刘邦国,吴 兵,康丽艳,郭晓军
随着计算机信息技术和物联网技术的发展,医院药品物流管理正在步入信息化时代。医院信息系统(HIS)目前在医院药库和药品管理中发挥了很好的作用。为使药库的管理更加准确化、科学化和信息化,401医院开发了条形码+电子标签药品物流管理信息系统,将条形码和电子标签技术二者有机结合,较好地解决了对普通药品、贵重药品和麻醉药品的精细化、信息化管理,使药品的物流管理工作取得了良好的效果。
条形码作为一种可以印刷的计算机语言,是迄今为止在自动识别,自动数据采集中应用最普遍、最经济的一种信息识别技术。条形码可靠性强、识别速度快、存储信息量大;电子标签,无线智能识别、实时采集与传输数据、快速准确定位、实现自动化管理。401医院在济南战区首次开发了《条形码+电子标签药品物流管理信息系统》,将药品配送商的ERP系统和医院HIS系统无缝对接,在确保医院HIS系统安全的前提下,实现了两大系统的电子数据交换。将药品、货位、货架相互关联,利用手持读写器进行操作,确保了帐实同步变动,提高了工作效率,减少了工作差错。
条形码+电子标签药品管理系统对药品配送商的硬件配置要求是电脑和条码打印机(可选打印机品牌:Zebra,型号:GT800)各1台;软件配置是专门为药品配送商设计的药品配送计划管理程序,同时提供一个接收医院药品采购计划的电子邮箱。条形码药品管理系统要求药库工作人员所做的基础性工作就是编制每个药品的货位,并且给每种药品在条形码药品管理系统中进行关联。如:维生素C片货位为0113号,这就意味着维生素C这种药品在系统中的唯一定位是第一个货架的第一行第三列的位置。对每种药品的精准定位为后期的药品出库和盘点打下了坚实基础。
药品配送商的ERP系统和医院HIS系统有效对接后,条形码+电子标签管理系统在医院的药品采购计划的制定、计划传送、验收入库、出库、盘点等工作流程中发挥了积极的作用,提高了工作的准确性和工作效率。
2.1 药品计划的生成 401医院共有3个院区,二级药房分布点多面广,保障的部队官兵多,并且保障人员的层次较高,药品采购计划复杂多变,药品出入库的数量也非常大,药品的品种也相对较多。针对以上情况,要想保障好全院的药品供应,就必须掌握好每种药品的用药规律,合理设置药品的上下限。在新的软件系统中笔者分门别类的设定了每个药品的上下限,对常用药品笔者设定了半年以来2个周的平均数作为下限,半年以来1个月的平均数作为下限。这样药品计划人员在作计划时,通过统计查询低于药品下限的药品品种后就很容易作出药品的采购计划,同时这个计划既能保障供应,又能较好的控制好库存,达到了预期的目的。需要特别说明的一点是药品计划人员要定期维护药品库存的上下限,根据临床用药规律的变化及时变更,同时还要定期盘点,保证药品库存的账实相符,这样才能保证采购计划的准确性。
2.2 药品采购的实施 药品计划人员将采购计划制作完毕后,将修改合并后的采购计划通过条形码+电子标签药品管理系统导出一个电子的药品采购计划单(BIN文件),这时药品采购人员将电子采购计划通过国际互联网群发给各药品配送商,各药品配送商收到电子计划单后,用专门的电子计划读取软件来查看只属于自己的采购计划。然后药品配送商准备药品,完善电子采购计划的相关信息,最后打印药品条形码并生成电子送货单,同时将电子送货单通过国际互联网回传给医院。值得一提的是这种做法的好处是药品配送商对于医院采购计划中自己无货或数量不够的品种,可以及时通过条形码+电子标签管理系统反馈给医院,从而便于药品采购人员及时变更配送商,确保药品的及时供应。
2.3 药品验收入库 当药库保管人员收到电子送货单后,首先利用手持读写器和专门软件程序读取电子送货单并审核,这时如果有诸如价格、发票号、数量、批号、效期等信息的错误,系统就会自动提示,从而督促药品配送商重新更正信息,这样就从源头上保证了药品入库信息的准确性。电子送货单审核通过后,药品入库验收人员利用手持读写器(PDA)逐个扫描药品的条形码或电子标签,这时手持读写器的屏幕上就会显示这种药品的名称、产地、规格、发票号、数量、批号、效期、价格等信息,再一次审核药品信息无误后,就可以利用手持读写器直接完成验收入库操作。这种药品入库模式的优点是显而易见的,不仅把以前验收、入库两个环节合二为一,而且减少了手工入库时繁琐操作和大量信息二次输入不同步产生的误差。真正体现出了条形码+电子标签药品管理系统提高工作效率和准确性的特点。
2.4 药品的出库和盘点 当药库收到各药房从院内网上传来药品请领计划后,通过手持读写器进行汇总,然后按照药品的货位进行排列,也就是说这时的请领计划就变成了按照药库摆放顺序而排列的请领计划,这时药品发放人员就可以利用手持读写器依药品的货架和货位而逐个发放。这个过程和入库一样,也是把发放和出库两个过程合二为一,减少了工作程序,并且新手也能很快胜任工作,避免了靠人为记忆来拣药发放这一繁琐的过程,同样盘点时利用条形码加电子标签的定位功能不仅能快速找到药品,而且达到了随时盘点,帐实同步变动的理想效果。
通过对条形码+电子标签药品管理系统近一年多的实际使用,使笔者体会到了条形码+电子标签药品管理系统的优势所在,不仅该系统实现了预期的帐实同步变动,提高工作效率,减少工作差错的目的。同时也让笔者认识到药品条形码规范化的必要性和重要性,规范的药品编码是药品通行的“身份证”编码,具有唯一性和永久性。利用条形码+电子标签药品管理系统的优点在于:①药库工作人员摆脱了需大量记忆种类各异、品名繁多的药品信息的烦恼,使药学人员有更多的精力投入到临床药学服务当中去;②通过条形码+电子标签药品管理模式,可以简化手续,提高工作效率和质量,有利于计划、采购、入库、出库、盘点以及各种统计工作的开展;③ 在保障临床供应的前提下,最大限度的减少了库存,减少了积压浪费,提高了医院的经济效益。不足之处为国家药品管理部门对药品没有实行统一的标准分类编码,重新编码和打码会造成资源的浪费。
总之,条形码+电子标签药品管理系统使医院的药品管理从“静态管理”转变为方便、准确、高效的“动态管理”模式,随着应用的逐步深入,还会有更大的拓展空间。
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