手术麻醉复苏期对呼吸道并发症的临床观察与护理

天津市南开医院（300100） 应漪云

手术麻醉患者在复苏期间由于体内残留麻醉药物，同时机体也会伴有各种疾病，容易出现呼吸道并发症、躁动不安、以及心血管意外等情况，而呼吸道并发症相对而言对患者造成的损害更加严重[1]。本文主要对麻醉复苏期呼吸道并发症的护理效果进行探讨研究。

1 资料与方法

1.1 临床资料 在我院2011年1月～2013年12月期间所收治的手术麻醉复苏期患者中选取100例作为此次研究对象，随机分为两组，观察组50例，男32例，女18例，年龄22～68岁，平均年龄35.2岁。手术类型：胆囊手术8例，泌尿系统手术12例，肠道手术6例，小儿手术13例，妇科手术11例；对照组50例，男32例，女18例，年龄22～68岁，平均年龄35.2岁。手术类型：胆囊手术7例，泌尿系统手术11例，肠道手术8例，小儿手术12例，妇科手术12例。两组患者的性别、年龄、手术类型均无明显差异（P＞0.05），可进行组间比较。

1.2 护理方法 对照组患者采用常规方法进行护理。观察组在对照组基础上采用护理观察干预方法，通过对可能出现的并发症实施安全性的护理防范措施。

1.2.1 喉头水肿、痉挛 在1～3岁的婴幼儿容易在手术麻醉复苏期并发喉头水肿，主要是因手术对气道造成损伤或插管而造成，可采用面罩加压给氧与静脉注射地塞米松进行治疗。而麻醉复苏期并发喉头痉挛的发生率较低，约为0.87%[2]。容易造成患者呼吸道梗阻而引发低氧血症，解决方法是给予吸氧等辅助呼吸治疗，以及给予患者静脉注射药物。

1.2.2 舌后坠 由于患者在麻醉复苏期体内仍存留肌松药物，因此容易并发舌后坠，从而降低氧分压持续性导致呼吸不畅通，多发生于肥胖、颈部短粗者。为了保证呼吸道畅通，护理人员可将患者头部偏向一侧或者牵出舌头，若情况严重则需进行插管治疗。

1.2.3 呕吐误吸 在麻醉过程中并发呕吐误吸是较为常见的一种现象，可引发呼吸道梗阻，若情况严重则会造成死亡，面对该种情况可将患者头部偏向一侧，取俯卧位或侧卧位，使用吸引器吸出呼吸道内的残留物，同时给予高浓度加压吸氧，在确保生理盐水冲洗支气管至少3次后行插管治疗。

1.2.4 呼吸遗忘 有少数患者在麻醉复苏期会出现头脑清醒但呼吸暂停情况，即呼吸遗忘。针对该种病症则要求加强护理人员的巡视和观察，积极询问患者是由伴有身体不适，检查各项生命体征变化，确定患者意识和呼吸是否正常。

1.2.5 呼吸道分泌物堆积 护理人员应及时清除患者呼吸道内的分泌物，做好吸痰工作，避免发生呼吸道内的分泌物堆积堵塞，影响患者正常呼吸。

1.3 统计学方法 采用SPSS18.0软件对本次所收集的相关资料进行分析处理，计数资料采用t检验，P＜0.05则组间差异有统计学意义。

2 结果

观察组的并发症发生率6.0%明显低于对照组22.0%，差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。如附表所示。

附表 两组患者并发症的发生情况对比分析[n（%）]

3 讨论

针对麻醉复苏期患者护理人员应密切观察各项生命体征变化和呼吸道并发症情况，若出现并发症应给予实施正确、有效的护理措施。同时，护理人员应当重视观察患者，做好疾病的预防工作，才能确保护理实施的有效率，提高患者在麻醉复苏期的安全性，进而提升护理质量，加快患者的康复时间。本次研究结果显示，观察组的并发症发生率6.0%，明显低于对照组22.0%（P＜0.05），说明患者在麻醉复苏期给予实施护理观察干预可有效减少不良反应事件，减轻患者的痛苦，提高治疗效果。