冯爱平
有一位小伙来门诊看阴囊瘙痒症,说这种病困扰他多年,很影响心情和工作。并说,不知怎么的,两大腿内侧有很深的萎缩痕迹,想问问什么原因。
我叫他解开裤子让我看看,他顿时扭扭捏捏不好意思。我有些不解,我是男医生,有什么害羞的呢?可当看到他隐私处的另一面时,我才理解这位高大帅气的小伙为什么不愿把自己的难言之隐曝光。
他的阴囊处很薄,皮肤血管显露无遗,就像一个干枯消瘦的老人一样,露出一条条血丝样的东西,大腿内侧有几片不规则的沟壑样条纹。
我问他,你平时是怎么治疗的?他回答我说:“开始瘙痒难忍的时候就去看了医生,按医生开的激素软膏搽,搽了药就不痒,后来就自己买些药膏用,痒的时候就搽药。但最近发现用药后效果不好,还是瘙痒难忍。并且不知怎么回事,大腿也出现这种难看的沟壑。”
听他这么一说,我明白了八九分,由于阴囊处很敏感,当潮湿或局部摩擦刺激就瘙痒难忍,非得去搔抓才舒服,可越抓越刺激局部神经末梢增生,变得越来越敏感,越来越瘙痒,最后只有搔抓到痛为止,或者频繁搽药止痒。长期外搽激素类软膏,阴囊变得极其菲薄,毛细血管几乎完全显露。而且,涂在阴囊处的激素软膏常常与股部的皮肤接触,来不及吸收的药膏也涂到股部比较薄嫩的皮肤上,久而久之,那里的皮肤等于长期在“吃”激素,自然萎缩下去,成为难看的沟壑。可谓城门失火,殃及池鱼。
因此,对于皮肤菲薄皱折处,如腋下、阴囊等处用药要小心,不可长期用激素软膏,特别是强效激素软膏。用后也不要马上穿上衣裤,要等药干后再穿。否则很容易把药膏涂抹到相邻的正常皮肤上,让邻里皮肤无辜摄入激素,长此下去会引发正常皮肤的萎缩。
一般阴囊瘙痒症或阴囊湿疹,或阴囊神经性皮炎等,多应该找找原因,减少饮食不当引发阴部的皮脂分泌增多,勤洗局部,保持局部干燥凉爽,不要穿过厚过紧的衣裤,减少局部的摩擦。瘙痒时要尽量克制,尽量避免搔抓,可局部冷敷止痒,或搽复方吲哚美辛酊、复方樟脑软膏等止痒,激素软膏可在有皮损增厚时应用,并逐渐停掉,或与非激素类软膏交替应用。必要时最好配合内服止痒药物等联合,也能控制这一症状或隐私处的顽疾。