微量注射泵在儿科使用中易出现的问题及护理对策

南京医科大学附属江宁医院儿科（211100）庞霞

微量泵是一种新型泵力仪器，可供微量静脉给药，具有操作简单、定时、精确、流速稳定、易于调节、小巧便携的优点[1]，在临床已普遍应用，不仅提高了工作效率，而且解除了护士因不能正确调节输液速度造成的困惑。但是临床在使用微量泵静脉给药过程中，存在着一些问题，易导致纠纷、投诉，甚至索赔等事件发生[2]。为引起护理人员的重视，更好地发挥微量泵的作用，现将我科在微量泵使用过程中存在的问题及护理对策报告如下。

1 问题与原因

1.1 液体外渗 输液局部出现液体渗漏，微量泵不报警，仍正常工作，如未及时发现，致使液体外渗更加严重[3]。

1.2 微量泵速率调节错误 由于操作者不熟悉速率设置盘，或更换药物后没有及时更改速率，或在个别情况下速率设置被他人无意中碰触而改变了速率，使药物进入体内过多或不足，导致不良后果。

1.3 护理人员操作不熟练 工作粗心大意，不能准确调节泵速，或更换药物后未及时更改速度，致使泵速过快或过慢，液体延迟输入或提前输入。

1.4 留置针滑出血管外，微量泵仍正常工作 由于幼儿好动、哭闹，使留置针滑出血管外，但微量泵仍正常工作，导致液体输入患儿血管外，造成药液的浪费。

1.5 静脉回血与针头阻塞 与输液速度过慢、延长管过长或折叠扭曲等有关。多见于血管极细，用头皮针进行输液的患儿。

1.6 泵用延长管脱落 多由于家长抱患儿时未注意，拉扯到延长管使其脱落。

2 护理对策

2.1 加强巡视观察，密切观察输液局部皮肤颜色，有无回血、肿胀，一旦发现药物外渗，应立即停止推注，重新选择静脉，并做好局部处理。对于静脉回血，应及时查找原因，正确处理。

2.2 向患者及其家属说明使用方法、注意事项，防止自行调节。

2.3 定期检查、保养注射泵。对注射泵应每日清洁，定期进行保养、检查，及时处理故障，确保输液速度准确。

2.4 加强护理人员培训，护士必须熟悉微量泵的性能、使用操作规程、常见的报警原因，使用时才能得心应手，准确调节速度，更好地发挥微量泵的作用。

2.5 加强护理人员的工作责任心，在连接微量泵之前，必须确认留置针在血管内，避免盲目连接微量泵进行输液[4]。

2.6 对于血管极细、用头皮针进行输液的患儿，护士一定要及时巡视，及时处理静脉回血，避免造成针头阻塞，及时处理微量泵报警[5]。

2.7 为了使患儿家长配合好，输液前应向其行输液泵注射的告知程序[6]：①为了准确控制输液速度，护士根据医嘱将给患儿用微量注射泵进行输液。②向患儿家长介绍注射药物的目的、药品名称、剂量、作用以及应用药物时的注意事项。③讲解微量注射泵的优点：输液速度均匀，入量准确，使用安全。④注射后护士向患儿家长说明输液量、输液速度。⑤告知使用输液泵的过程中，可能会出现报警，原因有：气泡、输液管堵塞、输液结束等，如果出现上述情况，请患儿家长及时按呼叫器，以便及时处理。⑥请患儿家长不要随意搬动注射泵，防止注射泵电源线因牵拉而脱落。⑦告诉患儿家长给患儿喂奶、换尿布及抱起患儿时注意勿压住或牵拉输液管，以防输液管脱落。

微量泵在儿科的应用，大大提高了护理工作效率，且以其能按需随时调节药物输入速度和剂量的优势，在临床发挥着不可忽视的重要作用；同时避免了由于外界干扰造成输液速度时快时慢难于控制的现象，确保了临床儿科输液安全。