四物汤加减联合涤瑕洗液坐浴治疗细菌性阴道炎的效果观察

何世玲

（河北省承德市隆化县太平庄中心卫生院，河北 承德 068159）

四物汤加减联合涤瑕洗液坐浴治疗细菌性阴道炎的效果观察

何世玲

（河北省承德市隆化县太平庄中心卫生院，河北 承德 068159）

目的 探讨四物汤加减联合涤瑕洗液坐浴对细菌性阴道炎的治疗效果。方法 选取我院妇科自2013年3月至2014年3月收治的174例细菌性阴道炎患者进行观察治疗。随机分为2组，每组87例，观察组患者采用四物汤加减联合涤瑕洗液坐浴治疗，对照组患者采用西药口服进行治疗，观察两组患者的治疗效果。结果 观察组患者治愈67例（77.01%），对照组患者治愈56例（64.37%），两组对比，结果具有统计学意义（P＜0.05）；且观察组患者的治疗总有效率达到94.25%，明显优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。结论 采用四物汤加减联合涤瑕洗液坐浴进行细菌性阴道炎的治疗，能有效改善患者病情，降低病情复发率，提高治疗效果，值得临床推广应用。

四物汤；坐浴治疗；细菌性阴道炎；治疗效果

细菌性阴道病主要是由阴道加特纳菌引起的一种阴道炎，可通过性关系传播[1]。此病的典型临床症状为阴道异常分泌物明显增多，呈稀薄均质状或稀糊状，带有特殊的腥臭味，月经期阴道pH值升高[2]，患者外阴有不适感，包括不同程度的外阴瘙痒，极少数患者出现下腹疼痛，性交困难及排尿异常感，阴道黏膜上皮在发病时无明显充血表现，严重影响着患者的生活质量。为进一步探讨四物汤加减联合涤瑕洗液坐浴对细菌性阴道炎的治疗效果，本文选取我院自2013年3月至2014年3月收治的174例细菌性阴道炎患者进行分析研究，具体结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：资料来源于我院妇科自2013年3月至2014年3月收治的174例细菌性阴道炎患者进行观察治疗。随机分为2组，每组87例。观察组患者采用四物汤加减联合涤瑕洗液坐浴进行治疗，年龄在18～51岁，对照组患者采用西药口服进行治疗，年龄在19～52岁。两组患者在年龄、病症等一般资料方面均无明显差异，P＞0.05，可以进行统计分析。

1.2 治疗方法：观察组患者采用四物汤加减联合涤瑕洗液坐浴治疗，对照组患者采用西药口服进行治疗。

1.2.1 对照组患者采用口服灭滴灵进行治疗，每天3次，每次200 mg，治疗14 d。服药期间每天用流水进行阴部冲洗，并将灭滴灵栓200 mg致于患者阴道内。

1.2.2 观察组患者采用四物汤加减进行治疗。主要配方为：熟地黄和白芍各24 g，川芎16 g，当归20 g，并且根据患者的临床症状变化进行用量的加减。对于肝上火有炎症的患者，加栀子、黄芩；对于湿热下注者加白术、茯苓、黄芩、山药；对肾阳虚者加肉桂、制附子；对于热毒蕴结者加金银花、赤芍等。药方水煎，每天2次，每次200 mL，早晚各服用100 mg。同时配合利用涤瑕洗液坐浴治疗，药方为：苦参30 g，黄柏25 g，白花蛇舌草6 g，水煎，每晚睡觉前坐浴1次，每次取400 mL药汁，每次熏洗15 min，治疗14 d。观察两组患者的治疗效果。

1.3 疗效评定标准。治愈（患者临床症状消失，各项指标正常）；有效（临床症状有所改善，各项指标明显改善）；无效（患者病情无改善甚至加重）。治疗总有效率=（治愈人数+有效人数）/治疗总人数。

1.4 统计学方法：采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，用()表示，P＜0.05说明具有统计学意义。

2 结 果

两组患者治疗效果对比：观察组患者治愈67例（77.01%），对照组患者治愈56例（64.37%），两组对比，结果具有统计学意义（P＜0.05）；且观察组患者的治疗总有效率达到94.25%，明显优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。具体结果见表1。

表1 两组患者治疗效果对比

3 讨 论

细菌性阴道炎是妇科中常见多发病，由于目前缺少完整的治疗措施，所以，在进行治疗过程中，经常遇到瓶颈，且病情复发率较高，为患者带来一定的身心痛苦。现代医学认为，本病的病因是阴道菌群失调、酸碱度改变使得阴道内细菌大量繁殖，从而引发患者病情恶化[3]。西医认为，治疗细菌性阴道炎要以抗菌治疗为主，但是普通抗菌治疗往往会引起局部的不良药物反应，从而导致患者内分泌失调，引起患者的病情反复，因此，在进行治疗时要选取更加谨慎的治疗方式。

四物汤是我国古代中场用来治疗妇科诸症的方法，主要有熟地黄、白芍、当归以及川芎组成，被称为“妇科第一方”。熟地黄具有通肾之功效，当归有活血化瘀、补气之功效，而白芍则有缓解疼痛的功效，而川芎不仅有行气开郁之效，还有活血止痛的功用[4]。将此四种药物进行组合，并根据患者的病情进行药物的加减，能有效改善患者病情，提高治疗效果。

而本研究中应用的涤瑕洗液由苦参、白花蛇舌草以及黄柏组成，苦参有清热的功效，黄柏具有解毒的功效，而白花蛇舌草则具有活血化瘀的功效，将这三种药物进行组合，制成妇科洗液，能明显消退外部炎症，改善患者病情。

本研究中，观察组患者治愈67例（77.01%），对照组患者治愈56例（64.37%），两组对比，结果具有统计学意义（P＜0.05）；且观察组患者的治疗总有效率达到94.25%，明显优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。说明利用四物汤加减联合涤瑕洗液坐浴治疗细菌性阴道炎能有效提高治疗效果，改善患者病情，值得临床推广应用。

[1] 程玉英.四物汤加减配合涤瑕洗液坐浴治疗细菌性阴道炎临床观察[J].现代中西医结合杂志,2011,20(2):186-187.

[2] 张秀杰,赵翠华.中西医联合治疗细菌性阴道炎疗效分析[J].中国医药科学,2011,1(12):64.

[3] 王美莲.中药内服配合外洗坐浴治疗细菌性阴道病的疗效观察[J].中国现代药物应用,2009,3(19):109-110.

[4] 何建伟.四物汤加减配合涤瑕洗液坐浴治疗细菌性阴道炎51例临床疗效观察[J].中国民族民间医药,2014,23(4):66.

R271.1

：B

1671-8194（2014）33-0264-01