积极应对人口老龄化挑战——“2014年上海老年人生活质量需求调查报告”分析

◆ 本刊记者 叔 平 / 文

积极应对人口老龄化挑战
——“2014年上海老年人生活质量需求调查报告”分析

◆ 本刊记者 叔 平 / 文

10月份，上海市质协用户评价中心发布了《2014年上海老年人生活质量需求调查报告》。这已是市质协每年一度、连续第6年推出有关老年人生活质量的调查报告。

满意度为79的三大支撑因素

上海是我国最早进入老龄化社会的城市，也是全国老龄化程度最高、人口预期寿命最长的城市。截至2013年12月31日，上海户籍60岁及以上老年人共计387.62万人，占全市户籍人口27.1%，比上年新增20.30万人，老龄化程度进一步提高。

关注老年人，提升老年人的生活质量，成为上海市各级政府及机关机构的重要举措。上海市质量协会未雨绸缪，早在6年前就开始连续发布上海老年人生活质量调查报告，今年的报告，凸显了什么特点？

可喜的是，上海老年人对目前生活总体状况较为满意，满意度为79.00。

不得不说，这是一个不错的满意度指数，处于非常满意（100）和较满意（75）之间。我们认为，住房拥有率高、人际关系和谐、经济收入不错，是支撑上海老年人“较满意”的三大因素。

重要数据一：87.1%的老年人拥有自有住房，高于上海人均住房拥有率67.9% 9.2个百分点。

医疗、住房保障、教育等，是民生的重点领域。一个稳定、牢靠的居所，是人类生存的基本条件。拥有自住房，不仅对心理有极大的精神安慰作用，也可以大大降低生活成本。在上海这样的一线城市拥有自住房，更加不容易。

《经济学人》旗下智库EIU每年3月发布的最新一期“全球生活成本指数”排行榜显示，上海的名次由去年的全球第30位上升到了第21位，超过了排名第26位的纽约。该调查还发现，上海的交通成本几乎比纽约高三倍。

上海城市这样高的生活成本，上海老年人的生活满意度却达到了79，与上海老年人住房拥有率高，居住有保障，有着极大的关系。此外，上海70岁以上老人，乘坐公共交通在非高峰时段是免费的，这也是一个导致较高满意度的有利因素。

重要数据二：81.5%的老年人表示邻里和睦，92.8%的老年人表示家庭和谐。

这是一个非常重要的数据。人类是社会群居动物，人际关系是人的基本社会需求，是一种自我了解的需要，一种自我肯定的需要，一种自我检验的需要。在调查中，被访老年人普遍反映与邻里关系和睦，家庭关系和谐，每千人中只有1人表示与家人关系差。

这说明，上海老年人大多持有平等、诚信、礼貌、开明、互利、择善、适度、相容、自律等特点，具有积极、健康的心态，精神状态良好。这样一种和谐的人际关系，是生活质量的重要保障，也是生活满意度较高的重要因素。

重要数据三：86.1%的老年人经济收支状况良好。

上海老年人中，52.8%表示经济情况处于收支平衡状态，33.3%表示有结余，加起来，就是86.1%的老年人收支状况良好。而且，连续多年的调查也发现，上海老年人人均月收入在2000元以上占半数，且有上升趋势。

虽然说，人均月收入2000元以上远远不算高收入，因为2013年上海城市居民家庭人均可支配收入达到43851元，2014年全国各城市平均薪酬排行榜第一名的上海，平均月薪7214元。正由于住房有保障、交通、公园门票等基本免费，家庭关系和谐、小辈大多经济独立，加上上海老人家用、理财得法，经济收入才不构成压力，也支撑了较高的满意度。

把握好当前老年人的三大需求

上海，是中国第一个进入人口老龄化的城市，近年来人口老龄化速度正在加快。

事实上，老龄化不仅是上海的危机，也是全球的危机。法国从1864年成为第一个进入人口老龄化国家到现在已经有150年。目前，全世界已经有90多个国家进入人口老龄化国家行列。如何应对？联合国第二次世界老龄大会提出的“积极老龄化”理念，在全球范围内得到了认可。

“积极老龄化”理念，就是说不能仅仅看到老龄化带来的重重危机，更要看到老龄化蕴含着的产业发展商机。被誉为“全球五大管理大师”之一的经济预言家大前研一博士就指出，老龄化所带来的商机将成为全球朝阳产业，会引发企业新的利润增长点。美国在未来发展驱动力研究中，将“人口老龄化”列为八大驱动力之一。挖掘老年人需求，开发银发市场，积极应对人口老龄化带来的挑战，不仅是提升老年人生活质量的需要，也是促进经济转型发展的契机。

今年的这份调查报告，十分显眼地凸显了当前上海老年人的三大需求。

需求一：提升老年人医疗服务质量。

在本次调查中，“当问及目前生活上的困难时，52.5%的老年人反映看病问题是他们最需要解决的问题，主要集中表现在医疗费用比较高。由此可见，进一步完善医疗服务系统依然是上海老年人的首要诉求。”

首先要解决医疗费用高企的问题。

医疗费用较高，不仅在本次调查中有集中反映，上海的另一则调查也表明，医疗费用已经是上海老年人口的第二大支出项目。此外，中国消费者协会发布的《2013年中国老年消费者权益保护调查报告》也显示，食品、日用品和医疗是老年人日常消费支出最多的三个方面。

老年人感觉医疗费用较高，与年龄上升有关，也与当今慢性病高发有关。在这次调查中，有半数上海老人称患有与身体机能减退有关的疾病。因此，上海老年人大多与医院有着不解之缘，每月或每周上医院看病的不在少数。上海老年人半数收入在2000元左右，每月三五百元的日常医疗开销，确实是一笔不小的数字。外加或有突发的急病、重病，冲垮一个老人乃至一个家庭的经济堤坝，时有发生。

我们认为，在这方面上海市政府有关部门要想方设法为老年人得到“平价治疗”“平价药品”进行保驾护航，着力开发平价服务、平价药物，将上海的医疗服务资源向上海老年人倾斜，把传统疗效好、价格低的药物一一请回来。

其次要解决老年人护理问题。

调查显示，目前本市32.9%的老年人很需要护理，随着年纪的上去，需求会越来越大。本市80岁以上高龄老年人口目前有71.55万人之多，如果其中四分之一需要护理，就有近18万人之众。按照2013年底的统计数据，上海市拥有老年医疗机构（独立老年护理院、老年医院）共计25所，独立老年护理院床位4471张，虽然比上年增加了10.8%，但与需求相比，仍然是杯水车薪。即便加上全市共建家庭病床4.97万张，也远远不敷需求。

在这方面，要以政策为导向，一方面鼓励金融业借鉴美、德、英、日等国经验，开发侧重于提供长期护理保障、真正意义上的护理保险产品，而不是目前国内的一些仅针对老年人的护理问题、作为其他人身险附加险出现、运作方式与养老类保险大同小异的护理保险类产品。另一方面，要鼓励各种所有制投入医疗服务行业，特别是要鼓励社会力量办规模化、连锁化的养老服务机构，并建立让人们愿意从事护理行业的人力资源体制机制。

需求二：提升老年人助餐服务满意度。

本次调查显示，社区助餐服务满意度不升反降——2011年为79.77，今年降到了78.89。虽然降幅不大，但也值得研究。

我们知道，上海探索社区居家养老服务是在2000年上半年，并在2004年纳入到了政府实事项目。作为社区居家养老服务重要内容的社区助餐服务，占到了全市助餐服务的50%。为此，上海市质协用户评价中心在2011年对此作了调研，2014年又作了跟踪调研：截至2013年底，上海社区老年人助餐服务点共计482个，比上年增加41个，受益人数比上年增加11.1%。但是，被访老人在对社区助餐服务“点赞”的同时，也提出了“助餐点不够多、环境卫生不够好、早餐和晚餐没有”等三大主要意见，被访老人表示，吃饭问题是日常生活的主要困难。

事实上，随着上海老年人数量的自然增长，随着老年人年龄增长带来的生理等各项身体机能进一步衰退，需要助餐服务的人数越来越多。而且上海地区是独生子女政策落实得最为到位的地区之一，上海独居老年人的比例已经达到了60%以上，生活不能自理的老年人也达到了3%，孤寡老人也有1.8%，因此，为上海老年人提供卫生、营养、符合老年人特点要求的“一日三餐”助餐服务，自然而然成了迫切需求。

提升老年人助餐服务满意度，应率先解决“助餐服务餐点数量”这个主要矛盾。这方面的做法，我们建议借鉴上海市闸北区建立区级社区公益服务项目招（创）平台的做法。据悉，闸北区出台了《闸北区社区公益项目服务招投标（创投）平台工作实施意见》，鼓励公益性社会组织参与社区公益事业和民生服务，规范社区服务项目化的运作机制。《意见》出台仅仅4个月，平台就收到招投项目立项申请18个，经过立项评估、组织投标、专家评审等环节，有5个项目成功中标；收到创投项目申请10个，经过两轮评审工作，有3个项目成功获选。8个项目受益人群将达到10万人以上。

需求三：提供多层次的精神需求服务。

本次调查显示，上海老年人精神需求强烈。这与上海独居老年人比例高达60%以上，以及能够满足上海老年人的文化消费习惯的适当服务稀缺有关，这使上海老年人在“老有所教、老有所为、老有所学、老有所乐”方面颇多微词。

本次调查报告透露，上海老年人生活、精神寄托主要对象是老伴，61.3%的老年人表示每天和老伴交流最多，当问及遇到困难最想向谁倾诉时，“老伴”仍是老年人在当前家庭结构下的主要倾诉对象。此外，由于平均预期寿命和平均初婚年龄的差异，上海最新数据显示，女性老年人在75到79岁时，约有一半丧偶。因此，这些老年人连“老伴”这个倾诉对象也失去了，格外需要予以关心、关爱。总之，精神层面的交流和沟通及关爱贫乏，已经成为影响上海老年人生活品质和满意度的重要因素。

新修订的《老年人权益保护法》，将精神赡养纳入其中，以法律的强制力去督促子女重视对老人的精神关爱。事实上，上海老年人大多不愿成为子女的负担，而是愿意支持子女在家庭、事业上全力以赴去获得成功。让老人们的兴趣爱好有所发挥、乐在其中除了子女多抽出时间陪伴老年人之外，必须寻找新的精神支柱。

社会给力，让老年人走出家门“与众同乐”，为他们提供多层次的精神需求服务，是最主要的途径。

本次调查显示，上海老年人爱好兴趣广泛。对外出旅游，观看电影、文化演出，以及参与书画、唱戏等文艺活动表现出浓厚的兴趣。同时，对电子产品、在线娱乐、网络购物、瑜伽健身、自驾游、博客、微信等新兴事物有兴趣的占了73.4%，但其中有33.3%老年人表示虽然有兴趣，但是难以学会运用。调查中有老年人提出，希望开设相关的学习班，手把手教他们使用微信和微博。

由此可见，上海老年人精神需求蕴含着极大的商机。如有32.9%的老人表示对旅游感兴趣，喜欢电影、文化演出、书画、唱戏等有23.7%，喜欢做公益的占10.8%，喜欢户外体育锻炼的7.4%，喜欢继续学习和工作的有7.9%……

精神需求，需要物质的支撑。在这方面，首先要为老年人提供足够多的文化、娱乐场所，这也是此次调查中老年人提出的迫切需求，他们普遍反映“场地设施少、票价贵、优惠打折轮不到老年人”等，其中活动场地和设施不足的意见占了31%。

总之，在旅游、娱乐、文化、体育、教育、网购等方面，银发市场极具开发力，同时也是提升老年人精神生活的巨大空间。