中西医结合治疗周围性面瘫60例观察

2014-04-05 12:32:26刘相玲
实用中医药杂志 2014年9期
关键词:牵正面瘫经络

刘相玲

(山东中医药大学第一临床学院2012级硕士研究生,山东 济南250014)

2012年9月至2014年4月,我们用中西医结合治疗周围性面瘫效果较好,总结如下。

1 临床资料

共60例,均为2012年至2014年门诊患者,符合《神经病学》周围性面瘫的诊断标准[1],随机分为两组。治疗组30例,男16例、女14例,年龄15~75岁,病程6周。对照组30例,男18例、女12例,年龄20~70岁,病程6周。均为单侧,不合并眼肌麻痹的周围性面瘫,排除外伤、肿瘤、手术损伤及合并中枢性面瘫。两组性别、年龄、病程等比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可别性。

2 治疗方法

两组常规使用西药:①激素(只用于1~12天急性期,强的松20mg,日1次,口服)。②神经营养剂(甲钴铵分散片0.5mg,日3次,口服)。③抗病毒药物(只限于耳部周围疼痛不适者,阿昔洛韦0.2g,日3次,口服)。

治疗组:①牵正祛风汤加减。药用炒僵蚕12g,制白附子20g,全蝎6g,羌活12g,防风12g,白芷12g,葛根20g,炒白芥子10g,豨莶草20g,当归12g,川芎20g,炙甘草8g。气虚加黄芪30-80g,口眼口呙斜严重者加炒地龙15g,蜈蚣9g。药物浸泡40min,煎煮两次混合分早晚两次服,每次服150mL,7天为一疗程。②针刺:按《针灸学》[1]中周围性面瘫的治疗取攒竹、鱼腰、阳白、四白、颊车、地仓、合谷、昆仑为主穴,风寒证加风池,风热证加曲池,恢复期加足三里,人中沟歪斜加水沟,鼻唇沟浅加迎香。常规消毒,平补平泻法,留针观察20min。每日1次,7天为一疗程。

对照组:用针灸治疗,取穴与针刺方法同治疗组。

3 疗效标准

参照《周围性面神经麻痹的中西医结合评定及疗效标准》[2]。治愈:临床症状和体征消失,面部表情肌及动作恢复正常功能。显效:临床症状和体征基本消失,大部分面部表情肌及部分动作恢复较好。好转:临床症状和体征有所改善,面部表情肌及部分动作较前欠灵活。无效:临床症状和体征无明显改善,面部表情肌及动作无改善。

用SPSS17.0软件进行统计学分析,计数资料用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

治疗组,治愈26例(86.7%),显效3例(10.0%),好转1例(3.3%),无效0例,总有效率100%。对照组,治愈18例(60.0%),显效3例(10.0%),好转3例(10.0%),无效6例(20.0%),总有效率80.0%。两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。

5 讨 论

病机为平素体虚,正气不足,脉络空虚,卫外不固,外邪侵袭面部经筋,气血运行失调,经筋失养,筋肉纵缓不收。牵正祛风汤方中僵蚕、全蝎祛风止痉,白附子、白芥子祛风化痰、通经络、止痉挛,防风、羌活、白芷疏散经络之风邪。葛根散风寒湿邪凝滞,当归、川芎通经络,甘草缓急止痛及清热解毒,豨莶草祛风湿止痛[3]。另外,治疗期间避风寒,调情志,多加强面部表情肌的锻炼,有助于病情恢复。

[1]石学敏.针灸学[M].2版.北京:中国中医药出版社,2007:220.

[2]杨万章,吴芳,张敏.周围性面神经麻痹的中西医结合评定及疗效标准[S].中华医学会第八次全国物理医学与康复学学术会议论文汇编[C].2006:344-346.

[3]吕光振.中药学[M].济南:山东科学技术出版社,1993:29-190.

猜你喜欢
牵正面瘫经络
东红分期辨治周围性面瘫经验
基层中医药(2022年4期)2022-07-22 07:53:06
牵正散合大补阴丸对蛋白酶抑制因子I诱导的帕金森病体外细胞模型大鼠肾上腺嗜铬瘤细胞的增殖和凋亡的影响
面瘫患者的自我康复
基层中医药(2021年5期)2021-07-31 07:58:32
牵正散结合针刺摩骨法治疗急性期亨特面瘫的临床观察
针药并用治疗周围性面瘫验案举隅
关于经络是一种细胞外基质通道的假说
牵正散水煎剂对PSI诱导的体外帕金森病模型的影响
中医药学报(2019年2期)2019-04-22 01:22:22
4个表现自测经络是否畅通
针刺合电针疗法加TDP照射治疗周围性面瘫30例
中医研究(2014年2期)2014-03-11 20:28:22
经络考证
中医研究(2014年2期)2014-03-11 20:28:22