临床免疫学检验实习带教体会

王瑜敏,张文辉,陈筱菲,林晓梅,余方友

(温州医科大学附属第一医院检验科,浙江温州325000)

.检验医学教学.

临床免疫学检验实习带教体会

王瑜敏,张文辉,陈筱菲,林晓梅,余方友

(温州医科大学附属第一医院检验科,浙江温州325000)

临床免疫学;实习;教学

临床实习对于检验医学专业学生的教育来说是一个极其重要的阶段,实习的过程是将学校学到检验医学理论知识和临床工作实践相结合、由书面的知识向实践工作能力转化的过程,为今后从事临床检验工作打下重要的基础.作为附属医院检验科,每年都接受很多来自检验医学专业的实习生,免疫检验室是目前检验科开展项目多,岗位设置也比较多的实验室.随着自动化的提高,更多地应用先进检验仪器设备,并不断更新,但并不意味着手工操作被淘汰,很多项目还是使用手工操作来检测.本文将免疫实验室带教过程中一些,体会进行总结和分析.

1 强调岗前培训的重要性

每轮实习生到临床免疫学实验室实习前,先要到实验室进行见习,让他们初步了解实验室的岗位设置,仪器设备,开展项目等.到临床免疫学实验室实习时,必需进行岗前培训.其主要内容包括:(1)了解本实验室所开展项目及其基本原理,操作流程,检测范围及临床意义等,以了解实验室概况.(2)讲解实验室生物安全的有关知识,一旦遇到突发事件应如何正确处理[1],加强"自我保护"意识;如血清标本溢出或洒在实验室台面如何进行生物安全处理,特别是HIV初筛阳性、梅毒阳性标本等.(3)介绍不合格标本的标准及处理方法,如标本量太少,标本出现溶血,装标本的容器不合格等,应立即与临床主管医生和护士联系确认或重新采样送检.并了解标本保存的严格要求,所有血清标本实验完成后应加盖、放冷库保存7d备查. (4)介绍每台仪器的原理及操作注意事项,特别是大型仪器,如免疫流水线的操作,不但掌握标本条形码扫描输入法,还应熟悉条形码无法识别时的标本编号和项目录入手工法及注意的事项.(5)强调劳动纪律,明确实验室的规章制度,加强职业道德教育.

2 强化实验技能的培训

免疫学检验是实践性很强的一门学科[2].由于实习生在学校期间主要是进行理论学习,大多动手能力比较差,不规范.所以在带教过程中,无论是手工操作,还是自动化仪器,要求他们均要遵循项目及仪器的标准化操作规程来进行,促使其养成规范操作的习惯.另外要求带教老师,尽量让学生有更多的动手机会.如自身抗体荧光形态学的内容,则要求其多加练习,反复辨认,同时结合图谱直至掌握.检验医学学生的实习对其今后的发展将产生重要的影响,教师带教实习后,使学生在实际工作中增强操作技能,培养合理运用理论知识分析问题、解决问题的工作能力,提高其综合素质[3].

3 增强质量控制的意识

检验医学专业实习生开始实际操作的时候,质控意识不强,因此要加强质控相关知识的培训,从质控的均值及标准差计算及设定,制定失控规则及判断、分析失控的原因及处理程序等.通过系统培训,让他们意识到质控对于检验科日常工作的重要性.

4 注重前沿知识的讲授

定期为实习同学开展专题讲座,如HIV检测及进展,肿瘤标志物的检测及进展,自身免疫性肝病检测等.向实习生介绍新的、有价值的文献资料,教会他们通过文献资料来解决疑难问题的能力.

5 作好毕业论文带教工作

本科的检验医学实习生都要撰写一篇毕业论文.首先作好开题报告,由带教老师拟好题目或带教老师和实习生共同拟好题目,要求学生查询国内外文献,做好PPT进行演示、汇报,并且对该课题新颖性、先进性、可行性等问题进行答辩.培养学生对课题研究的设计,如查询文献,题目的拟定,研究思路的设计等.在论文实施阶段,指导老师带领学生选取病例,留取标本,实验测定,数据统计.在论文撰写阶段,带教老师指导学生按照论文格式撰写,完成论文,同时作好毕业论文PPT答辩工作.在这些阶段,让学生掌握论文实施及撰写方法,为今后进行科研和论文撰写打好基础.

6 加强实验室和临床的联系

实习生有三个月到与检验科密切相关的临床科室,如风湿免疫科、肾内科、血液科、感染科、呼吸科进行实习,作好实验室结果与患者病情分析,与临床进行沟通.

[1]张国强,陶振东.重视检验科实习生的医院感染知识教育[J].实验与检验医学,2010,28(1):70-71.

[2]安哲,屈梦.检验专业实习阶段理论教学模式探索[J].实验与检验医学,2011,29(5):553-554.

[3]胡云良,丁红香,楼文文,等.搞好检验科实习带教提高医学合素质[J].医学教育,2003,6(1):54-55.

R446.6

A

1674-1129(2014)03-0326-02

10.3969/j.issn.1674-1129.2014.03.037

2014-01-17;

2014-02-25)

浙江省温州市科技局资助项目(编号:Y20130170)