盐酸异丙嗪的不良反应20例临床分析

蔡常军

（萍乡市妇幼保健院，江西 萍乡337000）

盐酸异丙嗪是临床治疗支气管肺炎、腹泻、哮喘、食物过敏等疾病的常用药物，作为吩噻嗪类抗组胺药物，能够有效缓解病症，但也可能产生不良反应［1］。笔者对异丙嗪治疗的1500例支气管肺炎患者的临床资料进行分析，观察患者治疗期间不良反应发生情况，现报道如下。

1 对象与方法

我院2012年1月至2014年1月接受盐酸异丙嗪治疗的1500名支气管肺炎患者，排除其他药物影响、其他先天心、肝、肾、神经系统等病史，均无盐酸异丙嗪药物成分过敏史，其中男798例，女702例，年龄0.5～70岁，平均年龄（41.35±7.62）岁。患者入院后对其疾病情况进行诊断后给予相应的治疗，其中肌内注射620例，缓慢静脉推注60例，口服820例，患者注射后观察其不良反应发生情况，并给予相应的紧急处理；对患者资料进行统计分析。

2 结果

接受治疗的1500例支气管炎患者中，20例患者出现不良反应，男性9例，女性11例。其中步履艰难、坐卧不安患者7例，面色发热、潮红、心率加快患者7例，哭闹不止、狂躁、吐字不清6例，给药方式分别为肌注5例，静脉注射14例，口服1例。其中13例患者观察5h后临床症状得到显著缓解，7例患者静脉推注地塞米松或者肌注安定镇静，治疗2个小时后恢复安静。

3 讨论

盐酸异丙嗪能够对毛细血管壁、平滑肌等组织H1受体形成阻断作用，并产生拮抗，对咳嗽及支气管痉挛等有着缓解作用。但在采用盐酸异丙嗪治疗支气管肺炎时，一般剂量治疗效果并不显著，无法立即起到平喘、迅速止咳的功效，而大剂量用药引起的不良反应发生率明显增加。最常见为眩晕、嗜睡及口干等不良反应，患者一般通过休息后可自行缓解，日常生活受到的影响较小。兴奋、烦躁及多动等中枢兴奋作用较为少见，还有少部分患者治疗后可出现抽搐发作、癫痫、古怪行为及手脚动作笨拙等，病症严重者可出现心率加快、呼吸困难、发热、面色潮红、头部肌肉痉挛性抽动、双手震颤等，患者生命受到较大的威胁［2］。患者出现不良反应后可注射毒扁豆碱、地西泮等药物，必要时可给予静脉输液、吸氧治疗［3］。

本次研究结果显示患者不良反应发生率为1.3%，其中给药方式不同患者的发生几率亦不相同，这可能是由于静脉给药时，药物浓度过高，进而导致不良反应的发生。总之，盐酸异丙嗪引起的不良反应需要引起临床的注意，这就要求临床医生综合患者的情况，给予合理的药物配伍及给药方法，同时加强对患者给药后的观察，预防不良反应的发生；当出现不良反应后要及时采取有效措施进行急救，从而避免严重后果。

［1］娄志红，张秋生，姜连阁，等.HPLC法测定氨酚异丙嗪注射液中盐酸异丙嗪的含量和有关物质 ［J］.中国药事，2013，27（11）：1207－1210.

［2］陈嘹，杨贵芬，王莹.克林霉素磷酸酯注射液与盐酸异丙嗪注射液存在配伍禁忌 ［J］.中国实用护理杂志，2013，29（24）：46.

［3］荣兴旺.二羟丙茶碱联合小剂量盐酸异丙嗪治疗支气管哮喘疗效观察 ［J］.中国现代药物应用，2012，6（12）：94－95.