血清降钙素原的检测在儿科感染性疾病中的应用价值研究

杨蕾 原超

儿童由于各方面发育不成熟，故其免疫力较低，容易受到病菌的侵害，儿科传染疾病临床上较为常见[1]。患儿的早期诊断以及抗生素药物的使用控制在临床上较为重要，近年来随着医疗技术的不断发展，各种检测手段被应用到临床中去，然而却缺乏对疾病的动态变化进行有效检测的指标研究。本研究对河南省新乡市中心医院2012年8月～2013年9月儿科收治的96例患有感染性疾病的患儿以及同期进行体检的健康儿童进行血清降钙素原水平检测，探讨分析其水平的检测在儿科感染性疾病中的应用价值，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2012年8月～2013年9月儿科收治的96例患有感染性疾病的患儿作为A组，其中男56例，女40例；年龄4个月～11岁，平均(4.0±1.5)岁；所有患儿均经临床诊断、血尿常规检查、病原学检查以及血清学检查确诊，其中细菌感染42例，病毒感染54例；中枢神经感染30例，败血症4例，呼吸道感染42例，自身免疫疾病3例，其他疾病17例。依据患儿病情的严重程度将其分为A1组和A2组，A1组35例均为重症感染患儿，A2组61例均为一般感染患儿。同期进行健康体检儿童85例作为B组，其中男48例，女37例；年龄3个月～10岁，平均(4.1±0.8)岁。两组儿童在年龄、性别等基本资料方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 A组患儿在住院3 d后于清晨空腹抽取2 ml静脉血，B组儿童在体检当天空腹抽取静脉血液2 ml，经离心后将血清分离，所有血液均在抽取24 h内采取半定量固相免疫层析测定法对血清降钙素原水平进行检测，血清降钙素原水平>1.5 μg/L的结果的为阳性。计算各组检测阳性率进行比较分析。

1.3统计学方法 采用SPSS17.0统计软件进行数据分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1细菌感染组和病毒感染组患儿的血清降钙素原水平比较 细菌感染组血清降钙素原水平>1.5 μg/L的有36例，占85.7%，病毒感染组有13例，占24.1%，比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2感染性疾病患儿组与健康儿童血清降钙素原水平比较

A组患儿血清中的血清降钙素原水平明显较B组高，差异具有统计学意义(P<0.05)，且在A组患儿中，A1组患儿血清降钙素原阳性率比A2组患儿高，差异具有统计学意义(P<0.05)，具体见表1。

表1 三组儿童血清降钙素原(PTC)水平比较[n(%)]

3 讨论

血清降钙素原属于一种蛋白，是无激素活性的血清降钙素前体，主要由116个氨基酸组合而成，能在正常人血清中游离出来[2]。有研究表明，在正常人的机体内血清降钙素原的水平较低，一般不超过0.05 μg/L,常由于其含量微少故较难检测到。然而在机体受到细菌侵袭而发生感染疾病后，其水平就会由于受到细菌毒素以及炎性细胞因子的刺激而显著增高，一般其水平均会>0.05 μg/L，本研究中，细菌组后患儿机体内血清降钙素原水平>0.05 μg/L的占85.7%。这主要是由于肝脏中存在的巨噬细胞，肺以及肠道组织中的淋巴细胞受到刺激后合成分泌过多的降钙素原，而病毒感染组患儿血清降钙素原水平>0.05 μg/L的仅占24.1%。因此，血清降钙素原可以用来对机体的细菌感染和病毒感染进行鉴别区分。

一些研究表明，血清降钙素原对于脓血症、败血症等疾病有着较高的敏感性以及特异性[3]。本研究中，感染性疾病组患儿血清中的血清降钙素原水平明显较健康儿童组高，差异具有统计学意义(P<0.05)；在感染性疾病组患儿中，重症感染疾病组患儿血清降钙素原阳性率比一般感染疾病组患儿高，差异具有统计学意义(P<0.05)，临床上可以将血清降钙素原作为检测机体炎症的重要指标，其水平的升降与细菌感染的发生与发展之间存在着较为紧密的联系。血清降钙素原在机体内水平的升高能够导致细菌性感染疾病进一步发展，甚至会导致患者的死亡。随着侵入性的检测、器官移植、化疗人数的增加，医院出现感染。败血症等患者人数也明显增加，对患者的生命安全构成严重的威胁，临床上通过对患者机体内的血清降钙素原水平检测能够对感染现象以及临床并发症进行早期的诊断和确诊，对临床早期治疗具有较为重要的意义。近年来，血清降钙素原已被广泛应用到临床检测病菌中去，严重性感染的患者能在2 h内被检测出来，从而有助于及早采取治疗措施。部分出现局部感染以及病毒感染的患者血清降钙素原的水平不会发生较大幅度的升高，因此血清降钙素原已被应用为临床检测败血症以及全身感染的观察指标。

综上所述，给予感染性疾病患儿血清降钙素原的检测能较为准确的反映出患儿的疾病情况，具有较为重要的诊断与鉴别价值。

[1] 谭静.血清降钙素原在新生儿感染性疾病中的表达及其临床意义.中南大学,2012,5(13):121-129.

[2] 方漉.血清降钙素原检测在儿科感染性疾病中的应用分析.基层医学论坛,2013,9(152):124-126.

[3] 海花.血清降钙素原检测在肺部感染诊断中的应用价值分析.中国实用医药,2013,9(28):156-159.