离退休老干部心理状况分析与保健对策

邹晓华，汪海峰，代晶，李庆国，陈秋

成都军区 a.机关第一门诊部 保健科；b.药材库；四川 成都 610011

随着全球人口老龄化的进程加速，老年人生存质量研究也逐步成为社会普遍关注的焦点，大家都希望老年人能生活在一个和谐、健康、长寿、富裕的新时代。因此，在面向21世纪的老龄事业中，一项内容复杂、难度大、涉及面广的老年学研究就成了热门课题。

我军离退休老干部作为社会中的一种特殊群体，往往存在多方面的观念冲突和压力，直接影响其生命质量和生活质量。这些老干部为共和国的建立做出了不可磨灭的贡献，由于当年生活环境恶劣、条件差，以及常年的辛劳，不同程度地患上了一些疾病。对我单位所保健的老干部身体健康状况的分析表明，他们平均年龄在86岁以上，平均身患5种以上疾病，其中80%的老干部有心脑血管疾病。离退休老干部的医疗保健需求也有其特殊性，他们具有高年龄、高职务、高级别的特点，对卫生保健的要求层次较高，随着年龄的增加，对自身的保健状况越来越加重视[1]。

针对老干部的特殊性，我们对他们心理健康存在的问题做一些浅析。

1 影响离退休老干部心理健康的主要因素

我国著名的老年人心理学专家许淑莲教授把老年人的心理健康标准概括为如下5条：热爱生活和工作；心情舒畅，精神愉快；情绪稳定，适应能力强；性格开朗，通情达理；人际关系适应强[2]。

结合日常工作，我们认为影响离退休老干部的心理健康的主要因素有如下几方面。

1.1 离退休后的心理反映与适应

由于社会角色的变化，离退休老干部在生活上面临重大转折。生活内容、生活节奏、社会地位、人际交往等方面都会发生很大的变化。由于不适应环境的突然改变，而出现情绪上的消沉和偏离常态的行为，随之而来的心理状态急剧变化而出现寂寞、失落、焦虑、抑郁和烦躁等负性情绪，同时会伴有血压波动、食欲不佳、睡眠不宁和疲劳等不适，严重时可转变为老年抑郁症。随着年龄增长，认知功能出现不同程度的老化，感、知觉下降，记忆力减退，做事常出错，自叹不如当年，逐渐失去自信。

1.2 随着年龄的增长，衰老与疾病也急剧增加

很多老年人往往合并多种疾病，研究表明，4种慢性病的患病率较高，它们依次为高血压、冠心病、糖尿病、脑血管病，是影响老年人身体健康的重要原因。老年人往往对自己患病认识不够，一旦发现患病就接受不了，会产生焦虑情绪，有些还会否认自己有病，拒绝治疗，不听从医务人员的意见，如此就会耽误病情，不利于身心康复。

1.3 离退休老年出现“回归心理”

一旦退休，会感觉思想空虚，喜欢在别人面前炫耀自己光荣历史和事迹，求得一种心理上的满足，在心理学上称作“回归心理”，它是一种负性心理。老年人如果终日生活在对往昔的怀念之中，甚至叹息感伤，势必会增加寂寞感、孤独感，进而产生忧郁情绪[3]。

1.4 家庭对身心健康的影响

老干部离退休后与外界联系减少，主要的活动圈子在家庭，所以亲情对他们生活的影响更加重要。人际关系和谐，是老年人心情愉快、健康长寿的重要因素。在这个时期，作为婚姻家庭周期的终末端，他们必然经历空巢期[4]。离退休老干部大多数是知识家庭，经济收入较高，但由于子女大多不在身边，导致情感慰藉、生活照料等方面的缺乏，一旦失去风雨同舟的终身伴侣，感情失去支柱，产生适应性障碍，其心理反映往往出乎意料的强烈。

2 离退休老干部心理健康医疗保健对策

2.1 提高医务人员整体素质，加强医护人员培训

作为医疗专业保健工作人员，应当具备全面的职业素养，除了医疗技术之外，还要培养爱心、责任心以及良好的医德医风，只有具备了全面的职业道德，才能更好地为老干部服务。由于保健对象各个家庭成员的社会经历、经济条件、政治地位不同，决定了个人的思想价值、道德观念和生活方式的不同，医护人员应加强对社会、人文科学知识的了解，很好地应用到老干部巡诊中，正确指导和提供有效的健康咨询，特别要针对病人个性心理需求，耐心细致疏导，使老干部达到最佳的身心状态。

2.2 端正老干部对疾病的态度，树立战胜疾病的信心，做好心理保健

医护人员通过调查研究，对每位老干部的身体状况进行观察，客观综合分析，制定可行的治疗干预措施，从细节入手，给他们创造方便、舒适的医疗条件。

保健人员要耐心细心地为老干部服务，增强沟通，得到充分信任。每周多次巡诊，以看病到家的方式主动了解病情，以预防为主的原则，将医疗保健向预防保健过渡，在季节交替和发病高峰时节采取各种预防措施，以高度负责和满腔热情的态度投入工作中，以关怀和爱心打动老干部，消除他们的孤独和保守心理。

医护人员应从老干部的常见病入手，熟练业务，扩展知识，用通俗的方法、耐心的态度为老干部解释它们关心的有关健康和疾病的问题，增强他们与疾病斗争的勇气和信心。既要进行积极的药物治疗，又要积极引导老干部自觉运用心理疗法，从精神上增强战胜疾病的信念。

医护人员在保健过程中要特别注意说话的语气、处事的方式和工作态度，做每件事都应让老干部感触到视他们为亲人，通过巡诊、就诊、治疗陪送、检查、住院等多种形式，时时处处体现出对老干部的尊重和爱护，缓解他们的急躁情绪和思想顾虑，通过与老干部聊天，掌握他们的思想动态，及时发现病情变化，及时处理。

2.3 建立和睦代际关系，树立健康向上的生活态度

医护人员要引导老干部，鼓励他们正确处理家庭关系、配偶关系，互相关照，相互交流，遇事商量，促进老年人的家庭和睦，代际交流。离退休老干部见识多、见闻广、觉悟高，医护人员应注意引导老干部继续保持高尚的精神追求，使他们合理安排退休后的生活，参加有关社会活动和体育活动，保持良好的状态，做到老有所为、老有所用。

保健工作的每一个环节都不能疏忽，要确保万无一失。“坚持保健工作搞标准”是我们的工作指南和行为准则，在健康观察和疾病诊治过程中，只要有疑问，应及时请军内外专家会诊，平时采取出宣传专刊、上卫生课和预防性治疗等措施，大大降低老干部各种疾病的发病率，提高他们的身体素质和生活质量，为国家节约医疗经费开支，同时也能提高离退休老干部的满意度。。

[1]郑家平,陈静.干休所医疗保健体会[C].中国老年健康论坛,2012:280-281.

[2]许淑莲,吴志平.北京市老年人心理社会状况的初步调查研究[J].心理科学,1984,(6):50-54.

[3]陈鸿翔,胡茜,訾艳丽.军队退休老干部心理健康现状探讨[C].中国老年健康论坛,2012:299-302.

[4]张玉银.军队干休所老干部医疗保健常见问题探讨[C].中国老年健康论坛,2012:278-280.