美宝湿润烧伤膏治疗糖尿病性皮肤溃疡10例体会

王文礼

美宝湿润烧伤膏治疗糖尿病性皮肤溃疡10例体会

王文礼

目的观察美宝湿润烧伤膏(MEBO)对糖尿病患皮肤溃疡治疗效果。方法应用MEBO治疗糖尿病性皮肤溃疡，共10例。结果10例患者皮肤溃疡均于4周内治愈，未发生不良反应。结论MEBO能促进糖尿病患皮肤溃疡创面愈合。

糖尿病； 皮肤溃疡； 美宝湿润烧伤膏

我院2010年2月-2013年3月应用美宝湿润烧伤膏(MEBO)治疗糖尿病性皮肤溃疡10例，均顺利痊愈，现将体会报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本组10例患者，男5例、女5例，年龄最小36岁，最大68岁。10例患者均已确诊Ⅱ型糖尿病。其中有6例并发右胫前皮肤溃疡，4例并发左胫前皮肤溃疡，他们均在其他医院接受过住院治疗，但未治愈。所采取方法是大量应用广谱抗生素，应用胰岛素控制血糖，给予营养支持疗法。对创面仍以消毒、抗感染、油纱敷盖或烤灯照射促使其干燥结痂为基本方法，来本院后采用MEBO治疗，均在4周内痊愈。

1.2治疗方法 用0.05%新洁尔灭溶液彻底清洗溃疡及周围皮肤，清除变性坏死组织、结痂及分泌物，然后用0.9%氯化钠溶液冲洗创面，无菌纱布拭干后涂MEBO，约2 mm厚，涂布均匀，视创面大小、部位不同可采取暴露、半暴露或包扎疗法。包扎法在涂药后敷两层无菌干纱布，纱布外加粗大纱网(水果套袋清洗消毒后使用)，外加绷带包扎，这样更有利于MEBO充分作用于创面，每天换药2～4次，每次换药均清除液化坏死组织及杂物，1周后液化物逐渐减少，创面渐新鲜，可见新鲜肉芽组织生长，视情况给予糖尿病饮食，应用胰岛素控制血糖，根据细菌培养及药敏试验结果周身使用抗生素。

2 结果

本组10例患者皮肤溃疡全部治愈，有6例在MEBO治疗后1周愈合，3例3周愈合，1例4周愈合。治疗过程中未发生不良反应。

3 体会

糖尿病下肢溃疡是一种慢性进行性血管病变，其主要原因是肢端缺血、神经病变、感染及多种诱发因素所致。寻找一种既有抗菌作用又能使创面不干燥促使受损的组织细胞尽快复苏生长，对坏死组织尽快脱落排除，又能很好地改善创面的血液循坏，最终达到上皮修复创面的外用药一直是众多医生意愿。

根据笔者临床经验，应用MEBO治疗糖尿病溃疡，能使多年不愈的体表溃疡在MEBO作用下痊愈。原因是：(1)MEBO在创面上能通过水解、酶解、酸败、皂化、酯化等生化反应，促进坏死组织无损伤的被液化排出，达到良好的祛腐作用。(2)湿润烧伤膏具有活血化瘀的作用，可诱导新生血管重建，改善组织缺氧、降低毛细血管通透性，促进静脉回流，从而不断改善瘀滞带的血运，保护濒死细胞的逆转，为残存组织中的潜能再生细胞提供养分，激活干细胞的繁殖、分化功能，促进肉芽组织的生长和毛细血管的再生，进而形成新鲜皮肤组织，促进创面的修复，达到生肌作用[1-4]。(3)MEBO含有的活血化瘀成分，可通过改善微循环，达到止痛效果，在换药过程中有效地减轻了患者的身心痛苦[5]。(4)MEBO能使创面置于一个特殊的生理湿润环境中，并持续供给细胞生长所需的营养物质，在创面原位激活启动潜能再生细胞，促进其形成干细胞并在原位持续分裂增殖，通过诱导、调控、分化为各种组织干细胞，再经过干细胞之间的培植、连接，组合为成体细胞，从而完成创面的修复[2-3]。

[1] 徐荣祥，许增禄.再生医学研究[M].北京：中国医药科技出版社，2002:33.

[2] 徐荣祥.烧伤皮肤再生医疗技术临床手册[M].北京：中国医药科技出版社，2003:2-32．

[3] 徐荣祥.烧伤医疗技术蓝皮书[M].北京：中国医药科技出版社，2000:41．

[4] 郭庆信.湿润烧伤膏治疗局部溃疡50例疗效观察[J].中国烧伤创疡杂志，1991，3(2)：27．

[5] 曲云英，王运平，邱世翠，等.MEBO抗感染机理的实验研究[J].中国烧伤创疡杂志，1996，8(1)：19．

江苏省丹阳市人民医院 烧伤科，212300

王文礼(1968-)，男，江苏丹阳市人，主治医师，大学。

R587.2

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1008-7044(2014)03-0275-01

2013-11-13)