问题，主要有：（1）PBL教学法对教材要求较高，需要与之相配套的新型教材.（2）学生应该及时积极调整学习状态，从自身的角度出发,完成学习角色的转换，尽快从被动的学习者转变为学习的主人.从长期以来接受的“填鸭式”刻板教育,缺乏学习的主动性中脱离出来.（3）需要在其他课程，如计算机基础等课程的配合下来提高学生的计算机操作能力.（4）作为一种开放式的教学模式,PBL教学法对教师自身的素质以及教师的教学技巧方面有很高的要求，需要授课教师注重培养.（5）需要从师资、时间、资金、制度等多方面获得保障，还需要学校教务处等职能部门的协作，特别是学校在教学质量评测方面应该重点评测实际的教学效果.要想在改革教学方法中取得更好的实效，需要学校、教师、学生等各方面的积极参与.

在今后的教学过程中，不断的将PBL教学法应用于其他课程的教学中，并且不断进行改进和完善，使PBL教学法取得更好的效果,最大程度地满足学生的学习需要，将会使该课程的教学水平上升到一个新的台阶.

〔1〕何美玲,陈亚君.PBL教学法在中医妇科学教学中的运用体会[J].西北医学教育，2004，12（5）：90.

〔2〕段亚平,曲妮,李勇，等.pbl案例的设计与编写[J].中国高等医学教育，2011(3)：57．

〔3〕贾玉梅，崔瑛.以问题为中心学习PBL课程模式的优越性[J].河南中医学院学报，2006，21(01):66－67.

〔4〕谢忠礼，闫秀娟，韦大文.《伤寒学》教学中PBL教学法应用初探[J].河南中医学院学报，2009，24(1):89－90.

G42；R47

A

1673-260X（2014）02-0242-02

河南省社科联、河南省经团联调研课题（SKL-2013-1946）阶段性成果