田玉凤
临床实习是护士教育的重要阶段,是一个从理论到实践的过程,是踏入医疗护理活动的第一步。如何使护士成为技术过硬、医德过硬、理论过硬的新时代合格的护理人才,是医院护理管理者及临床带教老师值得深思的一个问题。本人从事临床护理工作17 年,现就如何做好临床护理实习生带教提出自己的体会。
带教老师首先必须具有良好的医德医风,有丰富的临床护理专业知识和经验,护理操作技术规范、熟练,法制观念强,同时还要有一定的人文社会学科知识和使用高、精、尖仪器的技能。要有计划地走出去,和省内国内甚至国际上的有关专家交流,学习她们的优秀经验并运用到自己的带教工作中。同时要打破以往按资排辈、以老为先的带教模式,而是通过医院综合考评:包括护生对带教老师的带教方法和反馈的意见评出真正具有带教资格的临床护士来承担临床带教任务。[1]
实习护生在每个科室轮流实习的时间不长,在比较短的时间内要完成学习任务,达到教学大纲的要求,获得预期的效果,就必须有一个周密的切实可行的带教实习计划。除每日工作即时讲解外,还应制作和本科室疾病相关的教学课件用于每周的定时授课,课件要求图文并茂、专业性强、直观易懂,使护生能更好地掌握相关专业知识。
带教老师的劳动具有示范性特点,带教老师一言一行所表现出的知识水平、专业素质直接影响到护生身心发展和教学效果。
3.1 熟悉环境、规范礼仪 对新来的护生首先介绍本科室的环境及工作特性、物品摆放与存放处、医院的规章制度、工作时间的顺序安排等。严格护生着装仪表规范,遵守院规科规,严格遵守劳动纪律,按时上下班,不离岗、串岗,不随意调班、代班,有事及时请假,准假后方可离开。操作时做到“四轻”——操作轻、开关门轻、说话轻、走路轻。说话温和、尊重患者、微笑服务。同时要反复告诫护生要有慎独精神,说明不安全医疗对患者、自身及医院的危害,树立法制观念,加强责任心。
3.2 要理论结合实际 巩固专业知识 要使护生力争做到不但知其然而且知其所以然,并且具备一定的批判性思维。带教老师可采用老师问、护生答的方式或师生互问互学的方法,使双方对患者的病情护理问题有全程了解和掌握,提出护理问题及时解决。真正实现以病人为中心的宗旨,也达到师生对专业理论知识和护理技术不断提高的目的。
3.3 要掌握技术操作规程 带教方式灵活 带教老师必须熟练掌握技术操作,严格遵守操作规程,以身作则,严格要求学生、严格带教,做到放手不放眼。既有CBL 教学,也有PBL 教学,定时小讲座,还要有互动,要启发式教学,要鼓励护生多问,如:即时提问,每日一问,每周一问,出科时总结性提问等等,要分析每个护生的特点灵活带教。[2]
3.4 要严格出科考核 每实习一个科室,带教老师应根据科室制定的计划对护生在科室实习期进行一次阶段性考评,包括基本技能操作、笔试、口试等。对照标准严格评分,带教老师给护生一个正确的评价,诚恳地指出不足。带教老师也要能做到每批同学一总结,每院校同学一总结,及时为带教工作调整方向。
4.1 培养护生动手能力 培养护生动手能力是一个长期的过程,也是一个循序渐进的过程。开始时作为带教老师应将一些复杂的操作技术分成简单容易的操作程序,以促进记忆和操作,并给予鼓励和肯定,使学生愿意学、主动学、有兴趣学,学以致用、用以促学,从而达到理论和实践紧密结合。
4.2 培养沟通能力 注重细节护理 带教老师在临床工作中应注意与患者之间有效沟通,使学生从中得到启示,理解与患者沟通的必要性与重要性,即护患沟通有助于护士了解患者思想动态、病情及护理问题,有利于患者掌握自身疾病及有关知识,积极配合治疗和护理工作。同时还要培养护生注重细节护理,实施优质护理,从小处着手,视病人如亲人,建立良好护患关系。
4.3 培养观察、解决问题的能力 在护理实践中,患者的病情和心理状态是复杂而多变的,有时患者病情或心理细微的变化恰好是某些严重疾病的先兆,护士只有具有敏锐的观察能力和经验、分析问题、解决问题的能力,才能及时发现这些变化,采取果断措施,挽救患者生命。带教老师可让每个护生分管几个病人,给护生布置观察的内容,如患者出现的症状、体征、治疗效果、药物反应、思想动态、营养状态、护理问题及护理措施实施后的效果等,并指导护生如何观察,护生必须收集以上资料,提出护理问题,制定护理措施,并在带教老师的指导下实施并及时给予评价。
带教老师和护生要建立和谐的师生关系:既是师生,也是朋友。老师要关注这些90 后孩子们的身心发展,让她们快乐的主动的学习。同时通过和她们的交流,也可以了解到相关科室相关院校的优秀带教经验,实现师和生在护理工作中的共同进步!
1 邓仁丽,王世平,朱丹.影响临床教师与护理沟通的因素及对策[J].中国实用护理杂志,2000,20(6a):70.
2 邬刚,张少林.病例教学中的病例和问题设置的课堂应用[J].中华护理杂志,2001,36(4):300-301.