翁慧 兰钰
(湖北省武汉市华中科技大学同济医学院附属协和医院整形外科,湖北 武汉430022)
心得安药品为片剂,暂无小儿粉剂类型,在临床治疗过程中其喂食时护理操作存在一定的难度。传统方法是先根据患儿的体重计算好服药量,然后将药物放于一次性治疗巾上研成粉末后,再使用天平秤秤取合适的量,以温水化开后,使用小勺喂食。其操作方法的缺点在于:(1)研磨、秤取方法繁琐,费时费力;(2)在研磨、秤取等过程中,易导致药品剂量丢失,致患儿口服剂量不足;(3)使用汤勺喂药,患儿易发生抵触;(4)出院后,家属不易掌握配药及喂食法,存在治疗中断的情况。我科于2012年开始使用浙江日康婴儿用品有限公司生产的婴儿喂药匙,收到良好效果,现报告如下。
由匙梗/滴管、吸球、塞子三部分组成,其原料分别为PP、硅胶、TPE;材料的耐温程度为110~20℃。匙梗及滴管上均有刻度标识:匙梗从2ml开始标注刻度,每1ml一个刻度,直至8ml;滴管从0.5ml开始标注刻度,每0.5ml一个刻度,直至2.5ml。
2.1 将心得安一粒(10mg)置入匙梗内,加入2ml温开水(或葡萄糖水),将滴管放入匙梗内做挤压滴管球囊的动作,1min内药片即溶解,再次加入温开水(或葡萄糖水),调整总剂量为5ml(即2mg/ml)。
2.2 根据患儿体重计算口服的心得安剂量,按计算出的口服剂量使用滴管吸取相应的溶液进行喂服。
避免选择患儿空腹时喂药。
3.1 护士洗净双手后,将患儿抱于怀中,上身靠在肘里,再用手臂托住臀部,使患儿整个身体约呈45°倾斜;另一手拿抽取药液的滴管,用滴管头轻触患儿口唇,患儿即会张嘴,注意由一侧口角将滴管头送入嘴内,轻捏滴管球囊,使少量药液多次捏入,保证药液完全进入嘴内后,再使用滴管抽取少许温水冲刷管壁残余的药液,冲洗的药液再次进行喂服。
3.2 对喂药较困难的患儿,可使用5%~10%葡糖糖水融化药片,使用滴管抽取至正确剂量后挤入奶瓶内,由患儿自行吸吮药液,之后再倒取少量5%~10%葡糖糖水冲刷净奶瓶及奶嘴内的药液,使患儿一并服入,以减少喂药过程中导致的药液流失。
3.3 给患儿喂完药液后,不能立即使患儿躺下,应先竖直抱起,使患儿头部靠在护士肩头,并轻拍患儿后背,以避免患儿呕吐。
(1)减少护理操作步骤——无传统方法中的研磨、秤取步骤,保证了药物剂量不会在配制过程中减少;(2)配制药液无需其他工具,一种用物即可完成所有配制、抽取、喂服的过程,家属能较快掌握其配制及喂服的方法;(3)用物在母婴用品店即可购买,价格适中,能为广大患儿家属接受;(4)滴管相对于汤勺更易使患儿接受,可避免口服过程中抵触动作造成的药品丢失。