人体解剖学课程教学改革浅析

（广西中医药大学，广西 南宁530001）

人体解剖学是基础医学中重要的支柱学科之一，也是医学生认识人体的开始，因此在国、内外的医学院中人体解剖学作为医学生的一门必修课程，得到了广泛的重视。随着医学水平的不断提高，对于实用型医学人才的要求也越来越高，传统的解剖学内容及教学方法已经无法满足现代医学人才的培养，很多学者开始就如何转变及优化教学方式，提高学生学习该门课程的兴趣及效果，培养学生自主学习的能力，不断的提升教学水平和质量，使学生能够系统全面的掌握解剖学知识进行了探讨和总结。

1 存在的问题

近年来，由于高校招生规模逐步扩大，教学基础设施的更新出现了滞后于扩招速度的现象，从而使得实验室资源变得相当匮乏，实验标本耗材消耗量增多，在现有的课时内很难完成系统的教学，很多高校便通过简化教学内容来完成教学任务，这在某种程度上，是从另一个方面延续了人体解剖学更侧重于临床知识的传授，实验教学只是作为理论教学的辅助补充的“重理论，轻实践”的教学模式，极大的削弱了人体解剖学在实践教学中的作用，不利于培养临床实践能力强的高素质人才。由于人体解剖学属形态学范畴，名词繁多、描述多，内容相对枯燥，更加容易使刚进入大学的学生感到枯燥乏味、不易记忆，产生畏难、悲观和厌学的情绪。如何在有限的课时内有效转变及优化教学方式，提高学生学习人体解剖学的兴趣及效果，从而不断的提升教学水平和质量，使学生系统全面的掌握解剖学知识成为现代解剖学教育亟待解决的问题。

2 设想与改进

2.1 “眼”、“脑”、“手”三者有机结合，启发学生临床思维学习能力

高等医学教育不仅是要教会学生如何掌握基本的医学知识，还要帮助他们培养科学的思维方法[1]。人体解剖学属于形态学范畴，把握形态与功能相结合，对学生进行临床思维能力的培养，充分发挥“眼”、“脑”、“手”三者的结合，即运用理论课所学的文字和图片、实验课所看到的和触摸到的标本、对所学的器官组织进行记忆描绘和练习题练习等基础知识运用于临床实践，并进行分析、推理以得到准确判断的能力。最后，学生的临床思维能力及分析问题能力在老师潜意识的导引下逐步得到提高，从而更好更快地适应解剖学课程的学习。

2.2 临床常见病例巧妙结合，提高学生自主学习的热情

兴趣具有一定的趋向性，爱因斯坦认为“兴趣是最好的老师”，即人类对事物的兴趣度往往与记忆力成正比[2]，在枯燥的解剖学知识学习中采取各种形式有利于学生学习兴趣的培养，使其被动转为主动，所以适当结合临床常见病例于解剖教学中是个不错的方法。张启兵等学者提出分层式、针对性，密切联系临床实践的教学方法[3-6]。广西中医药大学解剖学教学主要面对临床医学、护理学两个专业。在课时不变的情况下充分了解各专业学习的侧重性做好系统解剖学及局部解剖学两门课的讲授，临床专业主要从临床应用的角度导引，如肱骨中段骨折容易损伤桡神经沟内紧贴骨面走行的桡神经，并可能出现什么样的临床表现；阑尾炎体表体检定位压痛点及应与其他腹痛特点的鉴别；大隐静脉的走行以及大隐静脉曲张作抽剥术时需要注意结扎哪五大属支等；护理专业则主要讲述临床护理的应用解剖，如穿刺、注射等应用解剖。不断激发和保持学生的学习热情，不仅做到熟悉理解，更要掌握运用，帮助其利用解剖学知识融会惯通于临床操作中。

2.3 充分利用课件、肢体语言的优势，活跃课堂气氛

在枯燥的教学中如何保持课堂的活跃气氛是教师课堂教学的一个重要部分，除了运用多媒体PPT课件的文字、图形及视频为一体而达到图文并茂、生动活泼的优势，张敬爱[7]认为巧妙的肢体语言对课堂气氛起到意想不到的作用。如在讲解述骨的基本结构时，将骨的骨质、骨膜分别比作树干、树皮，反应两者之间的相辅相成的关系，对一些血管走行等还可亲身比划如头静脉的走行由手背向前臂最终汇入深静脉的路径。如此趣味与知识的有机结合，多媒体与传统教学有机结合，优势互补[8],达到预期的教学效果。

2.4 小组形式互动学习

人体解剖学的内容主要为大量名词术语和复杂的器官系统结构，必须认识实验教学的重要性[9]。刘晓东[10]研究发现小组人数控制在20至30人之间，团队合作的优势效果显著，并能充分发挥教师在小组学习中的引导作用。广西中医药大学解剖学课程按理论与实验课时比例1∶1进行相辅相成地教学，理论课实行大班授课，实验课按小组讲授，每小组 25至30人之间，通过实体标本进行示教，对理论内容进一步复习和理解，然后小组内同学间相互讨论解决所遇到的问题，充分发挥小组成员间共同平等参与的积极性、相互依赖性，培养团队的责任感。通过小组讲授、与学生互动，引导学生复习已学过的理论知识，将理论课堂上有误解或模糊的概念等知识理顺和掌握，增强学生的自信心，提高自我表现力[11]。小组互动学习鼓励学生主动参与到课堂教学中，这种自主学习的态度更有利于教师发现学生在学习过程中所遇到的疑点、盲点等问题，以便有针对性地解决问题。转变教学方式，鼓励和营造一种积极的以学生为中心的学习方式，可促进教学效果的显著提高[9，11]。

总的来说，随着社会医学的发展进步，解剖学教学方法也应不断地改进，应充分发挥学科教研室的作用，不断深入开展相应的学术研究和讲座，总结教学方法的优缺点以求更新改进，鼓励教师“走出去”和“引进来”，与兄弟院校交流学习，不断学习和提高自身的教学水平，最终目的在于有针对性地调动学生主观学习的能动性，形成一套较合理对教学质量具有促进作用的教学方法，为广西中医药大学的解剖学教学改革作出应有的贡献。

[1]刘尚清,蔡容,佘永等.在人体解剖学教学中培养医学生临床思维能力的探索[J].川北医学院学报,2007,22:400-402.

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[10]刘晓东,温雯静.小组互动学习在人体解剖学教学中的实用性[J].中国中医药现代远程教育,2013,11(22):96.

[11]Rehman R,Khan AN,Kamran A.Role of small group interactive sessions in two different curriculums based medical colleges[J].J Pak MedAssoc,2012,62(9):920-923.