辨证施治在流行性感冒中的临床应用效果分析

吴银义

（临洮县人民医院中医科，甘肃 定西 730500）

辨证施治在流行性感冒中的临床应用效果分析

吴银义

（临洮县人民医院中医科，甘肃 定西 730500）

收集潘星宇主任医师中医治疗感冒的临床经验，为临床医师治疗针对不同的感冒实施辨证施治的方法。收集关于潘星宇主任医师在临床治疗感冒的经典案例116例数患者，并对案例治疗取得良好的疗效进一步的分析，总结经验。针对感冒的不同情况进行辨证施治，有利于提高患者的治疗效果，值得在临床上进一步推广应用。

流行感性冒；辨证施治；经验总结

潘星宇主任医师是中医世家，幼承家训，善治外感病与脾胃病，经验甚丰，现为甘肃省基层名中医。学术上继承丹溪、景岳等人，对近代、当代诸贤经验更能潜心研究，故而临床获效显著[1]。笔者有幸受其师承教育，随师侍诊三载，现就潘老师治疗感冒症的学术经验做一简要介绍。

1 资料与方法

1.1 一般资料：收集2013年1月至2014年1月我院中医科120例流行感冒患者，把所有患者随机分成常规治疗组和辨证施治组。常规治疗组55例，男30例，女25例，年龄44～61岁，平均（52.3±3）岁，病程4个月～13年，平均病程6.2年；辨证施治组65例，男38例，女27例，年龄45～60，平均（51.5±3）岁，病程1个月～14年，平均病程6.5年。2组患者在年龄、性别、病程等方面比较（P＞0.05），差异无统计学意义。1.2 方法

1.2.1 治疗方法：常规组采用常规治疗流行性感冒的方法，辨证施治组采用中医辨证施治的方法对流行性感冒进行治疗。疗效评定标准。显效：患者明显康复，无感冒症状；有效：患者健康状况明显好转，无不良反应发生；无效：患者感冒症状未见明显好转。

1.2.2 统计学分析：全部数据采用SPSS17.0进行统计学分析。计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，按照α=0.05的检验水准，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结 果

2组治疗前后的总有效率情况比较：常规治疗组患者治疗显效17例，有效28例，无效10例，总有效率81.8%。辨证施治组患者治疗显效25例，有效38例，无效2例，总有效率97%，两组比较χ2=26.25，P＜0.01，差异有统计学意义（表1）。

表1 2组流行性感冒患者常规治疗与辩证施治前后的总有效率情况比较

3 讨 论

本病邪在肺卫，辩证属表实证，但应根据证情，区别风寒、风热和暑湿兼夹之证，还需注意虚体感冒者的特殊性[2]。风寒束表证是恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声，或鼻痒喷嚏，时流清涕，咽痒，咳嗽，痰吐稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。治以辛温解表[3]。代表方是荆防达表汤，该方疏风散寒，用于风寒感冒。感冒是风邪袭表，其治疗初起以透邪外出为要。邪气在表，汗而发之。根据其症候是风寒还是风热，或用辛温发汗，或用辛凉透表，以求邪随汗解。不能一见体温升高，即投寒凉之剂，这样反使外邪不解，病难速愈。北方冬春季节，每遇克寒包火之证，症见恶寒发热，头身痛剧，鼻干，咽痛，口渴喜饮，心烦，舌红苔黄，脉浮数或浮紧等。治疗感冒，凡见表实无汗而高烧者，一定要抓住发汗解表这个主法，再佐以治疗兼证之味，才能取得捷效。“体若燔炭，汗出而散”，汗法，对外感邪实证确有良效。当然，体弱表虚者，又当别论。挟湿感冒的治疗，一定要在解表的同时，侧重化湿。肺气虚者，治用玉屏风散作散久服，或用补中益气汤加防风主之。肾虚者，因肾为先天之本，肾阳有化生卫气之功，所以有“卫出下焦”之说。肾气虚弱，卫阳必虚，亦极易感冒。临床见证可因偏阳虚和偏阴虚而有不同[3]。

因此，对于流行感冒患者中医治疗主要是挟杂兼证的辨证施治[4]，辨证施治在临床治疗流行性感冒患者的值得推广和应用。

[1] 孙平华.中药抗流感病毒的最新进展[J].中医药学刊,2006,24(4): 733-734.

[2] 王军.中西医结合治疗小儿流感50例[J].四川中医,2003,21(6):68-69.

[3] Eccles R,Martensson K,Chen SC.Effects of intranasal xylometazoline, alone or in combination with ipratropium,in patients with common cold[J].Curr Med Res Opin,2010,26(4):889-899.

[4] Heimer KA,Hart AM,Martin LG.Examining the evidence for the use of vitamin C in the prophylaxis and treatment of the common cold[J].J Am Acad Nurse Pract,2009,21(5):295-300.

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1671-8194（2014）33-0257-01