闭角型青光眼患者手术治疗前后心理量表测量值的变化比较

苏宝清 李庆雨 李丽哲

（盘锦市中心医院眼科，辽宁 盘锦 124010）

闭角型青光眼患者手术治疗前后心理量表测量值的变化比较

苏宝清 李庆雨 李丽哲

（盘锦市中心医院眼科，辽宁 盘锦 124010）

目的探讨闭角型青光眼患者手术治疗前后心理量表测量值变情况，主要了解焦虑、抑郁两种心理因素在不同类型闭角型青光眼患者手术治疗前后的差异变化。方法选取在我院就诊的60例闭角型青光眼患者，其中急性患者30例，慢性患者30例，使用焦虑自评量表及抑郁自评量表在手术治疗前后测量患者心理变化情况，比较两组患者手术前治疗前后焦虑总分及抑郁总分的差异情况。结果手术治疗前急性闭角型青光眼患者的焦虑和抑郁分值分别为（45.6±7.1）、（52.8±8.5），慢性闭角型青光眼患者的焦虑和抑郁分值分别为（43.5±6.9）、（53.7±9.5），两组患者焦虑及抑郁差异无统计学意义。而治疗后急性闭角型青光眼患者的焦虑和抑郁分值分别为（40.3±5.1）、（47.6±5.5），慢性闭角型青光眼患者的焦虑和抑郁分值分别为（48.1±6.0）、（55.8±7.0），两组患者具有明显差异（P＜0.01）。急性角型青光眼患者手术后焦虑和抑郁心理有明显的缓解现象，而慢性患者的焦虑和抑郁心理却，明显加重。结论由于慢性角型青光眼患者在手术后期焦虑和抑郁心理会增加，因此需要给予慢性角型青光眼患者一系列心理治疗，帮助患者早日恢复愉快的心情。

角型青光眼患者；焦虑；抑郁；心理量表测量值；变化情况

闭角型青光眼分为慢性和急性两种，青光眼是一种威胁和损害视觉神经功能，主要与病理性眼压升高有关的临床症群和眼病[1]。目前在临床方面有很多关于青光眼方面的研究，但是很多临床医师更加关注如何治疗这种疾病现象，而忽视患者在手术前后的心理变化和护理干预。本次研究的主要目的是比较急性和慢性闭角型青光眼患者在手术治疗前后心理测量表测量变化，探讨心理素质在急性和慢性闭角型青光眼发生、发展中的变化，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组选择我院于2011年1月至2013年1月收治的角型青光患者共60例，这些患者都符合闭角型青光眼诊断标准，并且患者都是自愿接受心理调查，没有其他严重的身体疾病的患者。60例患者中有男性38例，女性患者22例，平均年龄（32.3±5.0）岁，对患者手术前后心理量表测量结果进行比较和分析，得出最终结论。

1.2 一般方法

手术前对所有患者进行焦虑自评量表、抑郁自评测量表测量其焦虑、抑郁状态，手术结束后再次对所有患者进行测量，然后将两次测量结果进行对比分析。其中焦虑自评测量表主要用于评定患者的主观感受和焦虑情绪，主要评定项目的标准为：没有、小部分时间、大部分时间以及全部时间；抑郁自评测量表有20条陈述句和相应问题，每一个条目相当于一个症状，每一个条目有四个评分等级即1、2、3、4级[2]。本次研究中医护人员都是经过短期的培训，在测评前医护人员向患者讲明此次测量的意义，患者如实填写之后，医护人员回收样卷，然后将手术前后的同一个患者心理量表进行比较和分析，得出最终结论。

1.3 统计学方法

将焦虑自评量表及抑郁自评量表的测量结果分别输入到焦虑自评软件（SAS5）和抑郁自评软件（SDS5）中计算各个患者的总分。采用SPSS18.0软件进行数据分析，进行t检验，P＜0.05时为差异具有统计学意义。

2 结 果

本次研究选取我院就诊的60例闭角型青光眼患者，两组患者心理量表测量值变化在手术前无统计学意义，手术后慢性闭角型青光眼患者的心理焦虑和抑郁情况要明显高于急性闭角型青光眼患者，差异有显著统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 结 论

表1 两组患者手术治疗前后心理量表测量值变化对比分析

青光眼作为一种不可逆性的致盲眼疾病，极大地危害着患者的视力情况和人们的行为[3]。虽然目前临床上对青光眼疾病治疗的研究有很多，也取得了一定的研究成果，很多青光眼患者视力情况得到很好地恢复。但是临床医师却没有重视青光眼患者在手术治疗前后患者心理情绪的变化情况，很多患者在手术前后焦虑和抑郁的心理变化情况十分明显，本次研究主要针对急性和慢性青光眼患者手术治疗前后的心理变化情况进行分析。

本次研究通过对急性和慢性闭角型青光眼患者在手术前后焦虑自评量表、抑郁自评测量表测量其焦虑、抑郁状态，从测量结果可以看出，急性闭角型青光眼患者手术后焦虑和抑郁指标明显下降，而慢性闭角型青光眼患者手术后焦虑和抑郁心理状况明显加重。由此可见，对闭角型青光眼患者进行心理疏导和帮助对缓解患者的病情有着重要的作用和意义，尤其是对于慢性闭角型青光眼患者而言，心理帮助和引导显得更加重要。医护人员在未来研究中，一定要重视对闭角型青光眼患者进行心理治疗，在手术后帮助患者增长一些心理辅导知识，让患者能够自我调节和自我控制，不仅能帮助患者恢复视力，同时能让患者在接受治疗的过程中，一直保持着良好地心态，进而有助于达到更加理想的治疗效果，进一步提升手术治疗的效果。因此，对闭角型青光眼患者进行心理干预具有积极的临床推广意义，未来临床医师要关注此类患者的心理变化，并且深入研究心理干预方法和措施，有效积极的引导患者保持良好的心态，排解患者焦虑和抑郁的心情。

[1] 李兴育,杨新光.原发性闭角型青光眼患者手术治疗前后心理量表测量值变化比较[J].临床眼科杂志,2010,18(2):135-137.

[2] 王彦,刘德成.慢性原发性闭角型青光眼患者行超声乳化白内障摘出手术前后眼前段参数变化[J].临床眼科杂志,2012,20(5):389-381.

[3] 张小妮,黄少萍.心理护理干预对急性闭角型青光眼患者知识、行为、态度的影响[J].齐鲁护理杂志:下旬刊,2012,18(12):27-28.

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1671-8194（2014）11-0251-01