品管圈活动在提高神经内科健康教育中的效果评价

陈秀萍

（吉林省人民医院，吉林 长春130021）

品管圈活动在提高神经内科健康教育中的效果评价

陈秀萍

（吉林省人民医院，吉林 长春130021）

目的探讨品管圈活动在提高神经内科健康教育中的作用。方法选择神经内科住院患者200例，随机分成实验组及对照组，抽取100例进行品管圈管理的作为实验组，抽取品管圈活动之前的患者100例的作为对照组，然后两组进行对比分析，并对两组健康教育效果进行评价。结果经过两组对比分析，实验组显效60例（60.00%），总有效率90.00%；对照组显效43例（43.00%），总有效率72.00%。实验组明显优于对照组，经统计学处理有显著性差异（P＜0.05）。说明实验组患者的健康教育效果较对照组明显提高。结论通过进行品管圈活动，可有效提高神经内科健康教育的工作质量。

品管圈活动；神经内科；健康教育；效果评价

品管圈即品质管理圈（quality control circle，QCC），也称持续质量改善小组，简称 QC 小组，就是由相同、相近或互补的相关区域护士人员，为了达到某一工作目标，自动自发组成数人一圈的小圈团体（又称QC小组，一般6人左右），全体合作、集思广益，按照一定的活动程序来解决工作过程中遇到的各种难题，以便提高护理质量[1]。神经内科健康教育中存在方法单一、沟通无技巧、患者的主动咨询意识薄弱、健康教育知识及患者的自我保健知识匮乏、护士人员工作热情低、患者满意度不高等问题，针对上述问题，本文通过建立品管圈，分析其在神经内科健康教育中发挥的作用，并进行效果评价，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组选取2009年12月至2013年2月我院神经内科住院治疗的患者，随机抽取，分为两组，其中实验组100例，年龄50～82岁，平均66岁；对照组100例，病程0.5～4年；年龄49～81岁，平均65岁，病程1～5年。两组在性别、年龄、病程及病情轻重、家庭经济条件等方面无显著性差异，具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 进行品管圈管理，建立品管圈

首先全科护理人员应该对品管圈的特点、活动规则、活动方法等有充分的了解。然后将全科护理人员均纳入QC小组，护士长任组长，选出骨干护士。根据存在的不同问题对小组内全体成员进行培训，安排人员到上级医院进行考察学习或聘请上级医院有经验的护士到我院进行教学。认真总结经验，将好的经验传授给QC小组的每位成员。注重理论与实践的结合，并对全体护理人员进行品管圈知识理论考核，对护士长、骨干护士实施实践能力考核来评价培训效果。

1.2.2 调查现状及分析原因

通过与家属和患者的沟通调查发现，科室内整体护理活动健康教育环节被忽视，患者、护士和科室内部都存在问题。①患者存在原因：神经内科的患者大多都对病情不是很了解，对护士采取的护理措施也不是很了解，经常出现护患纠纷；大多神经内科的患者需要采取个性化服务，而且大多患者家属要求过高，并且大多都不理解；采取个性化服务的护理费用高导致对护士的不信任。②护士存在原因[2]：护士人员紧缺，工作繁忙，并且护理服务要求高；护士专业知识匮乏，实际操作水平较低，工作经验不足，整体素质不高；护士的主动服务意识较弱，积极性不高；护患之间存在沟通技巧问题，较易引起护患纠纷。③科室内存在原因科室内长期形成的不良护理习惯，导致患者与护理人员之间存在隔阂；健康教育内容本身枯燥无味，患者难以接受，不易理解，同时宣传资料不足；科室人员分配不均导致健康教育问题往往只是形式，容易被忽视。其实现实中90%以上的患者都希望护理人员可以给予专业的指导，了解有关病情的健康知识。分析我科目前健康教育中存在的问题，找出问题产生的原因。

1.2.3 针对原因，制定相应对策

针对以上科室中存在的问题，分析综合各个因果关系，总结本科室疾病理论的基本知识、治疗护理措施、自我保健知识及康复方法、注意事项和科室人员配置、护患关系和沟通等，按照实际情况，品管圈小组成员各抒己见，反复讨论，一致认为制定健康教育路径表是现阶段健康教育的合理方法，并以“提高神经内科患者对健康教育满意度”作为本次活动主题。健康教育路径表可以指导护士有计划、规范、系统地完成健康教育工作，避免了护士工作的随意性，使健康教育人性化，合理化，规范化。

1.2.4 实施健康教育路径的方法

①制定健康教育路径表。我科室根据神经内科患者健康教育的实际需要，总结科室内所遇到的问题，按照患者的实际需求制定健康教育路径资料。②培训：护士作为健康教育的实施者，首先应该对护理人员进行逐步、系统地培训。努力提升护士专业理论知识水平，重点加强健康教育知识的学习。每位成员都有一份健康教育路径表，通过组织小讲课，查房回访等方式进行实践学习。通过执行奖惩制度来提高每位成员的积极性。③实施：每个护士要求严格遵守健康教育路径表，根据患者的实际情况，有计划的对患者及家属实施健康教育，并随时发现不足，及时改进。每个护士制作一些简单，通俗易懂的资料发给患者，并进行耐心解读；也可以在走廊、病房设置宣传栏，方便患者及家属了解；在护患沟通方面，由于大部分护理人员都存在知识不足，缺乏规范性的问题，可以对护士加大培训力度，从整体上提高健康教育水平；经常组织一些有关健康教育的讲座，如护士的仪容仪表、行为规范、相关专业理论知识把握、沟通技巧等；鼓励护士采用不同的沟通技巧，对于健康教育不够重视的患者，应细致、耐心的加强沟通，根据不同的情况改变交流方式，分阶段、分时间征求患者对健康教育的意见；护士通过转变传统的护理理念，改善工作作风，相互帮助，相互监督；科室内部护理人力资源配置是保证护理质量的基础，也是保障人类健康和生命质量的重要资源，包主要括人员数量、质量、分配结构，以及护理临床、管理、科研等工作的开展。通过品管圈活动后，改进了病区工作结构流程，优化了护理人员配置，合理调配护理人力资源。

1.3 效果评价标准

采用调查问卷的形式对两组患者及家属进行调查，调查表内容包括神经系统疾病的诱发因素、临床表现、常用药物使用方法及不良反应、并发症、生活饮食禁忌、主动咨询意识、情绪反应情况、自我保健知识及注意事项、护士专科技术和服务态度等。调查采取匿名问卷的方式，并全部回收。比较两组健康教育效果。

1.4 统计学方法

应用SPSS12.0软件进行统计学分析。采用两独立样本χ2检验，P＜0.05 表示具有显著性，有统计学意义。

2 结 果

结果见表1。

表1 两组患者建康教育的效果比较

3 讨 论

3.1 品管圈管理的意义

品管圈管理突出主动参与，齐心协力。护士整体素质得以提高，护士的服务态度明显改善，护士自觉性增强，更好的为患者提供优质服务。在品管圈活动中每个护士都可以发挥主人公的作用，共同参与，不断完善。这不仅充分调动每个护士的工作积极性，挖掘出护士的最大潜能，提高了工作质量。而且增强了护士的责任感，让每个护士成为管理的实施者，激发了巨大创造力，而且减少了上下级之间的摩擦。同时，通过活动管理，有效提高了护士的学习能力和沟通能力，增强了团队协作意识，提高了工作效率。实施人性化护理管理，规范了各项工作流程，护理职业形象得到了提升，有效避免医疗纠纷，提高了护理满意度。

3.2 品管圈管理有效提高健康教育质量

神经内科病房的护理工作任务重、难度大，健康教育任务往往又是重中之重。通过建立品管圈组织，制定健康教育路径，使护理工作变得条理、系统、规范，降低了以往健康教育的盲目性和随意性，提高了护理健康教育的效果。在对神经内科患者健康教育中，患者的主动咨询意识提高，对疾病相关知识的掌握增加，患者可以正确的了解自身患病情况及在整个治疗过程中自身生理、病理的变化。患者可以尽快达到最佳治疗效果，有利于疾病的康复。而且患者对自我保健意识增强，生活质量提高。同时对护理人员的满意度大大增加。另外，在品管圈管理中，加强了护患之间的沟通，护理人员对出现的问题可以随时讨论、改进，有效提高了健康教育的效果。品管圈活动激活了护理人员的创造力，在保证护理人力成本的条件下，提高了工作效率，更有助于为患者提高优质、便捷、高效、安全的护理服务。

综上所述，品管圈活动可以有效提高健康教育质量，对提高患者的治疗质量具有重要意义，可以在临床护理中大力推广。

[1] 李媛媛.品管圈管理在神经内科健康教育中的应用[J].内蒙古中医药,2013,32(17):115-116.

[2] 倪栋梅.“品管圈”活动在健康教育质量改进中的应用效果探讨[J].护理实践与研究,2012,9(1):97-98.

R473.74

B

1671-8194（2014）11-0398-02