糖尿病患者社区治疗与强化管理的疗效观察

吴建林(苏州市吴江区盛泽镇南麻卫生院，苏州 吴江 2l5226)

糖尿病患者社区治疗与强化管理的疗效观察

吴建林(苏州市吴江区盛泽镇南麻卫生院，苏州 吴江 2l5226)

目的 探讨糖尿病患者社区治疗与强化管理的疗效。方法 选取2012年8月至2014年1月在我院接受治疗的糖尿病患者96例，随机分为观察组50例和对照组46例。对照组患者出院后未到所在社区建立规范的健康档案和随访治疗，观察组患者出院后到所在社区卫生服务中心建档，并接受糖尿病饮食控制、健康教育、药物治疗、血糖监测、运动治疗等综合治疗。观察并比较两组患者的疗效。结果 治疗前两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖值无明显差异，P＞0.05，无统计学意义；治疗后两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖值均明显下降，下降幅度观察组明显大于对照组，P＜0.05，有统计学意义。结论 强化社区管理及治疗，可使患者积极的配合治疗，可有效稳定患者病情，促进疾病的康复。

糖尿病患者；社区治疗；强化管理；疗效观察

随着生活模式的逐渐转变及生活水平的不断提高，糖尿病的临床发病率呈逐年上升趋势，已成为继心脑血管、肿瘤病之后的又一类严重的、非传染性、慢性疾病[1]。糖尿病无法根治，其治疗是一个漫长、艰苦的过程，做好社区辅助治疗工作，可有效减轻患者的痛苦，提高患者的生命质量[2]。所以，对于出院后的糖尿病患者，社区卫生中心需积极开展有关糖尿病的基础治疗、健康教育等，使患者充分掌握糖尿病的防治知识，积极主动的配合治疗。本文就我院运用调脂药物治疗脑血管病取得的疗效进行探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次调查的96例患者均符合糖尿病的临床诊断标准。观察组50例患者病程为6个月～10年；其中男27例，女23例；年龄49～61岁，平均(52.3±5.1)岁；对照组46例患者病程为8个月～12年；其中男25例，女21例；年龄50～63岁，平均（53.4±4.5)岁；两组患者的病程、年龄、性别等一般资料无明显差异，具有可比性。

1.2 出院后治疗方法

1.2.1 对照组：患者出院后未进行社区治疗和强化管理，只是在病情需要时，社区卫生中心对患者提出具有针对性的处理意见及治疗建议，社区不为患者建立健康档案，不对其进行定期随访及干预。

1.2.2 观察组：患者出院后由所在社区进行连续、专业的管理和治疗，以“社区-医院”模式为基础，坚持有规律、长时间地随访患者，嘱咐患者定期到医院复查[3]。参考国际糖尿病联盟所提出的治疗方案（如监测血糖浓度、药物治疗、控制饮食、运动治疗等），对患者进行健康教育[4]。

1.3 统计学处理：应用SPSS 16.0统计软件包进行数据分析，计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

每3个月对两组患者的血糖进行一次监测，回访1年，两组患者治疗前、治疗后每3个月空腹血糖及餐后2 h血糖平均值比较情况具体见表1。

由表1可见：治疗前两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖值无明显差异，P＞0.05，无统计学意义；治疗后两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖值均明显下降，下降幅度观察组明显大于对照组，P＜0.05，有统计学意义。

表1 两组患者治疗前后血糖监测值比较情况[（），mmol/L]

表1 两组患者治疗前后血糖监测值比较情况[（），mmol/L]

组别 治疗前血糖平均值 治疗后血糖平均值餐后2 h血糖 空腹血糖 餐后2 h血糖 空腹血糖观察组(n=50) 14.01±2.59 9.61±3.24 9.41±2.04 6.35±2.02对照组(n=46) 13.96±3.04 9.67±3.49 12.91±3.11 8.01±2.49

3 讨 论

糖尿病是一种慢性疾病，临床上较为常见，其发病率较高，需终身治疗，严重影响患者的健康及生活质量[5]。社区卫生服务中心作为社区医疗机构，除了要为患者提供药物治疗，还应在糖尿病患者的管理中注重健康教育，强化饮食控制、运动治疗、血糖监测、药物治疗的重要性，确保患者得到多元化的治疗，延缓或减少并发症的发生及发展。从社区生服务中心角度看，注重糖尿病患者的日常管理，以长期有效控制患者血糖值为工作中心，长期指导患者坚持正确的作息时间、饮食习惯、运动调理、血糖监测等，使其养成良好的饮食及生活习惯，定期给予患者糖尿病相关知识的健康教育，使患者了解并掌握日常生活中应该注意的一些问题，并积极配合治疗及回访，以达到更好管理和治疗目的。作为医护人员，应从多角度着手，以稳定患者的代谢为目的，继而提高患者的生活质量。

综上所述，对出院后的糖尿病患者进行社区治疗和强化管理，不仅可帮助患者控制好血糖值、稳定其病情，还可逐步改掉以往不良的饮食、作息等生活习惯，使其逐步的走向健康[6]。

[1] 李政周.糖尿病足患者的社区管理[J].中国医学工程,2013,31(8): 155-156.

[2] 廖洁梅.关于社区糖尿病患者自我护理指导研究及分析[J].中国医学工程,2012,30(6):167.

[3] 董泽涛.社区治疗和强化管理对2型糖尿病患者84例的临床疗效分析[J].中外医学研究,2013,11(35):12-13.

[4] 肖恒建.对38例社区糖尿病患者进行社区治疗和强化管理的疗效观察[J].中国当代医药,2010,17(36):127.

[5] 李惠芝.论糖尿病的社区治疗[J].当代医学,2010,16(14):160-161.

[6] 施卫东.老年糖尿病合并高脂血症社区治疗体会[J].齐齐哈尔医学院学报,2011,32(14):2273.

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1671-8194（2014）33-0216-01