癌抗原CA125在肺结核诊断中的应用价值研究

四川省宜宾市第一人民医院 （宜宾644000） 赵维群

流行病学研究表明肺结核在不同年龄段均有较高的发病率，已经成为危害人类健康的重要传染病之一。传染病学研究和临床工作者对该病的诊治进行大量的研究，取得了一定的成果［1～3］。其中，癌抗原 CA125对于该类疾病的诊治价值也逐渐得到了广泛的认可。众多学者研究表明，癌抗原CA125对于肺结核、恶性胸水、肺部其他疾病的诊治都具有较好的实际应用价值［4～6］。本文着重对肺结核的诊治中CA125的价值进行分析，旨在对肺结核的诊治提供更加科学的参考。

资料和方法

1 一般资料 选取我院2010年6月至2013年确诊为肺结核的患者92例作为研究对象，肺结核患者的入选标准均参照中华医学会有关肺结核疾病的诊治指南。其中：肺实质浸润不伴胸腔积液者（A组）33例，女15例，男18例，患者年龄40～68岁，平均年龄54．1±13．4岁；肺实质浸润伴胸腔积液（B组）36例，女18例，男18例，患者年龄38～69岁，平均年龄53．3±15．2岁；仅有胸腔积液11例（C组），女4例，男5例，患者年龄37～71岁，平均年龄54．5±16．6岁；结核球12例（D组），女5例，男7例，患者年龄42～72岁，平均年龄56．7±14．3岁。另选取我院同期志愿者50例作为对照组进行研究，年龄40～70岁，平均年龄55．6±14．5岁。各组研究对象一般资料（性别、年龄等）经比较差异无统计学意义，具有可比性；纳入的研究均签订知情同意书并经医院伦理委员会批准执行。

2 研究方法 采集各例研究对象的清晨空腹静脉血3～5ml，离心，取上层血清与－20℃冷冻保存备用。采用电化学发光法（罗氏ECL1010全自动电发光免疫分析仪）对所有研究对象的血清CA125进行检测，CA125的正常参考值范围为＜35KU／L。实验严格按照仪器使用说明书进行操作［7，8］。

3 统计学分析 统计学方法应用SPSS17．0软件统计包。计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，率的比较采用χ2检验；α＝0．05，P＜0．05表示差异具有统计学意义。

结 果

1 肺结核组与正常组CA125的检查结果比较肺结核组CA125检测值为95．3±23．4kμ／L，阳性率为87．0%；正常组CA125检测值为5．2±2．1kμ／L，阳性率为0，肺结核组均高于正常组，均P＜0．05，差异有统计学意义。

2 肺结核不同分组CA125的检测结果比较 肺结核的不同亚组中，肺实质浸润伴胸腔积液（B组）和仅有胸腔积液（C组）CA125检测结果相似，两组比较，P＞0．05，差异无统计学意义；肺实质浸润伴胸腔积液组最高，与其他组比较，P＜0．05，差异有统计学意义；结核球组最低，与其他组比较，P＜0．05，差异有统计学意义。

讨 论

我国为结核病高发地区，临床上很多结核性疾病临床症状、体征及影像学改变不典型，结核病与其他非结核性疾病的患者鉴别诊断较为困难，常给临床诊治带来影响。为更加准确的指导临床诊断和治疗，CA125被确定为既准确又方便的检测标记物［8］。血清癌抗原CA125与结核病之间的关系研究开始于19世纪80年代，到目前为止，已经确定其与多种肿瘤及结核病的发生、发展有着密切的关联，如对于腹膜结核病患者，其血清CA125明显升高［9］。近年来，CA125在临床的研究越来越广泛，其对于恶性肿瘤、结核病及其他良性肿瘤都具有较好的诊治价值，为临床常用疾病诊治标记物［10］。 有 学 者 研 究 报 道［11］，对 于 活 动 性 肺结核患者，其血清内CA125的水平异常高于非活动性肺结核患者；也有研究表明CA125在检测恶性胸水、结核性胸膜炎及重症社区获得性肺炎的患者中具有十分重要的诊治价值。

本文研究表明，确诊为肺结核患者其CA125检测值及阳性率均高于正常组，均P＜0．05，差异有统计学意义；表明CA125检测对于肺结核的诊断具有较为准确、简便的优点。同时，本文将肺结核组患者根据不同症状分为4个亚组，对不同亚组的CA125水平进行了检测。研究结果表明，肺结核的不同亚组中，肺实质浸润伴胸腔积液（B组）和仅有胸腔积液（C组）CA125检测家结果相似，两组比较，P＞0．05，差异无统计学意义；肺实质浸润伴胸腔积液组最高，与其他组比较，P＜0．05，差异有统计学意义；结核球组最低，与其他组比较，P＜0．05，差异有统计学意义。四个亚组CA125检测水平的大小顺序依次为：肺实质浸润伴胸腔积液组＞仅有胸腔积液组＞肺实质浸润不伴胸腔积液组＞结核球组。本文研究结果对于临床诊治具有一定的价值，可为不同类型肺结核患者临床诊治提供参考。

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