军校护理专业预备役军官学员角色适应的质性研究

冯延延，荀源，丁鸣鹤，王伟，周明芳

（1．第三军医大学护理学院 学员一队，重庆400038；2．第三军医大学护理学院 野战护理学教研室）

军校护理专业预备役军官学员是军医大学中的一个特殊群体，作为当代大学生的一份子，她们和其他普通大学生一样，正处在世界观、人生观、价值观形成的关键时期［1］。进入军校这个特殊环境后，由于生活环境的变迁、学习方式的变更以及人际关系的改变，她们的生活模式发生了急剧变化。军校护理专业预备役军官学员能否顺利完成角色转变，对于军校生活有何体验，鲜有相关文献报道。为此，本研究采用深度访谈法，通过了解军校护理专业预备役军官学员入学后的心理体验，探讨其角色适应状况，以期为开展有针对性的心理健康教育提供参考。

1 对象与方法

1．1 研究对象 采用目的抽样法，选取自愿参与本研究的某军医大学护理学院大一预备役军官学员8名作为访谈对象，样本量以受访者资料重复出现，且资料分析不再有新的主题呈现即信息饱和原则确定。本研究中受访者均为女性，年龄19～22岁，平均（19．75±0．71）岁。受访者按照访谈顺序用英文字母“A”至“H”表示。

1．2 伦理问题 严格遵循知情同意的原则，在访谈前将本次研究的目的、方法、访谈内容、以及录音、笔录的必要性向受访者解释清楚，告知其在访谈中有权随时终止或退出访谈，不参加、终止或退出访谈不会对其有任何不利，并承诺保护其隐私，保证资料仅为研究所用，录音信息及文字资料在资料分析结束后及时销毁。

1．3 资料的收集及分析 在学员完成1个月军事训练及1个月基础课程学习后，采用面对面、深度访谈法，根据事先制订的半结构性访谈提纲进行资料收集。访谈内容包括：（1）基本情况、入学动机、入学前对学校的期待；（2）入学后对军校生活的感触，有无思想波动；（3）人际关系如何；（4）对所学专业的看法等。访谈内容在征得访谈对象同意的情况下进行录音，时间控制在30min左右。录音资料在24h内逐字转录整理成文字，根据Colaizzi的现象学分析法［2］进行整理。

1．4 质量控制 为保证分析结果的信效度与严谨性，资料的分析整理在一名有较丰富质性研究经验的教员指导下完成，并随机选择了3名受访学员对分析结果进行求证。

2 结果

对转录后的文字资料进行反复阅读、比较、讨论后，提炼出以下6个主题。

2．1 入学的无奈 对于是否自愿选择就读军校护理专业的回答，有3名学员表示非自愿报考本专业甚至本院校，家长影响为主要因素。学生B：“来这里上学是被父母逼的，其实也报了别的大学，因为本校是提前录取的，就被提前录取了。”学生C：“我不是自愿报考的这所学校，受父母逼迫的，本不想跑这么远读书，但觉得学医还好，专业还行，所以就来了。”学生E：“想过报军医大学，本校招生的名额较多，分数相对较低，所以就报了。但最初报的专业不是护理专业，是被调剂到这里的。”

2．2 专业认同感的缺失

2．2．1 对自身的不认同 8名受访者中，有4名学员表示对护理专业不感兴趣，并对自己学习护理感到自卑。学生A：“我想学医，但不想学护理。护士不是我想从事的职业，有时候会想再回高中去复读，明年重新考，也想过毕业后改行的问题。”学生B：“我不想学医学，也不想学护理，对医学不感兴趣，觉得很郁闷……”学生H：“和别人说起自己专业的时候会觉得不好意思，也不愿主动向别人说起自己的专业。”学生F：“我们考进来的时候分数比临床、检验专业那些男生高多了，可是专业却没有他们好，挺难过的。”

2．2．2 来自他人的不认同 访谈中，有2名学员表示感受到来自朋友和本校其他专业同学对护理专业的不屑和不认同。学生D：“在外面说自己是学护理的，总是会被看不起，在他们看来，护士的工作无外乎打针输液，没有什么技术含量。”学生G：“学员旅的男生总看不起我们护理专业的女生，看到我们有点鄙视我们，认为我们只要有高考分数就能进来，其实我们的高考分数都比他们好多人高。”

2．3 环境的不适应 军校紧张的生活节奏和严格的管理，使刚入学的预备役军官学员产生很多不适。学生A：“不理解为什么过节要战备值班，搞紧急集合，很羡慕地方大学的同学。他们很自由，我们学校的学员活动太少了。”学生B：“军训时不让用手机可以理解，但是不理解军训结束后为什么课余时间也不让用手机。生活环境和自己想像的有很大差异。”学生G：“之前对军校不了解，只是听说军校很苦，现在才真正体会到。平时内务不合格会被批评，有点让人难以接受。”学生F：“和地方大学的同学比起来总觉得自己很惨，地方同学国庆期间都可以回家，我们却要在这里战备值班，还要搞紧急集合。每天早上很早就要起来叠被子，可是有时内务检查还是不合格。”

2．4 学习和训练的冲突 由于中学时代的学习生活相对简单固定，几乎都集中精力备战高考，每天有大量的时间进行学习。然而进入军校后，除完成课业学习外，还必须接受大量的军政训练和一日生活制度养成训练，自主学习时间急剧减少，一时感到无所适从。学生B：“感觉学习时间不够，没有时间学习，老师讲课很快，涵盖内容比较多，有时跟不上，知识点背不下来，比较担心考试。”学生C：“最近每天下午都有体能训练，事情太多，学习时间不够用，很烦恼。”学生E：“很多时间都在整理内务和队列训练，有时候觉得自己站着都能睡着，很疲惫，希望有更多的学习时间。”学生F：“面临着考试英语四级，但是训练太多，复习时间不够，很担心过不了。”

2．5 人际关系的困惑 本研究中，访谈对象所在学员队既有来自军队干部家庭的专科学员，也有来自部队的战士学员，3名受访者表示入学后在人际关系上感到困惑。学生A：“和同学处得还算融洽，就是与同一个队的专科学员很多都不认识，和战士学员存在沟通障碍，可能因为她们以前是战士，而我们没有当兵的经历。”学生F：“感觉我们预备役军官学员和战士学员间的相处不融洽，和专科相比，专科学员显得更团结。”学生H：“因为我们队有专科、预备役军官学员和战士学员，专科学员是干部子女，有家庭优越感；战士学员以老兵自居，我们预备役军官学员有点被看不起，但是我们自己觉得我们进来的分数很高也会看不起她们。”

2．6 自我成长 经过1个月的军训和基础课程学习，3名预备役军官学员表示，自己在作风养成、思想纪律方面都有很大的成长和进步。学生B：“到大学以后进步很大，尤其是做事情速度变快了，以前10min做完的事情现在5min就可以完成。”学生D：“现在对学校的环境和生活制度都比较适应了，刚入学的时候很郁闷，但是最近一段时间听了很多护理方面的讲座，比如红色军医、护理论坛、建系20周年系列活动等，就觉得护理工作很神圣，为自己学习护理而感到自豪，特别崇拜那些优秀的护理前辈们，希望以后能像她们那样出色。”学生F：“经过1个月的军训生活，自我管理能力得到了很大提高，不会随便不经大脑思考就做事了，做事会考虑后果。”

3 讨论

3．1 军校预备役军官学员存在角色转换与适应障碍的现象 由于对军队缺乏深入了解，预备役军官学员对自己进入军校后所肩负的职责和使命认识不清，思想上并没有为紧张的军校生活做好充分准备，部分学员片面追求思想上的自由和行为上的无约束，思想迷茫。本研究中，几乎所有受访对象都存在军人角色转换与军校环境适应障碍的问题。因此，深入开展世界观、人生观、价值观教育加快预备役军官学员这个特殊群体适应军校环境，使其尽早融入军校生活，成为军队医学院校人才培养面临的重要课题。军校预备役军官学员要完成从中学生到大学生、从老百姓到军人的转变，需要在生活作风、思想政治、军事养成、身体素质等方面作出相应调整，才能尽快完成对新角色的适应，缩短从地方青年向合格军人转变的过程。军事人才既要具备良好的科学文化素质，更要有过硬的军事素质［3］。其中，军人素质的养成教育是部队管理的重要内容。一日生活制度、内务卫生等良好的日常养成、端庄的军人仪容、坚定的服从意识、顽强的战斗精神，都要靠坚持不懈的养成来培养。针对学员存在的角色转换与适应障碍问题，队干部应定期与学员谈心，及时掌握她们的思想动态并给予积极引导，让学员理解整理内务、队列训练、体能训练是作为一名军人最基本的义务；其次，可利用党团活动、节假日点名、集会等时间，把专科学员、战士学员和预备役军官学员召集在一起进行，让她们彼此了解熟悉，增进沟通交流，相互取长补短，消除彼此间的猜疑和不满，养成良好的生活、学习和训练秩序。

3．2 护理专业预备役军官学员存在专业困惑 护理专业本科生的专业思想不牢固是较普遍存在的客观事实，大多数护生对自己的专业认可程度不高［4］。本研究中，大部分学员在选择护理专业时对护理专业的工作内涵、就业前景并不了解，多是由于家长的意见，或是报考医学专业接受调剂到了护理专业。其次，由于世俗传统观念的影响，社会上部分人对护理工作存在偏见，也造成学员对自己所学专业缺乏信心甚至产生自卑感，思想不稳定。思想是行动的先导，思想不稳固，不仅影响学员的学习积极性和学习效果，也很难使其树立起为医学事业献身的理想信念。因此，要使学生树立正确牢固的专业思想，加强对学员专业思想和理想信念的教育显得尤为重要［5］。管理工作者和护理教育工作者应当通过多种形式，如开展各种主题教育讲座、定期召开座谈会、请临床优秀护士现身说法等，使学员全面正确认识护理专业，激发职业情感，消除专业困惑心理，让学员从内心深处体会到护理职业的崇高和神圣，从而树立起为军队护理事业献身的信心和决心。

［1］魏军，王勇．红色文化与高校国防生军人核心价值观的培养［J］．高等函授学报：哲学社会科学版，2011，24（11）：46－48．

［2］Colaizzi P．Psychological research as the phenomenologist views［M］．New York：Oxford University Press，1978：48．

［3］李玲，张春军，杨建刚．对医学院校国防生培养的思考［J］．黑龙江科技信息，2010（23）：141．

［4］王佳琳．护理专业大学新生心理健康状况及其影响因素的实证性研究［J］．解放军护理杂志，2005，22（11）：18－20．

［5］彭丽娟，姜文兵，柯丽，等．护理专业学生专业思想状况调查分析［J］．中华护理教育，2012，9（3）：128－130．