护理干预在老年性阴道炎护理中的应用效果观察

成 芳

(咸宁市计划生育服务站，湖北咸宁437100)

老年性阴道炎是一种由于老年妇女的卵巢功能衰退、雌激素水平降低、局部抵抗力降低而导致病菌入侵感染的阴道炎症［1］。本文就我院收治的86例老年性阴道炎患者采用护理干预的临床效果展开探究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择我院2012年11月至2013年11月收治的86例老年性阴道炎患者，经临床诊断均确诊为老年性阴道炎。所有患者均呈现以下临床表现:外阴出现瘙痒、灼热感;分泌物增多，呈淡黄色稀薄状，有臭味;尿频、尿急、尿痛等泌尿系统的刺激症状。患者年龄45～71岁，平均年龄为(55.5±0.5)岁。按照随机分配法将86例患者分为观察组和对照组，每组43例。两组患者在病情、临床表现及年龄等方面均无统计学意义，具有一定的可比性。

1.2 护理方法 对照组患者给予常规治疗及护理，叮嘱患者保持阴部的卫生清洁，勤换勤洗内裤，尽量穿棉质内裤，将局部刺激降低，保持饮食营养均衡，确保水分补给充足，保持足够的睡眠时间。根据患者的实际病情给予全身用药或局部用药治疗，全身用药:第一次口服尼尔雌醇的剂量为4mg，随后以2mg/次的剂量口服，隔2～4周口服1次，连续服用2～3个月;局部用药:采用浓度为0.05%的乙烯雌酚软膏进行局部涂抹，2次/d，(或采用0.125～0.25mg的乙烯雌酚置入阴道内，1 次/晚)，7d为一个疗程［2］。观察组在常规治疗的基础上采用护理干预方法护理，具体护理如下:①心理护理。对于绝经后的女性患者，可能由于雌激素的降低而产生一些情绪，亦容易出现抑郁症，因此，护理人员应做好患者的心理护理工作。护理人员应多与患者沟通交流，与患者建立友好的医患关系，取得患者的信任。在与患者交流过程中，护理人员应认真倾听患者的倾述和及时为患者疏导心情，并针对患者的问题给予具有建设性的对策，帮助患者走出困境，让患者保持积极乐观的心态接受治疗。②饮食护理。保持患者的饮食以清淡、营养为主，多补给牛奶、豆类、蔬菜、水果等高营养的食物，此外，还应叮嘱患者忌食葱、辣椒等辛热刺激性食物，以免诱发阴道瘙痒。③阴道灌洗护理。护理人员应给予患者及其家属阴道灌洗护理指导，具体方法如下:首先，应将双手清洗干净并消毒，避免外界细菌跟随双手进入阴道。随后让患者将膀胱排空并采取膀胱截石位，将外阴完全显露出来，使用无菌石蜡油将扩阴器进行润滑处理，然后轻柔地将其置入阴道，接着采用醋酸液(浓度为0.1% ～0.5%)或乳酸液(浓度为1.0%)进行冲洗阴道及其穹隆部、子宫颈，最后将抗生素药物置入阴道底部［3］。④健康教育指导。护理人员应落实老年性阴道炎卫生护理知识的宣传教育工作，提高患者对疾病的基本认识与了解。叮嘱患者在日常生活中要时刻注意保持阴道卫生清洁，应根据自己的实际病情采用适合的清洗液。另外，应提醒患者当病发时应采用温度适宜的清水进行冲洗外阴。

1.3 评价标准 观察两组患者护理后的满意程度与治愈情况。满意程度评分(以0～10分为评分范围)标准为:3分以下为不满意;4～5分为一般;6～7分为满意;8分以上为非常满意。疗效标准判断:治愈为临床症状基本或完全消失;好转为临床症状得到明显改善;有效为临床症状有所改善;无效为临床症状无改善。

1.4 统计学处理 通过运用SPSS 11.0统计学软件将所得数据进行分析处理，采用t检验计量资料，采用χ2检验计数资料，以P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

经过护理后，两组患者的病情均得到一定的改善。观察组患者中，1例无效(2.33%)，10(23.26%)，13 例 好 转(30.23%)，19 例 治 愈(44.19%);对照组患者中，6例无效(13.95%)，22例有效(51.16%)，5例好转(11.63%)，10例治愈(23.26%)。观察组的治愈率(97.67%)比对照组(56.05%)高;观察组患者治愈率为93.02%(40例)，对照组患者治愈率为83.72%(36例)，两组差异明显;在满意程度方面，观察组患者中有39例很满意，4例满意;对照组患者中有25例满意，15例觉得一般，3例不满意。观察组患者的满意度明显优于对照组患者，两组存在显著差异(P＜0.05)。

3 讨论

老年性阴道炎是妇科临床上的常见炎症，由于妇女卵巢功能和雌激素水平随着其年龄的增加而出现衰退与降低，因此造成阴道壁出现萎缩现象，上皮细胞内糖原含量降低、阴道内部pH值升高(呈现近中性或碱性状态)、阴道粘膜逐渐变薄等表现，这样便给病菌营造了一个良好的繁殖生长环境，进而致使感染发生［4］。日常生活中，许多妇女因不注意外阴的清洁卫生，或饮食不均衡导致缺乏维生素B等而诱发老年性阴道炎。

综上所述，给予老年性阴道炎患者护理干预方法护理可以有效地改善患者的病情，提高患者的治愈率，提高患者的生活质量。

［1］陈玫，于红玲.老年性阴道炎的护理［J］.中国医药指南，2013，11(28):261

［2］冯海芹.护理干预对阴道炎的影响分析［J］.现代临床医学，2013，39(04):301

［3］张晓敏.阴道炎的护理与健康教育干预观察［J］.中国民族民间医药，2013，12(06):115

［4］侯建玲，许振霞，王一行，等.糖尿病合并老年性阴道炎50例临床干预与护理［J］.中国社区医师.2011，25(06):227