中西医结合治疗慢性胃炎脾胃湿热型80例观察

季绣华

（江苏省张家港中心医院内科，江苏 张家港 215600）

中西医结合治疗慢性胃炎脾胃湿热型80例观察

季绣华

（江苏省张家港中心医院内科，江苏 张家港 215600）

目的：观察中西医结合治疗慢性胃炎脾胃湿热型的临床效果。方法： 80例随机分成两组各40例，两组均用西药常规治疗，观察组加用中药，14天为一疗程，治疗2个疗程。结果：总有效率对照组72.5%、观察组90.0%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗慢性胃炎脾胃湿热型有较好疗效。

慢性胃炎；脾胃湿热型；中西医结合

笔者用中西医结合治疗慢性胃炎脾胃湿热型效果较好，总结如下。

1 临床资料

共80例，均为本院2011年7月至2013年8月收治患者，随机分为两组。对照组40例，男28例，女12例；年龄25～65岁，平均（38±5.6）岁；病程1.2～15年，平均（5±5.1）年。观察组40例，男22例，女18例；年龄24～68岁，平均（40±6.1）岁；病程1.5～17年，平均（5.5±5.8）年。两组性别、年龄、病程等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准依据《慢性胃炎的中西医结合诊治方案》［2］，《中国慢性胃炎共识意见》［3］。①内镜检查可见胃黏膜糜烂、出血、粗大皱襞或胆汁反流，非萎缩性胃炎可见红斑、黏膜粗糙不平、出血点（斑）、黏膜水肿、渗出等，萎缩性胃炎可见黏膜红白相间、以白为主、皱辟变平甚或消失、黏膜血管显露、黏膜呈颗粒或结节状等。②病理切片检查有慢性胃炎组织学改变。③脾胃湿热证主症为胃脘灼热胀痛，口苦口臭，脘腹痞闷，渴不欲饮。舌质红边尖深红，苔黄厚或腻。次症为胃黏膜急性活动性炎症、充血糜烂明显，小便黄，脉滑或濡数。应具备主症2项加次症1项。

2 治疗方法

两组均用胶体次枸椽酸铋120mg、每日4次，阿莫西林1.0g、甲硝唑0.4g、奥美拉唑20mg、每日2次，口服，抗生素用药14天。

观察组加用半夏泻心汤加减。药用半夏15g，干姜6g，黄芩15g，黄连10g，党参15g，甘草3g，白豆蔻10g，茯苓15g，白术15g，藿香10g。腹痛加用木香10g、青皮15g，腹胀加用厚朴10g、槟榔10g，嗳气频繁者加旋覆花15g（包煎）、代赭石5g（先煎），泛酸者加吴茱萸3g，病久者加用丹参10g、当归15g。每日1剂，水煎，每日3次，每次服250mL，服14天为一疗程。服药期间清淡饮食，禁止饮酒、浓茶。

两组均治疗2个疗程后统计疗效。

3 疗效标准

根据2003年大连全国慢性胃炎讨论上制定的疗效判定标准［4］。显效：症状体征消失，胃镜下显示黏膜充血水肿消失或基本消失，糜烂或出血点消失。有效：症状体征有所改善，胃镜黏膜颜色淡红色，轻度充血，糜烂斑点和出血点大部分消失。无效：症状、体征以及胃镜检查较治疗前无变化。

用SPSS16.0统计软件进行统计，计量资料采用 t 检验，计数资料用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

对照组显效15例（37.5%），有效14例（35%），无效11例（27.5%），总有效率72.5%。观察组显效22例（55%），有效14例（35%），无效4例（10%），总有效率90.0%。两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05），观察组疗效明显优于对照组。

5 体 会

半夏泻心汤方中黄芩、黄连清中焦之热，半夏、干姜辛温燥湿，党参、茯苓健脾助运、补中益气，藿香芳香化湿，厚朴行气，槟榔行肠胃积气、消痞散结，甘草调和诸药。因此，中西医结合治疗慢性胃炎疗效显著。

［1］ 周仲英.中医内科学［M］.北京：中国中医药出版社，2005：201-202.

［2］ 中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会.慢性胃炎的中西医结合诊治方案［J］.中国中西医结合杂志，2005，25（2）：172-175.

［3］ 中华医学会消化病学分会.中国慢性胃炎共识意见［J］.胃肠病学，2006，11（11）：674-684.

［4］ 危北海.中医和中西医结合治疗慢性胃炎的现状和展望［J］.中华消化杂志，2000，20（5）：295-296.

R573.39

B

1004-2814（2014）12-1138-01

2014-09-22