美国食品和药品管理局协调突发响应和评估网对我国食源性突发事件应急响应的启示

朱爱勇，刘丽娟，朱春奎

食源性疾病暴发的协调突发响应和评估网(CORE)是美国食品和药品管理局(FDA)专门应对食源性疾病突发事件，对食源性突发事件进行监测、反应和后反应的一种新方法［1］。FDA在2011年8月开始组建并运行协调突发响应和评估网，其汇集了一个医学、公共健康和科学领域全职的专业团队，不断寻找美国潜在的突发事件，调查这些突发事件，并制定政策和指导策略以防止未来类似突发事件的发生。

既往，一旦有突发事件，FDA就临时组建一个响应团队，一旦处理完突发事件，这些人员就回到自己平时的工作岗位。CORE成立后就有了专职的团队负责从信号到响应各个方面的调查工作，这种新的结构加快了响应速度，确保了工作的连续性和处理流程的规范化。

1 CORE的结构

CORE包括1个信号和监控小组、3个应急反应小组和1个后反应小组。这些小组拥有流行病学专家、微生物学家、兽医、环境健康专家、消费者安全人员以及政策分析专家等多专业人才。多样性和连续性是处理食源性疾病中三方面(检测、响应和预防)工作有效和成功运作的关键。CORE通信专家负责所有团队活动的协调沟通和外联工作。

2 CORE对食源性突发事件的调查过程

CORE所协调的调查从信号和监控小组开始。信号和监控小组主要负责早期发现膳食补充剂、化妆品和食品存在的危险，以控制或预防相关疾病的发生。团队成员对由卫生机构上报的不同数据库信息进行梳理，甚至通过新闻进行搜索。团队成员寻找可能是突发事件早期预警的“信号”。他们直接与疾病预防和控制中心讨论新出现的疾病监测发展趋势，并通过全国各地FDA办事处与国家卫生机构联系。

一旦确认发生相关的突发事件后，所有可用的信息移交给其中的应急反应小组。该小组的目标是控制和制止突发事件的发生。首先，他们必须找到污染产品的来源，然后必须确保污染的产品不被流通。为做到这一点，应急反应小组直接与FDA办事处以及响应策略的调查员协同工作，追查线索，并跟踪产品分销。FDA、疾控中心、国家和地方监管机构、公共卫生和农业部门之间的密切协调合作对于阻止事件的暴发非常重要。CORE是所有FDA资源的协调点。对突发事件的处理完成后，CORE应急反应小组的后续责任由后反应小组负责。

3 对我国食品安全监管的启示

我国的食源性疾病事件时有发生。食源性疾病事件往往患者人数较多，如果不能及时查找原因，控制被污染食品，会使患者人数进一步增加，给人民的生命健康造成严重损害。有些食源性疾病事件需要多部门、多种专业人才的协调合作才能及时找到原因，及时追踪被污染食品［1］。我国食品安全委员会的主要职责是对食品安全工作进行综合协调和监督指导。基本定位是在分段监管的基础上，将分段监管容易出现的监管空白、职责交叉等作为协调重点，堵塞监管漏洞，促进各环节监管措施的衔接。同时加强督促指导，推动各地区、各有关部门开展工作。食品安全委员会也有应急管理职责，主要负责监督、指导、协调重大食品安全事故处置工作，对突发食品安全事件如涉及监管环节，职责不清的事项，牵头组织处置，指导食品安全监测、处置，负责应急信息发布等，但目前我国还没有建立一支独立、专职的应对食源性疾病突发事件的专业团队［2］。这样势必会影响我国应对食源性疾病突发事件的响应速度。为确保食源性疾病突发事件响应的连续性和规范化，提高响应速度，我国国家和地方食品安全委员会及其办公室可以在现有基础上，成立协调突发响应和评估网，招收多专业人才(包括流行病学专家、微生物学家、兽医、环境健康专家、消费者安全人员以及政策分析专家等)组成一支独立、专职的应对食源性疾病突发事件的专业团队。依据分工不同，将这一专业团队分成3个小组:信号和监控小组、应急反应小组和后反应小组，专门应对食源性疾病突发事件。这一专业团队可以对食源性疾病突发事件进行快速、连续的监测、反应和后反应，以减轻食源性疾病突发事件给人们带来的危害。

［1］宁宁，吴群红，尚积伟.黑龙江省疾病预防控制机构应急演练现况分析［J］.中国卫生事业管理，2010，(5):351-353.

［2］王桂玲.构建部队食品安全监管体系的做法与体会［J］.海军医学杂志，2012，33(5):341-342.

(本文编辑:甘辉亮)