面向病人全生命周期医疗信息系统构架和关键技术的探讨

摘 要：随着经济的快速发展，人们生活水平的提高，对医疗系统有了更高的要求，为了实现病人全生命周期的医疗信息系统的构件，采取了先进的CIMS信息集成和管理，本文针对目前医疗信息系统中存在的问题对信息系统的构件目标，集成与运行的机制以及通过合理的组织管理来实现面向病人全生命周期的医疗信息系统的构件。

关键词：病人全生命周期；医疗信息系统；构建

1 前言

随着人们生活水平的提高，医院已经成为人们生活中不可或缺的部门，然而目前的医院面临着从福利机构向经营机构的模式转变，而且许多海外投资者在我国建立医院，导致医疗纠纷事件时有发生。目前我国大力推行医保制度，不断推广社区医疗结构，各医院之间的会诊、合作医疗、转诊、远程医疗之间的交叉也也越来越广泛。为了满足医院的管理和交流要求，就应该逐步使用先进的科学技术手段来代替传统的手工作业以及信息传递方式来逐步扩展各医院之间以及医院与其他机构之间的信息交流和合作，通过建立面向病人全生命周期医疗信息系统来逐步提高医院的医疗质量，实现资源的有效利用，提高治疗水平，降低治疗成本等，进而促进医疗结构的长足发展。

2 面向病人全生命周期医疗信息系统构架的思想

2.1 全生命周期的概念

面向病人全生命周期医疗信息系统指的是将病人从出生到死亡的全生命周期的所有医疗信息通过集成化管理构建成医疗信息系统。

2.2 面向病人全生命周期医疗信息系统的功能目标

构建面向病人全生命周期医疗信息系统的目标是为了更好的为病人服务，实现以病人的信息为中心的管理模式，对病人全生命周期的身体情况以及健康运动信息进行全面的覆盖。面向病人全生命周期医疗信息系统的构建使得病人可以在医院内部以及合作医院、社区医疗机构以及医保部门等相关部门实现信息的共享和信息的传递。构建向病人全生命周期医疗信息系统的目标如下所述：第一，建立以病人信息为中心的管理模式，坚持以人为本原则；第二，系统中所收录的健康信息应该能够包括一个人从出生到死亡整个生命周期的身体情况以及健康活动的所以信息；第三，要求通过网络技术和计算机系统实现医院和其他相关机构之间数据信息的共享和传递，实现集成化管理；第四，面向病人全生命周期医疗信息系统应该具有易操作性和易维修性；第五，面向病人全生命周期医疗信息系统应该具有可扩展性以及可移植性。

2.3 面向病人全生命周期医疗信息系统的结构组成

面向病人全生命周期医疗信息系统的构建应该根据功能要求和实际需求将系统分为以下四个部分：医生模块、病人模块、护士模块以及系统管理模块。医生模块需要进行病人信息的补充添加、病人信息的查询、病人信息的浏览、修改、删除以及病人信息的审核等内容；病人模块的功能是实现病人自己的信息浏览；护士模块的功能是进行病人信息的查询和浏览；系统管理模块包括角色管理、用户管理、日志管理和权限分配。

2.4 面向病人全生命周期医疗信息系统的构建方法

面向病人全生命周期医疗信息系统的构建需要从科学合理的利用以及组织病人全生命周期医疗信息。面向病人全生命周期医疗信息系统的建设主要包括以下几个方面的内容：

（1）面向病人全生命周期医疗信息系统的对象

通过上文对面向病人全生命周期医疗信息系统的功能的介绍，我们了解到该系统具有信息系统的继承功能，也就是说病人全生病周期内的医疗信息都是在盖度集成化的环境下形成运转的，具体来说，病人全生命周期内的所有医疗信息以及这些信息的形成过程进行统一的处理，并且要求信息系统模型具有高准确性。来确保面向病人全生命周期医疗信息系统的面向对象的分析以及设计都能达到应有的目标。其中面向病人全生命周期的分析的目的是要建立一个能够理解真实的医疗系统的模型。

（2）医疗机构内部的医疗信息的组织方式

由于医疗机构内部的医疗信息具有高度的复杂性，其涵盖的内容广泛、信息复杂多样，且医疗信息在处理医疗纠纷事故以及各种医疗服务时能发挥着重要作用，因此应该合理确定疗机构内部的医疗信息的组织方式，确保医疗信息的准确度和可追溯性以及完整性。面向病人全生命周期医疗信息系统的构建过程中使用现代文档管理、电子库、项目管理、产品结构以及过程管理等高科技管理模式，确保了数据信息采集过程的标准化，满足了构建医疗信息的需求。

（3）HDM管理方法

面向病人全生命周期医疗信息系统的构建过程中进行医院HDM管理过程中采用了以下几种技术：

第一，电子仓库技术。HDM管理过程中广泛使用电子仓库技术来处理一切和病人的医疗信息有关的文件、物理信息，并通过建立物理数据与元数据的关系将这些文件和物理信息一某种特定的形式存储到电子仓库中。在不知道数据的存储位置时仍然可以进行信息的检索，无论数据的位置和用户的位置在哪，都能快速查询所需要的信息，确保医疗信息的透明化。为了进一步保证医疗数据的准确性、一致性以及安全性，当用户存取数据时需要进行检入检出以及权限检验。当数据被提交之后，原属主就无法进行数据的修改。

第二，工作流与过程管理技术。面向病人全生命周期医疗信息系统的构建过程中通过使用工作留与过程管理技术来进行医疗操作的控制。当用户进行数据的操作时，工作流与过程管理技术就可以对活动之间以及人与人之间的数据流向进行控制和管理，并跟踪病人全生命周期内的所有信息和数据。然后通过任务管理对每一个人进行任务划分并放置到个人任务列表中。流程管理通过对流程进行定义，系统就可以自动将数据传送给相应的工作人员，并且可以实现数据状态的自动变更，还可以保证数据操作人员标准化的进行数据操作，进一步确保数据信息的可靠性、规范性和完整性。

第三，病历信息结构管理技术。所谓的结构管理指的是数据信息的组织以及管理的形式，其底层支持是电子仓库，组织核心的要求是根据病例的信息和内容，通过将所有相关的信息文档和医疗数据通过多种多样的视图形式反应出来。病历信息结构管理技术为医生进行病人全部医疗信息的查询提供了方便，形成了一套简便、快捷、完整的数据查询结构，为医生的诊断工作提供了便利，并且大幅度提高了医疗质量。病历信息结构管理技术需要其他辅助软件的帮助来更好的实现其功能，比如通过电子阅览、电子签名等辅助软件来更加精准、全面进行医疗信息的组织管理，使治疗过程可以被详细的记录。

3 结束语

文章中简要概括了全生命周期的含义，并对构建面向病人全生命周期医疗信息模型的目的、结构以及方法进行了分析探讨，通过使用网络技术以及计算机技术，合理使用数据仓库技术以及工作流程和过程管理等来实现数据的共享来确保面向病人全生命周期系统的科学性、安全性以及有效性，为实现医疗信息的交换和共享奠定了坚实的基础。

参考文献

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作者简介：郁春兰（1981，4-），女，江苏东台人，单位：江苏省东台市三仓中心卫生院，学历：大学专科。endprint