云南省马龙县人民医院(655199)赵霞
加强对医院中药药物的管理很有必要,这既符合新时代的要求又能对中药的生产、施用和贮存的各个环节进行有效的监控,以保证中药施用的安全性。几年间,我院领导总结管理经验、基础理论及实践模式,积极开展中药管理,取得良好效果,现将主要应用成果作如下介绍。
如何培养专业性强、高素质、各类型的药学人才对于医院的中药管理特别重要,而我院当前的人才储备不充分且从业人员的学历整体水平难以达到专业要求等培养问题,为了解决此问题,作出如下的策略:①加强对从业人员的知识、技术培养,提升内部从业人员的专业技能和职业素养;②建立良好的考评选拔体制,充分发挥各类型人才的优势和特点;③由各级管理人员组建成管理小组,实行周期性管理和评估,以发现隐患和问题并及时解决;④引进高学历、高水平、急缺型的人才,以优化人才结构,对临床、研发等岗位进行技术补充;⑤申请临床药师培养资质,并对药学临床药师实行规范化的管理,以储备人才。几年间,从业人员的技术能力提升明显,人才可通过考评的体制横向转岗或纵向晋升,而由于管理小组的评估及时发现了问题,明显减少了用药事故的发生情况,而我院在2011年1月~2013年12月间引进6名主管药师参与工作,2014年申请培养了1名临床药师,优化了人员结构和技术能力。
药品的调剂是对药物的贮存、发放、施用和回收等环节的管理,以确保用药安全。在中药的调剂过程中,我院存在着与其他医院相同或类似的问题,如发药不规范、用药不标准、工作忙乱、效率较低和管理不科学等。为了改变这种情况,我院进行了以下的改进:①规划药方布局,做好药物分区和药物标识工作;②采用信息化的管理模式,方便登记与查找,明显提升了工作效率;③规范中药调剂制度、明确职责、制定操作标准及工作计划,中药的管理进一步规范化;④双人双核的发药登记制度更好地保障了发药、用药的安全性;⑤定期检查并加以改进;⑥对从业人员行法律法规的培训[1]。通过采取以上的对策,改变了我院在中药调剂的一系列的问题,在近几年来我院用药问题明显减少、医患的纠纷减少,成果明显。
医院的药物研发水平及临床治疗水平决定医院今后的发展和技术实力,但在以往的医院中药研发体系和临床治疗中,资金和投入较少、缺乏先进设备、资源浪费等问题屡见不鲜,严重地影响了科研水平的提升及其新药的临床应用。为了改善此情况,我院采取以下措施:①精简机构、合理分配人员及科研资源、定期进行科研成果验收,以杜绝科研浪费,执行后的进展明显,规范了整个科研的过程;②建设新型实验室,更新实验设备,几年间已经新建2个临床实验室,购进多台先进设备,使我院科研能力大为提高;③加大科研经费的投资力度,对于具有广阔前景、创新热点的科研项目投入大量经费,并验收课题成果[2],执行后我院的多个科研课题获得了各级别奖项并发表了几十篇科研论文及专利,经过改革,我院的中药研发及临床研究取得极大进展。
制剂可以理解为药品研发之成果,而随着国家及法律对于制剂要求的不断提高[3],和多数医院一样,我院中药制剂的发展也出现了部分药物制剂短缺、制剂覆盖范围较窄、自行生产制剂能力缺乏等问题。针对这些问题,我院着眼于患者需求,结合法规要求联合研发并自行生产多种安全性高、价格便宜的常见病小剂量中药制剂,制剂的管理方面也有一定的成效。
综上,我院适应时代要求进行了中药管理实践,实践后我院的整体药物管理更加规范化,而从业人员的素质也得到明显提升,此理论、模式值得深入实践。