加强医院固定资产管理的措施探讨

○康育燕

（云南大理鹤庆县人民医院 云南 鹤庆 671500）

加强医院固定资产管理的措施探讨

○康育燕

（云南大理鹤庆县人民医院 云南 鹤庆 671500）

固定资产对所有医院，特别是大型医院来说，是非常重要的运转条件之一，它关系着医疗技术是否足够全面。在现代化的医疗环境中，很多疾病都需要依靠这些固定的医疗设备来完成。固定资产必不可少，是医院得以生存的重要基础。另外，固定资产的多寡，也是反应经济指标的一个重要衡量标准，是体现医院实力的重要依据。越是名气大的医院，无疑固定医疗设备的配备就会更加完善。对现代的医疗业务来说，加强医院固定资产的管理，可以减少设备的损耗，提升使用寿命，也能够降低成本，为医院带来更大的经济效益。

现在我国的医疗机构大多都属于国家的公立医院，固定资产的购买和添加基本上都是由当地的政府拨款而来的。公立医院大多处于一种计划经济的管理模式中，人事管理相对来说比较刻板，对各个管理人员的具体责任不够明确，管理模式也相对落后，使得他们缺乏一定的责任心和成本核算意识。所以对医院固定资产的管理就显得相对薄弱，从而造成了一系列问题的发生，例如，设备使用率低，资产闲置甚至提前报废，产权与财务不符等。有鉴于此，我们有必要对医院固定资产管理中存在的问题进行详细分析，寻求有针对性的解决方案，以为医院的固定资产管理提供科学的依据，提高管理水平。

一、当前医院固定资产管理存在的问题

1、购置积极，管理松懈

现代的医院管理中，对于设备购置方面的制度，可以说是比较规范的。为了适应现代化的医疗需要，增加医院的竞争力度，往往对于一些先进的设备，医院在购买方面都是非常积极的，所以购置制度得到了相应的完善。但是，设备在购置之后的使用状况或管理状况，却又回到了落后的管理模式之中。很多购置来的设备，由于都是政府消费，有的医院根本就没有使用条件，所以在购买购置回来之后，就造成了直接闲置、无人问津的结果。

另外，对于其他固定资产设备的管理也一样存在着巨大的问题。对于设备的维护和保养，根本就没有专门的人来负责，设备的管理制度完全跟不上医院发展的需要。很多设备都出现提前损坏的现象，由于没有人负责及时维修，造成了一些设备的报废，给医院增加了很大的医疗成本，从而导致医院的经济效益不佳。

2、财务监督不到位

固定资产管理可以说是财务管理中重要的一个方面，如今各大医院都设立了三账一卡的制度，即财务部门负责公司的总账以及一级明细账目，而二级明细账目以及资产分户账目则由医院的资产管理部门来负责。但是在这一设置中，却存在着一个比较明显的漏洞，那就是资产管理部门的财务人员在业务上是归属财务部门直接领导的，在行政上却归本部门直接管理。这样的管理方式，让资产管理部门的财务人员不知道究竟要听谁的意见，使他们的处境相当尴尬，也使医院的固定资产管理出现了混乱的状态。

3、管理职业不明确

虽然说医院实现了三账一卡制度，对固定资产的管理有了不小的进步，配置了专门的人员对固定资产进行管理，但是医院是一个医疗单位，他们往往不会请专门的资产管理人员对医院固定资产进行专职的管理。为了节约成本，医院往往都是从其他部门调任人员来做兼职的管理，专职的管理人员非常少，甚至根本没有。这样的情况，使得这些资产管理人员根本就不具备资产管理的能力，所以虽然配备了专职人员，却与没有配备时情况相差并不明显，不但没有节约成本，反而增加了医疗成本。

4、财务处理不规范

对资产的处理，没有专门的标准，在医院的资产账务处理过程中，财务人员大多都是按照价值来对它们进行分类的，但是在医院的固定资产设备中，有些资产在市场上的价格变动是非常大的，每年的价格都会有所不同。有些设备也许去年购买的时候是计入固定资产这一财务科目中的，但是今年，因为价格的变动却只能计入低值易耗品这一科目，这样的现象是很有可能发生的。另外，同一类资产，虽然用途及使用期限都是一样的，但是价格方面却相差很大。因为医院在固定资产的处理方面没有统一的入账标准，所以在对这些资产进行处理的时候，往往由于财务人员的不同或处理方法不一样，使固定资产经常出现去年是固定资产，而今年却计入低值易耗品科目这样变动性较大的处理现象，这无疑让资产管理的随意性增加了很多。

5、资产报废太随意

在现代的很多医院中，对于资产的报废出现了太过随意的现象，这主要是固定资产管理不规范造成的。由于不具备专业的管理素质，在处理固定资产的时候，管理人员往往都是根据使用者的意见，再粗略地加上维修人员的意见，就将一些价值几十万的设备报废了。对于设备的使用者来说，当然是越现代化、越新型的设备才更加得心应手，所以对于一些还能使用的设备，由于操作过程太过繁琐就被无情地抛弃了，而维修人员也乐意卖医院一个面子，给自己减轻工作压力。这样的做法直接导致了医院巨大的损失，同时也说明医院对固定资产缺乏有效的管理与约束机制。有的固定资产，由于高层人员的替换，并没有做好移交工作，也没有相应的监督机制，所以对资产的约束性不强，常常会有一些固定资产出现在账目之外。

二、加强医院固定资产管理的有效措施

1、重视管理

随着市场经济的到来，我国的医疗机构正在面临着各种严峻的考验。国家财政对医院的补贴在逐年下降，医院要想在竞争激烈的市场中生存，就必须改变自己的管理思路，高度重视固定资产管理。我们应深刻认识到固定资产管理对于医院节约成本的重要性，将以前那种只重视购买而不重视管理的现象及时更正过来。医院必须加强固定资产管理方面的教育，而且要将固定资产的管理真正落实到具体的责任人，让管理人员能够真正地担负起固定资产管理的责任。

2、建立各种管理机制

科学管理对于现代化的单位来说，是一项非常重要的学问，而固定资产管理，显然是医院管理中最重要的一个环节。现代的医疗机构，固定资产管理出现大问题的主要原因就是管理机制的不完善，而且管理方法落后。一般来说，医院固定资产的管理是由财务部门来负责监督的，而现在大多的医院，都是由各个不同的部门来管理，例如房产、各种办公设备等归医院的总务部门负责，而医疗设备则由设备科来管理，这样的管理模式显然已经违背了财务管理的原则。

医院的不同部门要分工明确，有清晰的责任界定。例如资产管理部门，应主要负责资产管理方面相关制度的拟定，或者是审核采购计划是否合理等，而后勤部门则主要负责采购、维修、保养等方面的工作，财务部门主要负责对固定资产总账进行管理，并且对固定资产的使用进行监督，购买或报废固定资产要做好可行性的分析报告等。只有责任明确，相互监督，固定资产的管理才会更加合理。

3、制定资产管理制度

医院的固定资产由于类别品种非常多、分布得比较广，而且设备的价值每年相差也非常大，所以我们必须要建立一套非常完善的固定资产管理制度。当然这个制度是要有一定基础的，那就是必须要从实际出发，根据医院的相关情况，建立起完善的固定资产管理制度，并且使三账一卡制度能够真正地得以推广，要让财务部门有明确的财务账本反映，而资产管理部门，除了有明显账目之外，还必须要有设备卡，使用的相关科室，要做到有卡的情况下，必须有相关的物件，否则的话，就意味着物件的丢失，是要承担责任的。只有如此，才能够做到账与账、账与卡、账与物完全相符。

对于固定资产的保管也必须要制定完善的制度。对于固定资产的管理，不管是购入的时候，还是在领取的时候，都必须要有相关的入账记录，有专门的人员记账，并且要有相关的账目反映到财务部门。这样，就可以使固定资产从购买到使用都能够在账面上反映出来，不会出现漏记、漏报的事情。

4、将固定资产计入考核指标

固定资产的损耗，主要体现在使用的过程之中，所以在固定资产的管理方面，我们还需要将固定资产的使用纳入到相关人员的考核指标当中，把固定资产的管理作为他们业绩中的一部分来考核，以加强固定资产的管理。在使用的过程之中，由科室专门负责经济核算的成员来对资产的使用情况进行考核，并且要由设备科的人员来对资产的使用情况、设备出现的问题进行及时的处理，以及定期的保养。只有这样，才能提升设备的使用期限，让固定资产的使用更加规范。

5、建立电子管理系统

针对医院固定资产管理落后这一情况，除了要规范相关的固定资产管理制度以外，还必须提高固定资产管理部门人员的综合素质，使他们具备现代化的管理理念，这样就可以让固定资产的使用出现增值的情况。而对固定资产的现代化管理，最经济与科学的手段，无疑就是使用计算机来对医院的设备进行管理。如此一来，不管固定资产的品种如何多、数量如何大或价格如何悬殊，计算机都可以非常准确地反映出来，对于管理人员来说，无疑大大地提升了工作效率。

通过对固定资产进行网络化的管理，还可以实现管理资源在各个不同的部门之间进行资源共享，使医院的各个相关部门高层，对固定资产的相关情况都可以做到一目了然，而且对医院的决策者来说，这对医院未来的规划，也有着非常重要的指导意义。使用现代化的手段，让计算机来代替人脑，对各个不同的部门进行明确的分工操作，不仅可以提升工作效率，提高管理质量，而且无疑对加强固定资产的管理，也有着非常重大的价值。

三、结语

总而言之，加强固定资产的管理，提高管理水平与质量，对于提升医院的经济效益，增强医院的竞争力有着非常重要的意义。为了避免固定资产管理因为管理方法的落后出现各种问题，我们必须健全医院的管理制度，提升管理人员的综合素质，并且要将现代化的计算机网络信息管理应用于医院的固定资产管理之中，只有这样，才能使固定资产管理在医院发挥出更大的价值。

[1]李芹：新会计制度下的医院固定资产管理分析[J].现代商业，2013（3）.

[2]王鲲：刍议新医院财务制度下公立医院固定资产的管理[J].中国管理信息化，2013（3）.

[3]张友舜：新会计制度下公立医院提高固定资产管理质量的实践[J].江苏卫生事业管理，2012（6）.

[4]包素钗：医院固定资产管理工作存在的问题及对策[J].中国医疗前沿，2013（17）.

[5]刘长江：新医院财务会计制度下固定资产的管理与核算[J].价值工程，2013（27）.

胡婉君）