COPD急性期患者呼吸道雾化吸入的临床护理观察

王 莉

（广西玉林市玉州区大塘镇卫生院，广西 玉林 537000）

COPD急性期患者呼吸道雾化吸入的临床护理观察

王 莉

（广西玉林市玉州区大塘镇卫生院，广西 玉林 537000）

目的 探讨积极的护理干预对于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性期患者呼吸道雾化吸入治疗中的临床效果。方法 选取2013年1月至2014年5月在我卫生院接受治疗的COPD急性期患者66例，给予呼吸道雾化吸入治疗，按照不同的护理方法将其分为研究组与对照组，对照组32例患者采取常规的临床护理，研究组34例采取科学的护理干预，对比分析两组的临床疗效。结果 研究组患者总有效率94.12%，对照组患者总有效率71.88%，两组患者之间临床疗效的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在COPD急性期患者呼吸道雾化吸入的过程中，采用积极的护理干预，能够显著提高患者的治疗效果，适合在临床中大力推广应用。

COPD急性期；呼吸道雾化吸入；护理干预；疗效

慢性阻塞性肺疾病（COPD）属于临床上较为常见的呼吸系统疾病，该病与空气污染、呼吸道感染和吸烟密切相关，并且常常并发呼吸衰竭、肺心病等严重性呼吸系统疾病，对患者的日常生活造成十分严重的影响[1]。有相关研究表明，近年来COPD的发病率以及病死率有逐年上升的趋势[2]。临床中经常使用呼吸道雾化吸入来治疗COPD，该法的疗效较为显著，同时起效快、不良反应较少。在呼吸道雾化吸入治疗COPD急性期患者的同时，给予科学的护理干预能够使治疗效果更为显著。本研究通过对34例COPD急性期患者在呼吸道雾化吸入过程中采用科学的护理干预，得到了较为满意的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2013年1月至2014年5月在我卫生院接受治疗的COPD急性期患者66例作为研究对象，所有患者均经临床诊断确诊为COPD急性期，同时需心肝肾等器官严重病变的患者[3]。将上述患者随机分为两组：研究组34例，其中男性20例，女性14例，年龄36～75岁，平均（51.3±7.4）岁；对照组32例，其中男性18例，女性14例，年龄37～77岁，平均（52.1±7.8）岁。两组患者在性别、年龄、病程等方面的差异不具统计学意义（P＞0.05），具有临床可比性。

1.2 方法：所有患者均给予平喘、解痉、抗炎、糖皮质激素等综合治疗，同时给予呼吸道雾化吸入治疗：2 mL异丙托溴氮＋15 mL盐酸氨溴索注射液＋2 mL生理盐水，进行驱动雾化吸入，20分钟/次，3次/天，控制氧流量为6～8 L/min。与此同时给予对照组32例患者常规的临床护理，研究组在对照组的基础之上给予积极的护理干预，主要的护理措施为：①雾化吸入操作护理：患者取舒适的坐位，使雾化器置于安稳的地方，加入药物后接通电源，待气雾稳定后给予患者呼吸道雾化吸入[4]。完毕之后患者使用温水漱口，医护人员帮助患者进行咳嗽、咳痰。②药物使用护理：医护人员要根据患者的具体情况，灵活的控制药物用量，同时密切关注患者出现的不良反应，能够及时采取准确措施。此外，要警惕患者出现的口腔感染，一旦发生感染应该及时停药，并给予抗病毒药物或使用碱性溶液漱口[5]。③心理护理及出院指导：在患者的临床治疗中，医护人员要根据每位患者的病情制定系统的心理护理方案，真诚热情地对待每位患者，能够与患者进行及时的交流沟通，缓解患者的不良情绪，增加对抗疾病的勇气和信心。利用通俗易懂的方式来讲解COPD的有关知识，使患者了解COPD的治疗方法与效果，以及可能出现的不良反应。嘱咐患者在治疗后1～6个月到医院复诊。

1.3 临床疗效评定。显效：治疗后患者呼吸困难、咳嗽等临床症状消失；有效：治疗后患者呼吸困难、咳嗽等临床症状有所减轻；无效：治疗后患者呼吸困难、咳嗽等临床症状无改善甚至恶化[6]。总有效率=显效率＋有效率。

1.4 统计学分析：采用统计学分析软件SPSS19.0对研究数据进行分析处理，临床疗效的对比采用χ2检验，P＜0.05说明两组患者之间的差异具有统计学意义。

2 结 果

研究组患者总有效率94.12%，对照组患者总有效率71.88%，两组患者之间临床疗效的差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床疗效对比[例（%）]

3 讨 论

慢性阻塞性肺疾病急性期是临床中常见的慢阻肺并发症，发病原因主要是由于气管支气管受病毒或细菌的感染而导致气管的黏液分泌物增加，使黏膜充血水肿，导致痰液滞留，进而引起气道阻塞而引发感染，而感染通常难以得到有效控制，最终导致肺通气困难[7]。临床中治疗COPD主要有传统口服药物治疗以及雾化吸入治疗，已有大量的研究表明，使用β2受体激动剂等支气管舒张药物可以迅速扩张气道，从而改善肺部气体交换环境。然而，该方法只是在短期内缓解病情，而且治疗后容易出现耐药性。而相比传统口服药物，采用长期规律的糖皮质激素雾化吸入治疗能够有效的抑制病情的发展，并在根本上缓解病情[8]。雾化吸入是治疗呼吸系统性疾病的重要的手段，由于该方法操作较为简单，且疗效较好，因此在临床中得到了广泛的应用。

由于患者在进行雾化吸入治疗时有可能会感到一些不适，因此在雾化吸入过程中要给予患者积极的护理干预，来确保吸入治疗的有效进行。本研究中，研究组患者中显效26例，总有效率94.12%优于对照组（71.88%），两组之间的差异具有统计学意义。说明积极的护理干预对于COPD急性期患者呼吸道雾化吸入治疗来说十分必要，在护理过程中医护人员要注意根据患者的病情来选择雾化药物以及用量；充分考虑患者的实际情况，让患者选择舒适的体位，选择最佳的雾化时间；同时，要特别关注患者在雾化吸入治疗时的不适，规范操作，避免可能出现的不良反应；此外，要对患者进行心理的指导，使患者能够有信心去对抗疾病，从而尽可能的提高雾化吸入治疗的效果。综上所述，COPD急性期患者呼吸道雾化吸入过程中采用积极的护理干预，能够显著提高治疗效果，适合在临床中进行推广应用。

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[2] 季维丽.慢性阻塞性肺疾病的康复护理[J].吉林医学,2012,33(22): 4907-4908.

[3] 王冬冬,吴国荣.COPD急性期患者呼吸道雾化吸入的临床研究[J].中国医药指南,2012,10(35):113-114.

[4] 兰娜.不同雾化吸入方式对慢性阻塞性肺疾病急性期的临床护理疗效分析[J].中国医药科学,2012,2(15):146-148.

[5] 刘明芳.COPD急性加重其58例氧气驱动中药雾化吸入治疗与护理[J].中国社区医师(医学专业),2011,13(11):235-236.

[6] 荆建华.联合雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2012,20(11):1862-1863.

[7] 于丽丽,王天芳,徐雯洁,等.慢性阻塞性肺疾病稳定期证候及证候要素分布特点的临床研究[J].北京中医药大学学报,2010,17(10): 699.

[8] 翁海霞,戴元荣,吴成云.小剂量茶碱与溴化异丙托品联用治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察[J].中国临床药理学与治疗学,2008, 10(1):91-95.

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1671-8194（2014）33-0329-02