高职护理专业生物化学课程的教学设计探讨

王晓静，刘雪琴

(济源职业技术学院护理系，河南济源454650)

生物化学是从分子水平和化学变化规律上探讨生命现象本质的一门基础生命科学。生物化学作为高职护理专业的一门专业基础课，如何根据本课程的特点和护理岗位的职业要求，进行护理职业能力培养为本位的教学设计就是一个值得探讨的问题［1］。笔者在生物化学教学过程中经常发现学生抱怨生物化学课程知识点多、难度大、较枯燥，以致其学习兴趣不高、积极性不强。如何将难记忆的生物大分子结构与功能、难懂的生化代谢机理和错综复杂的代谢过程变为浅显易懂、生动形象的知识传输给学生，是每位生物化学专业教师应不断思考探索的课题。笔者认为真正解决其难教、难学、难记的局面，关键要从任课教师自身做起，只有真正驾驭了所授知识，充分熟悉学生现有的知识体系和心理状态，运用合理的教学环节，并在教学环节中合理地运用多样教学方法和手段，将枯燥的理论知识直观形象地阐述给学生，内化为学生护理职业素养和技能，才能提高教学实效和人才培养水平。

一、有备而来，课前体系预则立

(一)教材选取突出适用性

本专业所选用的教材是人民卫生出版社《生物化学》第二版，主编何旭辉，全国高等职业技术教育卫生部规划教材。本教材遵循“必需、够用”原则，具有科学性、生动性，能有效地激发学生“创新思维”形成，强调生物化学知识在临床实践中的应用，适合高职护理专业使用，具有很强的适用性。

(二)课程定位和作用强调准确性

生物化学定位准确，它作为专业基础课位于高职护理专业课程体系金字塔的最底端，和系统解剖与组织胚胎学、生理学同步开设，后续基础课程和护理专业课程包括药理学、病原生物与免疫学、病理学，基础护理学、各专科护理学。本课程将为后续课程的进一步学习打下坚实的基础和做必要的知识准备。

本课程作用在于通过学习，使学生具有生物化学实验的基本技能，能运用生物化学的基本理论、基本知识分析和解释各种实验现象和某些疾病的发病机制，能根据实验室检查结果解读代谢性疾病的生化检验结果，能够说出生化指标的正常范围和临床意义，能用图表分析代谢性疾病与各生化指标的联系，以达到较好地配合医疗开展优质护理工作的目标。

(三)课程内容选择注重针对性

根据生物化学的课程性质，紧扣护理专业人才培养目标，从现代护理岗位所需的职业素养需要出发，确定课程目标，以职业标准为依据，确定教学模块和情境化教学内容。具体如下:

生物化学课程学时安排28学时，主要分为四大模块，该模块设计若干的学习情况:一是生物大分子结构与功能，即构成生物机体的主要化合物的化学组成、结构、性质和功能;二是物质的代谢与调节，即各类生物大分子在生物体内参与的代谢反应、相互作用及其化学变化的普遍规律;三是基因信息传递与表达，即DNA复制、RNA转录、蛋白质生物合成及信号传导和代谢调控;四是实践技能培养，即酶作用专一性及温度、pH值、激活剂、抑制剂对酶活性的影响和血糖的测定等。

重点是生物大分子的结构与功能，难点是生物大分子的结构与功能的关系;物质代谢的相互联系及调控;基因信息传递及其调控，以达到生物实践技能与护理临床的对接和内化的目标。

(四)教学目标清晰化

知识目标:掌握生物大分子的结构和功能，掌握生物体内糖类、脂类、蛋白质等物质的主要代谢变化及其与生理功能的关系，了解遗传信息的储存、传递及表达，细胞间的信息传递。

能力目标:具有生物化学实验的基本技能，能运用生物化学的基本理论、基本知识分析和解释各种实验现象和某些疾病的发病机制。

素质目标:知识的应用能力，分析问题、解决问题的能力，科学的学习方法、基本的职业素质。

(五)教学对象明了化

大多数高职生是90后，有90后的共性，比如见异思迁，轻狂天真，缺少恒心，渴望交流，无拘无束，叛逆张扬等等。女生占绝大多数的护理专业学生又具有学习情绪化较强，对感兴趣的东西学习积极性较高，而对于枯燥的内容则学习效率较低。但学生的优点是合作、活跃，喜欢参与，学习风气好，对这些个性特征的熟悉明了，为提高人才培养针对性与实效性打下了良好的基础。

(六)教学方式多样化

根据学生表现欲强，思维开阔、活跃，喜欢参与的特点，在教学中设计思路应是多方面、多角度为学生提供一个学习平台，创造一个以教师为主导，学生为主体的教学环境，因此本课程教学过程中使用的教学方法有:讲授法、案例教学法、讨论法、演示法、比较法、结合多媒体教学手段，来阐述重点，突破难点，向课堂要实效，强化人才培养效果。

如采用案例教学法时，可在任课教师的指导下让学生对具有代表性的典型案例进行有针对性的分析、审理和讨论，做出自己的判断和评价。例如某女士十几年来坚持每天吃含有维生素A多的胡萝卜，十几年后她的皮肤与同龄人相比既有弹性又有光泽，皱纹也少。通过对该案例的分析，充分证明了维生素A一方面维持上皮组织结构的完整和健全，其二因含有羟基(-OH)还具有抗氧化作用［2］。再如采用讨论法授课时，可安排学生相互讨论，让学生在小组中展开学习。例如学生通过分组讨论DNA的一级、二级、三级和四级结构之间的关系，能加深对DNA空间结构的理解。

二、完善环节，课堂体系新则实

课堂体系中主要分为授课的导入，讲授新课、小结，练习等环节。对课堂中的各环节进行合理安排，以空出讲授“新”这一重点环节。导入重在激发学习兴趣，讲授意在重点突出，难点突破，小结巩固新知，简洁明了，引生深思。讲授新课是最重要的课堂环节，突出此环节要有新意，有新意则求实效，结合护理的岗位职能，生物化学课的特点，具体如下:

(一)有趣实验，引起兴趣

例如“酶作用的专一性及温度、pH、激活剂、抑制剂对酶活性的影响”实验，装有淀粉的试管加唾液淀粉酶后遇碘变蓝，而装有蔗糖的试管和蒸馏水的试管分别加入唾液淀粉酶后再加入碘液却不变色，从而表明酶具有专一性，能提高学生的学习兴趣，增加学生对课堂知识的理解和掌握。

(二)联系生活实例，分析问题

肥胖人士为了追求美丽吃减肥药，而目前最流行的减肥药中都含有左旋肉碱，左旋肉碱具有强烈的燃烧脂肪的作用，那么为什么左旋肉碱具有燃烧脂肪的作用呢?通过这个现象，提出疑问，让学生带着问题学习脂类代谢。学习了脂类代谢之后，让学生自己分析原因，即活化的脂酰辅酶A不能直接透过线粒体内膜，需要通过肉碱的转运才能进入线粒体基质，通过吃更多的肉碱，可以更多地转运活化的脂酰辅酶A，使之进行三羧酸循环，从而达到燃烧脂肪的目的。

(三)联系临床应用，激发探索热情

联系临床实例，展示糖尿病病人、正常人以及阿狄森病人的血糖浓度曲线示意图，通过直观的曲线图让学生找出差异，激发学生的探索热情，为下一步做“血糖的测定”实验做铺垫。

三、评价反思，课后体系悟则得

(一)评价出每节课教学设计的实施结果

通过两种方式评价自己每节课教学设计的实施结果:一、每节课结束的时候布置作业，课下批改作业，通过学生完成作业的优劣程度直观地反映学生掌握上节课知识的程度。二、通过课前的十分钟回顾上节课内容，提问学生上节课的重点和难点，学生回答知识是否全面来反映上节课知识的掌握程度及教学设计实施的结果。

(二)对每节课的教学设计进行及时的修改、补充

如果学生的作业书写优秀，并且在回顾上节课内容提问重难点的时候，学生回答正确，表明本节课教学设计合理，教学效果良好;倘若学生作业完成的知识点不完整，或者回答问题的时候内容不全面，那么表明本节课教学设计有缺陷，需要及时地修改、补充。

(三)写出自己的教学感想、心得、体会

作为新课程直接实施者的教师，一定要不断学习和探索，不断拓展自己的知识内涵，及时了解专业所对口职业的动态和要求，应在实践-反思-再实践-再反思螺旋式上升中，悟则得，实现业务成长。

［1］黄泓轲，杨华.高职护理生物化学课程项目化改造初探［J］.成功，2013，(7).

［2］张冬，李怀晶.病例教学法在生化教学中的具体应用［J］.中国医药指南，2012，(10).